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水蛭的功效与作用 水蛭的现代临床医学应用

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  水蛭就是生活中常见的蚂蝗,虽然看着恶心,但是水蛭是一味传统的中药材,中医利用水蛭治疗疾病的历史已有千年,水蛭的功效和水蛭的药用价值,使得水蛭在临床应用中使用的很广泛,下面三九养生堂的小编就为大家介绍一下水蛭的功效和作用。

  目录

  1、水蛭的简介 2、水蛭的功效

  3、水蛭的作用 4、水蛭的药用价值

  5、水蛭的药理作用 6、水蛭的临床应用

  7、水蛭的附方 8、水蛭的副作用

  水蛭的简介

  水蛭,就是生活中常见的蚂蟥。

  在内陆淡水水域内生长繁殖,是中国传统的特种药用水生动物。

  其干制品炮制后中医入药,具有治疗中风、高血压、清瘀、闭经、跌打损伤等功效。

  近年新发现水蛭制剂在防治心脑血管疾病和抗癌方面具有特效。

  它在历史上以自然捕捞为主,因近年农药、化肥等滥用,及工农业“三废”对环境的污染,野生自然资源锐减,随着水蛭药用价值的深度开发,其市场需求潜力巨大。

  中国南方在1995年前后,开始捕捞自然苗种,首次进行人工饲养,获得成功。

  北方地区因苗种和技术原因一直未有养殖。

  水蛭被用作药物大约已有一千年的历史。

  时间最早可追溯到2000多年前,地点就在中国。

  有《神农本草经》为证:“蚂蝗主逐恶血、瘀血,破血瘕积聚”,蚂蝗就是水蛭的小名。

  明代神医李时珍也认为,干燥的蛭类含有蛭素、肝素等,有通血、通经、消积散结、消肿解毒的功能。

  它们曾被用于扫除血液中导致疾病的液体。

  由于效果不佳,这种方式早在19世纪末期就被淘汰。

  到了21世纪,外科医生们又意识到这种粘滑环节动物的嗜血性恰恰能够治疗人体手术后危险的并发症。

  据悉,人体身体很多部位在连接手术后,新接上的部分会淤积过多血液,如果不加以治疗,将会导致软组织坏死甚至危及生命。

  这种术后并发症叫做“静脉淤血”,而水蛭用来治疗这种病症最好不过。

  它除了吸取的血液外,还可以分泌的化学物质阻止伤口处血液凝块,使得血流畅通无阻。

  水蛭外形特征

  体长稍扁,乍视之似圆柱形,体长约2~15厘米,宽约2毫米~1.5厘米。

  背面绿中带黑,有5条黄色纵线,腹面平坦,灰绿色,无杂色斑,整体环纹显著,体节由5环组成,每环宽度相似。

  眼10个,呈∩形排列,口内有3个半圆形的颚片围成一Y形,当吸着动物体时,用此颚片向皮肤钻进,体大型,体长60-120mm,宽13-14mm。背面暗绿色,有5条纵纹,吸取血液,由咽经食道而贮存于整个消化道和盲囊中。

  身体各节均有排泄孔,开口于腹侧。

  雌雄生殖孔相距4环,各开口于环与环之间。

  前吸盘较易见,后吸盘更显著,吸附力也强。

  生活环境

  生活在稻田、沟渠、浅水污秽坑塘等处,嗜吸人畜血液,行动非常敏捷,会波浪式游,也能作尺蠖式移行。

  每到春暖即行活跃,6~10月均为其产卵期,到冬季往往蛰伏在近岸湿泥中,不食不动,生存能力强。

  生活习性

  水蛭属冷血环节动物,在中国南北方均可生长繁殖,它主要生活在淡水中的水库、沟渠、水田、湖沼中,以有机质丰富的池塘或无污染的小河中最多。

  生长适温为10-40℃,北方地区低于3℃时在泥土中进入蛰伏冬眠期,次年3-4月份高于8℃左右出蜇活动。

  水蛭为杂食性动物,以吸食动物的血液或体液为主要生活方式,常以水中浮游生物、昆虫、软体动物为主饵,人工条件下以各种动物内脏、熟蛋黄、配合饲料、植物残渣,淡水螺贝类、杂鱼类、蚯蚓等作饵。

