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什么是贫血 贫血的种类及治疗方法

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  贫血是日常生活中很常见的一种疾病,相信大家都知道什么是贫血?但是你们知道贫血的危害有哪些吗,不同种类的贫血有什么样不同的贫血的症状呢?平时该怎么判断自己是否有贫血的情况呢,赶紧来看看下文关于贫血的详细介绍吧!

  目录

  1、什么是贫血 2、贫血的分类和病因有哪些

  3、贫血的检查项目是什么 4、六种不同贫血类型的鉴别诊断

  5、常见的贫血症状是什么 6、贫血的临床表现有哪些

  7、治疗贫血的食物有哪些 8、引起贫血的原因及急救措施

  9、贫血患者该如何用药

  贫血

  贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。

  1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。应注意,久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高;在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时,血浆容量增加,此时即使红细胞容量是正常的,但因血液被稀释,血红蛋白浓度降低,容易被误诊为贫血;在脱水或失血等循环血容量减少时,由于血液浓缩,即使红细胞容量偏低,但因血红蛋白浓度增高,贫血容易漏诊。

  临床表现

  贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。

  1.神经系统

  头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。

  2.皮肤黏膜

  苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血,特别是血管外溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。

  3.呼吸循环系统

  贫血时红细胞内合成较多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。

  4.消化系统

  贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。

  5.泌尿生殖内分泌系统

  血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿,重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管,进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌,减弱男性特征;对女性,因影响女性激素的分泌而导致月经异常,如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。

  疾病分类及病因

  基于不同的临床特点,贫血有不同的分类。如:按贫血进展速度分急、慢性贫血;按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。临床上常从贫血发病机制和病因的分类:

  1.红细胞生成减少性贫血

  造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。

  (1)造血干祖细胞异常所致贫血

  1)再生障碍性贫血(AA)AA是一种骨髓造血功能衰竭症,与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。

  2)纯红细胞再生障碍贫血(PRCA)PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害,进而引起贫血。依据病因,该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征,系遗传所致;后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒,如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)以及急性再生障碍危象等。

  3)先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式,该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。

  4)造血系统恶性克隆性疾病这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常,包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血,高增生,高凋亡,出现原位溶血;后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化,造血调节也受到影响,从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。

  (2)造血微环境异常所致贫血

  造血微环境包括骨髓基质,基质细胞和细胞因子。

  1)骨髓基质和基质细胞受损所致贫血骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎,均可因损伤骨髓基质和基质细胞,造血微环境发生异常而影响血细胞生成。

  2)造血调节因子水平异常所致贫血干细胞因子(SCF)、白细胞介素(IL)、粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生长因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN)等均具有正负调控造血作用。肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足;肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的造血负调控因子如TNF、IFN、炎症因子等,均可导致慢性病性贫血(ACD)。

  (3)造血原料不足或利用障碍所致贫血

  造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质,如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(铁、铜、锌等)等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。

  1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。

  2)缺铁和铁利用障碍性贫血这是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。该类贫血的红细胞形态变小,中央淡染区扩大,属于小细胞低色素性贫血。

  2.溶血性贫血(HA)

  即红细胞破坏过多性贫血。

  3.失血性贫血

  根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等)所致两类。

  检查

  1.血常规检查

  有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。

  2.骨髓检查

  骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血,白血病,骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变,髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性,骨髓检查与血常规有矛盾时,应做多部位骨髓检查。

  3.贫血的发病机制检查

  如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查;骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查;以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。

  诊断

  综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果,即可明确贫血的病因或发病机制,从而作出贫血的疾病诊断。

  应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背景。营养史和月经生育史对铁、叶酸或维生素B12等造血原料缺乏所致的贫血有辅助诊断价值。射线、化学毒物、药物、病原微生物等暴露史对造血组织受损和感染相关性贫血的诊断至关重要。

  检查时特别注意:①发热,心率,呼吸频度;②有无营养不良,特殊面容,端坐呼吸,步态不稳等;③皮肤、黏膜有无苍白,黄疸,溃疡和淤点,紫癜或淤斑;毛发有无干燥、有无舌乳头萎缩、匙状甲、下肢有无凹陷性水肿等;④淋巴结有无肿大;⑤有无心界扩大,杂音等;⑥有无肝大,脾大或胆道炎症;⑦有无神经病理反射和深层感觉障碍等。

  治疗

  1.对症治疗

  重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。

  2.对因治疗

  针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。

  六种不同贫血类型的鉴别诊断

  女性都会有特殊的生理期,这个时期的女性是非常娇弱的,每个月都会排出体内的毒素,所以补血对于女性来说是非常重要的!想要解决贫血的问题就要首先弄清楚贫血的类型,这样才能对症下药,下面就来详细的了解一下气血不足的6大症状吧!

