春季到来很多人会患上麻疹，儿童因为免疫力和防护意识差更容易受到麻疹的侵袭。麻疹的症状和治疗方法有哪些呢，我们又该如何预防麻疹找上自己呢?

　　麻疹的传染性极强，人类为唯一的自然宿主。人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。以往约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染力下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降，故近几年来成年人麻疹及8个月前婴儿发病率有增加增加趋势。成年人病例增多同样源于体内有效麻疹抗体缺乏，一部分患者过去未接受麻疹疫苗接种，另一部分接种过疫苗仍然发病。流动人口患病数增加可能与流动人口疫苗覆盖率低有关。

　　麻疹的症状和治疗

　　潜伏期约10天(6~18天)，曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3~4周。

　　(一)典型麻疹分三期：

　　1、前驱期：

　　从发病至出疹前一般3~5天。发热、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出现早期诊断有价值。麻疹粘膜斑(KopLik斑)——在口腔粘膜告第一齿处，可见0.5~1mm大小细砂样灰白色小点，绕以红晕。该粘膜斑亦可见于唇内，出现2—3日即可消失。

　　前驱期的特征性体征：病程2～3d，口腔双侧第一臼齿的颊粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑)，初起时仅数个，1～2d内迅速增多、融合，扩散至整个颊粘膜，2～3d内很快消失。

　　2、 出疹期发病3—4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心，2~5日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径2~5mm，稀疏分明，疹间皮肤正常。此时全身中毒症状加重，体温高、全身淋巴结肿大，肝脾肿大、肺部可有罗音。嗜睡或烦躁不安。咳嗽加重，结膜红肿、畏光。查体：浅表淋巴结肿大、肝及脾大。肺部常闻干、湿性罗音。

　　3、 恢复期：

　　3～5d后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑，1~2周消失、留有碎屑样脱皮。

　　(二)非典型麻疹

　　1、轻型：

　　潜伏期3—4周，发病缓、体温低、皮疹少、咳嗽轻、疹色淡、并发症少。

　　麻疹的症状和治疗

　　2、重型麻疹：

　　多见于全身情况差，免疫力低下，或继发严重感染者。

　　可分为中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹、疱疹性麻疹不同类型。

　　3、成人麻疹症状：

　　成人麻疹症状严重、易导致多脏器损害,同时病情不典型呈多样性,易误诊,并具有以下特点:

　　① 多数报告患者存在胃肠道症状,24例成人麻疹中有21例以水样便腹泻为主要表现;② 呼吸道卡他症状和眼部症状重;③ Koplik斑明显且持续时间长;④ 多伴有肝脏和心脏损伤。

　　麻疹护理

　　隔离观察：应密切观察①体温、脉搏、呼吸及神志状态;②皮疹的变化，入出疹过程不顺利，提示有可能发生并发症，需报告医师及时处理;③观察有无脱水;④并发症表现：入出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、咳嗽、发绀、躁动不安等，均提示可能出并发症。

　　休息：绝对卧床休息病室内应保持空气新鲜、通风，室温不可过高，以18~20oC为宜，相对湿度50~60%。室内光线不宜光强，可遮以有色窗帘，以防强光对病人眼睛的刺激。

　　饮食：应给以营养丰富、高维生素、易消化的流逝、半流食，并注意补充水分，可给予果汁、先芦根水等，少量、多次喂食，摄入过少者给予静脉输液，注意水电解质平衡。恢复期应逐渐增加食量。

　　发热的护理：应注意麻疹的特点，在前驱期尤其是出疹期，入体温不超过39oC可不予处理，因体温太低影响发疹。入体温过高，可用微温湿毛巾敷于前额或用温水擦浴(忌用酒精擦浴)，或可服用小剂量退热剂，是体温略降为宜。

　　如何预防

　　(一)管理传染源：隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天。接触者检疫3周，曾接受被动免疫者检疫4周。

　　(二) 切断传播途径：病房通风，易感者流行期尽量少外出，避免去人群密集的场所。

　　(三)增强人群免疫力

　　1、主动免疫：我国计划免疫定于8月龄初种，7岁时复种。应急接种时，最好在麻疹流行季节前1个月。接种12日后产生抗体。

　　2、被动免疫：年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期3~8周。常用的制剂是丙种球蛋白。

　　麻疹疫苗

　　使用方法

　　冻干麻疹活疫苗：按瓿签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后使用。注射部位及剂量：上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。儿童和成人剂量相同。

　　接种反应

　　常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛,个别受种者可在接种疫苗5~12日出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。 罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。

　　禁忌症

　　妊娠期的妇女。

　　对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。

　　伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。

　　原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。

　　个人或家族有惊厥史和脑外伤史。

　　注意事项

　　1、本疫苗加水溶解后橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄(变紫是安瓿有微细裂纹、变黄是有杂菌生长)，安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过有效期者均不可使用。

　　2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在半小时内用完。用不完应废弃，因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时，疫苗中没有防腐剂，在空气中长了可能污染细菌。

　　3、启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%乙醇消毒皮肤，待干后再注射。

　　4、注射后过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。

　　5、冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因是活疫苗，所以在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统，以确保疫苗的效价。

　　结语：春季是传染病多发的季节，尤其儿童更容易成为传染病的病原体，所以家长要做好孩子的日常生活卫生，饮食等方面的工作。也可以提前去医院打相关的病毒疫苗，防止疾病的发生。