  分布情况

  中国大部地区的湖泊、池塘以及水田中均有生产。

  金钱水蛭主产于山东微山、东平、南阳湖等湖中,以微山湖产量最大,除供应本省外,并销售东北、河北、山西各地。江苏苏州市郊、吴县等地所产亦外销一部分。

  此外浙江、安徽、湖南、湖北、四川、陕西、河北、辽宁、吉林、黑龙江等处亦产,均自产自销。

  水蛭的功效

  性味

  咸苦,平,有毒。

  ①《本经》:"味咸,平。"

  ②《别录》:"苦,微寒,有毒。"

  归经

  入肝、膀胱经。

  ①《纲目》:"肝经血分。"

  ②《要药分剂》:"入肝、膀胱二经。"

  功能主治

  破血,逐瘀,通经。治蓄血,症瘕,积聚,妇女经闭,干血成痨,跌扑损伤,目亦痛,云翳。

  ①《本经》:"主逐恶血、瘀血、月闭,破血瘕积聚,无子,利水道。"

  ②《别录》:"堕胎。"

  ③《本草拾遗》:"人患赤白游疹及痈肿毒肿,取十余枚令啖病处,取皮皱肉白,无不差也。"

  ④《本草衍义》:"治伤折。

  用法用量

  内服:入丸、散,0.5~4钱。外用:置病处吮吸;或浸取液滴。

  注意

  体弱血虚,无瘀血停聚及孕妇忌服。

  ①《日华于本草》:"畏石灰。"

  ②《本草衍义》:"畏盐。"

  ③《品汇精要》:"妊娠不可服。"

  水蛭的作用

  1、杭血凝作用

  水蛭素有防止血液凝固的作用,因此有抗血栓形成的作用。

  2、溶栓作用

  水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。

  水蛭素是甲醇提取物,在体外和体内均有活化纤溶系统的作用。

  水蛭的唾液腺分泌物给大鼠静脉注射后有较强的抗栓作用。

  3、杭血小板作用

  水蛭素能抑制凝血酶同血小板结合。

  促进凝血酶与血小板解离,抑制血小板受凝血酶刺激的释放和由凝血酶诱导的反应。

  4、对血液流变学的影响

  给动物灌服水蛭提取物0 . 45 克/千克,可使血液粘度降低,红细胞电泳时间缩短。

  水蛭煎剂灌胃,也能使血液流变异常大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容及纤维蛋白原含量降低。

  5、降血脂作用

  对食饵性高脂血症家兔,每日灌服水蛭粉1 克/只,无论是预防和治疗用药,均能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低。