  1、营养不良性贫血

  营养不良性贫血主要指体内严重缺铁,其次是缺少维生素B2而引起的贫血。

  病因:许多女性过分控制饮食,对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾,甚至连植物油也吃得少,长期以青菜、萝卜之类素食为伍,从而导致贫血。

  症状:病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外,还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。

  防治:营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。早餐能摄取足够的高热量优质蛋白,如豆浆、鸡蛋、牛奶等;中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食,以防止消化不良和肥胖等。紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些,患有肠炎、溃疡病应积极治疗,以改善全身营养状况。

  2、缺铁性贫血

  缺铁性贫血是指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高,几乎遍及全球。

  病因:铁是造血的重要微量元素,膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。

  症状:与营养不良性贫血的症状差不多,可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。

  防治:治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵5?20毫升,每日服3次。同时还需同服维生素C100-200毫克,每日3次,以促进铁的吸收。贫血症状消失后,为巩固疗效还需继续服药1-2个月。

  3、失血性贫血

  失血是贫血最常见的原因,可分为急性和慢性两种。慢性失血常引起缺铁性贫血;由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷,在短时间内大量失血而引起的贫血称为急性失血性贫血。

  病因:严重的功能性子宫出血(血崩);宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血;性交创伤大出血;支气管扩张或肺肿瘤的大咯血;溃疡病或肝病所致的食道下段静脉曲张破裂呕血;各种手术外伤及外科手术时的出血等。

  症状:如果出血量达到1500-2000毫升(约总血量的40%左右),即使出血前患者很健康,出血后卧床休息,仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失。由于血循环的重新分布,患者手足厥冷,面色苍白,尿量减少。血压、心输出量及中心静脉压均降低,脉搏快而无力,并逐渐出现休克症状,如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐,最后昏迷。

  防治:应针对出血的原因先予以止血和输血,然后治疗原发病。重要的治疗措施是迅速输人全血、血浆、右旋糖酐和生理盐水等,以补充血量和抢救休克状态。有慢性出血史或原来铁贮量已较低甚至已耗尽的患者,在出血停止后1-2月开始给予口服铁剂,以促进红细胞的生成和补足铁贮量。

  4、再生障碍性贫血

  再生障碍性贫血系因骨髓造血机能减退或衰竭(发生障碍)所引起的贫血。

  病因:与接触某些有害物质及服用某些药物有关,如苯、砷、碘胺类、氯霉素药物及放射线等。一些器质性病变如结核病、肝肾疾病、白血病等,常可并发再障。

  症状:这种贫血病人除有一般贫血症状外,常有皮下或黏膜出血现象,还有畏寒和发烧等症状。

  防治:再障的治疗一般以中草药和睾丸素为主,也可用肾上腺皮质激素及输血。如疗效不佳可改用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等,以刺激造血功能,对部分病人有一定效果。仍无效则考虑做脾切除,术后继续保守治疗。预防再障要定期进行体格检查,有病情变化及早请医生调治,不要滥用消炎药,及时治疗肝肾病、结核病等慢性病。

  5、溶血性贫血

  溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。

  病因:根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血,病因:①红细胞膜的缺陷;②血红蛋白结构或生成缺陷;③红细胞酶的缺陷;红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血,病因:通常是获得性的,红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。溶血可在血管内,也可在血管外。

  症状:溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。急性溶血:起病急骤,可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促,乏力、烦燥,亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

  慢性溶血:起病较缓慢,除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外,可有不同程度的黄疽,脾、肝肿大,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疽。下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者。

  防治:病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物;药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。

  6、生理性贫血

  由于正常人体血容量的增加而使血液稀释所引起的贫血称为生理性贫血。

  病因:生理性贫血最常见于女性的妊娠期。这是因为妇女妊娠期时,由于供应胎儿的需要,母体的血容量会比正常时增加约35%,其中血浆增加相对比红细胞增加为多,血浆约增加1000毫升,红细胞增加约500毫升,致使血液稀释。