  同时使主动脉与冠状动脉病变较对照组轻,斑块消退明显,可见胶原纤维增生,胆固醇结晶减少。

  6、对心血管功能影响

  水蛭素30克/千克腹腔注射,能明显增加小鼠心肌摄取86Rb 的能力。

  表明有增加心肌营养血流量的作用。

  7、终止妊娠作用

  宽体金线蛭对小鼠早、中、晚期妊娠均有终止作用。

  用水蛭煎剂2 . 5 — 3 克/千克,于妊娠第一、第六或第十日,皮下注射上述剂量2 次,对小鼠有极显著的终止妊娠作用。

  8、对实验性脑血肿与皮下血肿的影响

  水蛭提取液对家兔实验性脑血肿有促进吸收的作用。

  实验表明

  水蛭能促进脑血肿及皮下血肿的吸收,减轻周围炎症反应及水肿。

  缓解颅内压升高,改善局部血流循环,保护脑组织免遭坏死及促进神经功能的恢复。

  9、对实验性肾损害的影响

  用30 %水蛭液15 毫升/千克,灌胃2 次,对肌注甘油所致大鼠初发急性肾小管坏死有明显防治作用。

  使血尿素氮、血肌酐值的升高明显低于对照组。

  肾组织形态学改变明显改善。

  其作用机制可能与改善血液流变学和高凝状态,从而改善肾血液循环有关。

  10、抗炎

  生水蛭对小鼠被诱发的实验性炎症有显著的抑制作用。

  并能减轻小鼠腹腔毛细胞血管通透性。

  11、其他作用

  水蛭对蜕膜瘤也有抑制作用。

  低浓度水蛭液对家兔离体子宫有明显收缩作用。

  水蛭素尚能抑制凝血酶诱导的成纤维细胞增殖及凝血酶对内皮细胞的刺激作用。

  水蛭的采制

  夏、秋捕捉。

  捕得后洗净,先用石灰或酒闷死,然后晒干或焙干。

  日本医蛭通常用线穿于体的中段,挂起晒干。

  茶色蛭除用线穿起外,并将体的一端拉长,做成狭窄的条状。

  由于加工后外形不同,药材中以日本医蛭的干燥品称为"水蛭"。

  以宽体金线蛭的干燥品称为“宽水蛭”。

  以茶色蛭的干燥品称为“长条水蛭”。

  1、宽水蛭

  以夏秋二季为盛产期,湖泊中产者体大,水田里产者体小,捞出后置阳光下晒干,或放在锅内焙干。

  2、长条水蛭

  采收方法同上,惟捞出后用线穿起,体的一端拉长,挂在阳光处晒干。

  3、水蛭

  采收期同蚂蟥,捞出后用线穿起,穿时常从体的中段穿上,持于阳光处晒干。

  主要成分

  主要含蛋白质。亦含铁、锰、锌等多种微量元素。

  新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素(Hirudin),属于多肽,由于其分子组成中没有色氨酸和精氨酸,故有抗凝血作用。

  但在干燥药材中水蛭素已被破坏。

  水蛭唾液中还分泌有组胺样物质、肝素及抗血栓素等,与水蛭素有协同作用。

  注意

  真正的药用水蛭是小长而黄,挑之易断者,勿误用泥蛭头园身阔,服之令人眼中生烟,渐至枯损。

  用水蛭须曝干,用猪油熬黑,令研极细,倘灸不透虽为末,经年得水犹活,人腹尚能复生。

  凡用须预先熬黑,以少许置水中七天内不活者,方可用之。(录于本经逢原)

  古代医书中记载有利用蚂蟥治疗多种疾病,谓其“主逐恶血、瘀血、月闭、破血消积聚……”。

  医圣张仲景用其祛邪扶正,治疗“瘀血”、“水结”之症,显示了其独特的疗效。

  后世张锡纯赞此药:“存瘀血而不伤新血,纯系水之精华生成,于气分丝毫无损,而血瘀默然于无形,真良药也”。

  公元1500年前,埃及人首创医蛭放血疗法,到上世纪初,欧洲人更迷信医蛭能吮去人体内的病血,不论头痛脑热概用医蛭进行吮血治疗。

  后来随着医学的发展,这种带有迷信色彩的治疗方法才逐渐被放弃了。

  医蛭在医学上的新用途正受到人们广泛的关注。

  整形外科医生利用医蛭消除手术后血管闭塞区的瘀血,减少坏死发生,从而提高了组织移植和乳房形成等手术的成功率。

  医生在再植或移植手指、脚指、耳朵、鼻子时,利用医蛭吸血,可使静脉血管通畅,大大提高了手术的成功率。

  这是由于医蛭吸血时其唾液腺分泌抗凝剂水蛭素,以及扩张血管的类组胺物质。

  1987年,中国科学院水生动物研究所水蛭课题组与湖北医学附属第三医院骨科协作,在中国首先应用医蛭治疗断指再植术后瘀血,成功数例,受到国内、外广泛的好评。

  医蛭唾液中含有的多种活性物质正受到各国科学家的广泛重视,已成为资源动物利用的一个热门话题。

  1984年美国水蛭专家索耶博士在英国威尔士斯西创立了世界第一家水蛭养殖场兼生化药物公司,该公司生产的水蛭素和透明质酸酶已销往欧美各国及日本,并且也出售了数万条活的医用水蛭。

  在美国的查尔斯顿建成了另一家医用水蛭养殖场,法国和德国已将合成水蛭素的基因转移到酵母菌和大肠杆菌中,并利用遗传工程的方法生产廉价的水蛭素。

  可见水蛭素的需要和生产正在扩大。

  水蛭素是由65个氨基酸组成的低分子量(7000)多肽,其中谷氨酰胺和天门冬酰胺的含量较高,而等电点较低(3.8~4.0),在室温下长期稳定。

  水蛭素是已知最有效的天然抗凝剂,其作用优于肝素,具有抗凝血、溶解血栓的作用,即中医所说的活血化瘀作用。

  因此,在处理诸如败血休克,动脉粥样硬化、脑血管梗塞、心血管病、高血压、眼科以及多种缺少抗凝血酶的疾病方面,显示出巨大的优越性和广阔的前景。

  水蛭的药用价值

  水蛭本身具有很高的入药价值,经过干燥全体入药,含有水蛭素以及丰富的蛋白质,还有活血、散瘀、通经的功效。

  经常用在闭经、血瘀腹部疼痛、跌打损伤等症状。

  1、抗凝血作用

  水蛭水提物0.45g/kg灌胃后4h及连续灌胃7天,对ADP诱导的大鼠血小板聚集均有显著的抑制作用。

  且能降低全血比粘度和血浆比粘度,缩短红细胞电泳时间,体外法试验,水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml对健康人血小板聚集也有显著的抑制作用。

  水蛭素是凝血酶抑制剂,每毫克水蛭素含10~400抗凝血酶单位的活性,水蛭素对细菌内毒素引起的大鼠血栓形成有预防作用。

  并能减少大鼠的死亡率,水蛭素还能对抗凝血酶所致的离体蛙心收缩力增强作用。

  2、改善微循环

  水蛭注射液2g/kg静脉注射,能促进实验性家兔急性脑出血的血肿吸收,减轻脑组织周围炎症反应及水肿,缓解颅内压升高,改善局部循环,有利于神经功能的恢复。

  对兔耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。

  3、抗早孕作用

  40%水蛭水煎剂2.5~3.0g/kg皮下注射,连续2天,对小鼠各个时期的妊娠包括着床和早、中晚期都有终止妊娠作用。

  但对早期妊娠作用最好,若以外源性孕酮与水蛭同时注射,则可对抗水蛭的抗早孕作用。

  医学作用

  新鲜水蛭唾腺中含水蛭素(hirudin)是一种多肽,由多种氨基酸组成。

  天冬氨酸10、谷氨酸13、半胱氨酸6、丝氨酸4、甘氨酸9、苏氨酸4、丙氨酸1、缬氨酸3、亮氨酸4、异亮氨酸2。

  脯氨酸3、苯丙氨酸2、酷氨酸2、组氨酸1和赖氨酸4(数字代表分子数),因其分子中具二羟基的氨基酸含量较高。

  故其等电点为ph3.8,对变性反应比较稳定。

  纯品为灰色或白色鳞片或粉末,呈酸性,溶于水、生理盐水及吡啶中,几不溶于醇、丙酮及苯,遇热或在稀酸中均易变质。

  干燥药材中水蛭素已被破坏。

  此外尚含肝素(heparin),抗血栓素(antithromfin)。

  药代动力学

  1、水蛭素的抗凝抗栓效果,取决于其在血液中的浓度。

  测定其血浓度的方法,主要是通过测定血液凝固时间或用底质发色的方法,求出它与过量的凝血酶反应后,残存的凝血酶的量。

  也有用放射性标记法和免疫法来测定。

  2、给狗、兔和大鼠静脉注射水蛭素,其消除速率是相当快的,消除半衰期为1小时左右。

  水蛭素分布于细胞外的空间,通过肾小球过滤,以活性形式排出。

  高效液相色谱测定,氨基酸组成及序列分析结果都表明,注入的水蛭素是以未改变的形式,通过肾脏排泄出来的,未经代谢不与机体结合。

  3、动物实验结果与人的临床药理实验结果是相应的,静脉注射后符合二房室模型方程。

  水蛭的药理作用

  1、对血液的作用

  水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用,阻碍血液凝固。

  水蛭素不受热或乙醇之破坏。

  水蛭尚可分泌一种组胺样物质,因而可扩张毛细血管而增加出血。

  水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用较虻虫、虫、桃仁为强。

  水蛭醇制剂的作用较水制剂的作用为强。

  水蛭素20mg可阻止100g人血的凝固。

  水蛭水提取物对ADP诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用。

  亦能明显抑制正常人的血小板聚集,有抗血栓形成的作用。

  实验表明

  水蛭在体外对纤维蛋白有较强的纤溶作用。

  其活性显著高于丹参和大黄,在体内亦有纤溶活性,能使家兔优球蛋白溶解时间(ELT)显著缩短。

  因此水蛭能活化纤溶系统,溶解血栓。

  亦有报告指出,水蛭素对实验性血栓形成有明显抑制作用,对凝血酶所致之实验性静脉血栓有溶解作用。

  水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血浆比黏度。

  缩短红细胞电泳时间。

  临床研究表明

  水蛭对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、黏、聚状态有改善作用。

  2、对心血管系统的作用

  有报告指出,水蛭对心肌营养性血流量有一定程度的增加作用,对组织缺血缺氧有保护作用。

  水蛭素能对抗垂体后叶素引起的家兔冠状动脉痉挛,有抑制心肌缺血的治疗作用。

  水蛭能明显消退主动脉粥样硬化斑,使斑块内胶原纤维增生,胆固醇结晶减少。

  提示水蛭对防治动脉粥样硬化有潜在的应用价值。

  水蛭有扩张毛细血管、改善微循环、增加肾脏血流量的作用。

  其改善微循环的作用,与肝素相仿,只是作用时间短暂。

  实验表明

  水蛭有扩张外周血管、增加血流量和减少血管阻力的作用,该作用与盐酸罂粟碱作用相似。

  3、对妊娠的作用

  实验表明

  水蛭对小鼠各个时期妊娠(包括着床及妊娠的早、中、晚期)均有终止妊娠作用。

  不同给药途径对早期妊娠均有良好终止作用。

  若将外源性孕酮与水蛭同时注射,则可防止早产。

  水蛭对蜕膜病变有抑制作用。

  4、其他作用

  水蛭对实验性高脂血症家兔的胆固醇和甘油三酯有明显降低作用。

  水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用,对小鼠肝癌生长有一定的抑制作用。

  由于水蛭有高抗凝作用,因而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。

  水蛭的临床应用

  治疗急性结膜炎

  用活蚂蝗3条,置于6毫升生蜂蜜中,6小时后取浸液贮瓶内备用。

  每日滴眼1次,每次1~2滴。治疗380例,绝大部分是双侧性结膜炎,全部治愈。

  治愈时间最短1天,最长5天。

  除治程中除滴眼后1~2分钟稍有疼痛外,未见不良反应。

  对慢性结膜炎及翼状胬肉也有一定疗效。

  治疗角膜瘢翳

  将活水蛭置于清水中2~3天,在去掉身上泥土、吐出腹内垢质后取出,秤过重量后放入纯蜂蜜中。

  蜂蜜与水蛭比例为1:2.5或1:3。

  水蛭与蜂蜜接触后约1小时即死亡,出现混浊液体,浮起后又下沉,共需6~8小时,过滤后即得棕色透明液。

  置于0℃3~5天,即可作为外用点眼剂,每日3~4次,每次1~2滴。

  或制成注射液,在1%普鲁卡因麻醉下进行球结膜下注射,先用小量,再逐渐增加,一般0.3~0.5毫升,隔2日注射1次,注射后涂抗菌素眼素包扎半日。

  共治疗角膜瘢痕云翳、粘连角膜瘢翳71例,显效(瘢翳明显变薄缩小,视力提高)26例,好转(瘢翳变薄缩小,视力稍有提高)39例,无效6例。

  各型内障124例,显效(视力提高5倍以上)65例,好转(视力提高3倍以上)51例,无效8例。

  玻璃体混浊37例,显效(视力提高5倍以上)26例,好转(视力提高3倍以上)9例,无效2例。

  据观察,水蛭素使用安全,副作用少。

  曾行结膜下注射5000余次,仅2例意外:1例原有青光眼,注后激发眼压增高,1例高血压患者(血压210/110毫米汞柱),注射后视力突降。

  外用眼药水,对单纯角膜瘢翳疗效较好,一般疗程约需2个月以上,而对粘连性角膜瘢翳则疗效较差。

  水蛭的鉴别

  1、宽水蛭

  扁平纺锤形,体长5~9厘米,宽处0.8~2.0厘米。

  背部稍隆起,腹面平坦,干燥药材背腹相贴呈攀状,体前端稍尖,后端钝圆,全体由许多环节构成,前吸备用不显著,后吸备用较大。

  背部黑棕色,由许多黑色斑点排列成纵线5条。

  体的两侧及腹面均呈棕黄色,腹面有多条黑棕色的断续斑点。

  质脆,易折断,断面有光泽似胶样。气微腥。

  2、长条水蛭

  狭长而扁(有些在加工时拉成线状),体长5~12厘米,宽1~5毫米。

  体的两端稍细,均有吸盘,前吸盘不显著,后吸盘圆大。

  体节明显或不明显。体表凹凸不平(因消化道内有贮藏物)。

  背腹两面均呈黑棕色,两端经过加工后穿有小孔,因此吸盘亦不易辨认。

  质脆,折断面不平坦,无光泽。有土腥气。

  3、水蛭

  扁长圆形,体长2~5厘米,宽2~3毫米。

  腹面稍高,体多弯曲扭转。商品通常用线穿起,多数密集成团。

  全体黑棕色亦由多数环节构成。折断面不平坦,无光泽。

  以上三种药材均以身干、体大、无泥者为佳。

  1、体宽在5毫米以上,体扁平纺锤形——宽水蛭。

  2、体宽在5毫米以下,体圆柱形或细长,体多数平直,单条,不粘连成群,色灰黑无光泽——长条水蛭。

  3、体多数弯曲扭转,常数条粘连成群,色黑有光泽——水蛭。

  名典鉴别

  1、《神农本草经》:“水蛭味咸平。主逐恶血瘀血、破血瘕积聚……生池泽。”

  2、梁《名医别录》:“水蛭生雷泽池泽,五月、六月采,暴干。”

  3、陶弘景曰:“处处河池有之。歧有数种,以水中马蜞得啮人、腹中有血者,干之为佳。山妓及诸小者,皆不堪用。”

  4、唐苏恭曰:“有水蛭、草蛭,大者长尺许,并能咂牛、马、人血。今俗多取水中小者,用之大效,不必食人血满腹者。其草蛭在深山草上,人行即着胫股,不觉入于肉中,产育为害,山人自有疗法。”

  5、韩保升曰:“惟采水中小者用之。别有石蛭生石上,泥蛭生泥中,二蛭头尖腰粗色赤。”

  6、宋寇宗奭曰:“汴人谓大者为马鳖,腹黄者为马蟥。”

  7、明《本草蒙筌》:“水蛭即马蝗蜞。入药取水中小者。”

  8、清《本草从新》:“水蛭即马蟥。”

  快速鉴别

  1、水蛭

  全体呈扁长圆柱形,长2~5cm,宽2~3mm。腹面稍高,体多扭曲弯转。商品通常用线穿起,多数密集成团。全体呈黑棕色,由多数环节构成,折断面不平坦,无光泽,气微腥。

  2、蚂蟥

  扁平纺锤形,体长4~l0cm,宽0.5~2cm。体前端稍尖,后端钝圆,全体由多数环节构成。前吸盘不显著,后吸盘较大。背部呈黑棕色,由许多黑色斑点排列成5条纵线;体两侧及腹面均呈棕黄色,腹面有多条黑棕色纵列的断续斑点。质脆,断面有光泽似胶状。气微腥。

  3、柳叶蚂蟥

  体狭长而扁(有的拉成线状),长5~12cm,宽1~5mm。体两端较细,前吸盘不显著,后吸盘圆大。体节明显或不明显,体表凹凸不平。背腹两面呈黑棕色,两端加工后穿有小孔。

  因此,吸盘难以辨认。质脆,断面不平坦、无光泽。有土腥气。

  水蛭的附方

  ①治妇人经水不利下,亦治男子膀胱满急有瘀血者

  水蛭三十个(熬),虻虫三十个(去翅、足,熬),桃仁二十个(去皮、尖),大黄三两(酒浸)。上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。(《金匮要略》抵当汤)

  ②治妇人腹内有瘀血,月水不利,或断或来,心腹满急

  桃仁三两(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄),虻虫四十枚(炒微黄,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黄),川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服,空心以热酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)

  ③治月经不行,或产后恶露,脐腹作痛

  熟地黄四两,虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)

  ④治漏下去血不止

  水蛭治下筛,酒服一钱许,日二,恶血消即愈。(《千金方》)

  ⑤治折伤

  水蛭,新瓦上焙干,为细末,热酒调下一钱,食顷,痛可,更一服,痛止。便将折骨药封,以物夹定之。(《经验方》)

  ⑥治金疮,打损及从高坠下、木石所压,内损瘀血,心腹疼痛,大小便不通,气绝欲死

  红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两,大黄二两,黑牵牛二两。上各为细末,每服三钱,用热酒调下,如人行四、五里,再用热酒调牵牛末二钱催之,须脏腑转下恶血,成块或成片,恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)

  ⑦治伤骨损折疼痛

  水蛭(糯米炒黄 去米)、白绵(烧灰)、没药(另研)、乳香(另研)各等分 血余(童子小发)十五团(烧灰).上为末.五十以上服一钱,二十以下服半钱,小儿服半字,温酒调下。(《普济方》接骨如神散)

  ⑧治小儿丹毒

  用水蛭数条,放于红肿处,令吃出毒血。(《片玉心书》蜞针法)

  ⑨治发背、初作赤肿

  取(活)水蛭置肿上,令饮血。(水蛭吸血后腹)胀自落 以新水养之即活.(《百一选方》)

  水蛭的副作用

  传统文献

  《本草纲目》:无毒。

  临床观察

  水蛭无毒,药性平和,祛瘀力强而几无伤正之弊。

  在常规剂量内水煎服没有不适反应。

  有报道水蛭大剂量(30g)水煎服,没有明显的副作用。

  其煎剂味劣难服,闻之即有恶心欲吐反应。

  对无血瘀的病人如用之不当,会引起皮疹、瘙痒等过敏反应。

  对有消化系统有较重疾病者,会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用。对贫血病人,可引起凝血时间延长,出血难止。

  各家论述

  1、《汤液本草》:水蛭,苦走血,咸胜血,仲景抵当汤用虻虫、水蛭,咸苦以泄畜血,故《经》云有故无殒也。

  2、《本草经疏》:水蛭,味咸苦气平,有大毒,其用与虻虫相似,故仲景方中往往与之并施。

  咸入血走血,苦泄结,咸苦并行,故治妇人恶血、瘀血、月闭、血瘕积聚,因而无子者。

  血畜膀胱,则水道不通,血散而膀胱得气化之职,水道不求其利而自利矣。堕胎者,以具有毒善破血也。

  3、《本草汇言》:水蛭,逐恶血、瘀血之药也。方龙潭曰,按《药性论》言,此药行畜血、血症、积聚,善治女子月闭无子而成干血痨者,此皆血留而滞,任脉不通,月事不以时下而无子。

  月事不以时下,而为壅为瘀,渐成为热、为咳、为黄、为瘦,斯干血痨病成矣。

  调其冲任,辟而成娠,血通而痨去矣。故仲景方入大黄蛰虫丸而治干血、骨蒸、皮肤甲错、咳嗽成劳者,入鳖甲煎丸而治久疟疟母、寒热面黄、腹胀而似劳者,入抵当汤、丸而治伤寒小腹鞭满、小便自利、发狂而属畜血证者。

  4、《本草经百种录》:凡人身瘀血方阻,尚有生气者易治,阻之久,则无生气而难治。

  盖血既离经,与正气全不相属,投之轻药,则拒而不纳,药过峻,又反能伤未败之血,故治之极难。水蛭最喜食人之血,而性又迟缓善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也。

  结语:以上就是三九养生堂的小编为大家介绍的一种中药材:水蛭。水蛭就是生活中常见的蚂蝗,水蛭虽然长的比较恶心,但是水蛭的作用也有很多,具有很高的药用价值,但是水蛭也有一定的副作用,并不是所有人都能使用水蛭治疗疾病的哦。

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