  症状:心悸、气促、注意力不集中及腹胀等,严重者可发生心力衰竭。贫血的孕妇还容易发生一种称为妊娠高血压综合征的疾病,在生宝宝的时候还可能出现产程延长和产后出血。

  防治:生理性贫血主要是通过食物来改善。保证充足的热能撮入。只有在能量充足的情况下,才能使包括铁在内的各种营养素得到最充分的吸收和利用。

  撮食足够的动物性食物。动物性食物中含有较多的铁及优质蛋白。我们在选择食物时不仅要看它的铁含量,还要了解食物中铁的吸收率。动物性食物中含有血红素铁,其吸收率远远高于植物性食物中的非血红素铁,血红素铁的吸收率在20%左右,大约为植物性食物中铁吸收率的10倍。此外,植物性食物中所含的草酸、植酸、磷酸及大量膳食纤维等也会影响铁的吸收。所以,尽管黑木耳、菠菜中的含铁量虽然较高,但不如瘦肉及肝脏中的铁那么易于吸收。

  选择含维生素C多的食物。如新鲜的蔬菜、水果等,维生素C有促进铁吸收的作用,每天都应该有。每周应有动物内脏如肝、肾、心等。常吃动物的血制品如猪血、鸡血、鸭血等。但要注意卫生。

  温馨提醒:女性贫血有上面这几种情况,按原因来针对性补血效果更好,注重食疗补益气血,保持舒畅的心情。

  常见的贫血症状不可不知

  贫血是生活中最为常见的一种疾病,很多人不重视贫血的危害,平时贫血的时候会出现心跳加快,头晕气短,心悸等现象,贫血对于我们身体的伤害是非常大的!所以首先要了解贫血的一些常见症状,及时的发现并及早治疗!下面来看看专家介绍的一些贫血常见症状吧!

  贫血的症状

  1、贫血通常症状

  贫血的症状通常会有手足麻木、行走不稳、反应迟钝等神经系统症状体征,贫血的症状还了并有偏食或营养不良史,尤其是大于1岁的幼儿不添加辅食,就有可能为维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血,骨髓象会发现典型的巨幼红细胞,维生素B12或叶酸定量减低。

  2、如贫血时合并黄疸

  如贫血时合并黄疸,贫血患者的脸色苍黄,严重时尿色可成茶色、葡萄酒色,甚至酱油色样的血红蛋白尿,有时还有脾脏的轻度肿大,这种病大多为溶血性贫血。这些都是贫血的症状。

  3、如贫血患者从幼年就起病

  如果贫血患者是从幼年就起病,且有明显的家族史,脾脏有肿大或有进食蚕豆史或服用各种强氧化剂,就可能为先天性溶血性贫血。后天性或先天性溶血性贫血,外围血红细胞可有异性。这也是属于患有了贫血的症状表现。

  贫血的症状朋友们需要了解,但是了解完之后如果有出现症状表现,就要及时去医院做相关的检查,并做进一步的治疗,同时在生活中要注意自己饮食上的改变,多补充一些贫血需要的营养物质,这对贫血的治疗也同样是需要的。

  贫血的具体表现有哪些

  贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,是有各种因素引起的。那么贫血的具体表现有哪些?以下就为您介绍贫血的6种具体表现。

  1、营养不良表现

  长期贫血患儿体格发育差,身材矮小,不爱玩,易疲倦。因营养不良导致皮肤弹性较差,指甲发育不好、质脆、有横纹,毛发干燥、颜色发黄、无光泽。

  2、造血器官表现

  出生后骨髓成为机体唯一的造血工厂,医学上称为“造血器官”。但在出生前,除了骨髓外,胎儿的肝脏、脾脏和淋巴结也是主要的造血器官,只是在出生后停止造血了。当重症贫血时,肝脏、脾脏和淋巴结又可以重新恢复造血,以补偿骨髓造血的不足,于是这些器官的细胞开始增生,临床上便可见到肝脏、脾脏和淋巴结肿大。但有一种称为“再生障碍性贫血”的疾病,肝脏、脾脏和淋巴结并不增大,这是因为这种贫血是造血器官本身病变造成的,所以没有能力进行代偿了。

  3、皮肤和粘膜苍白

  这是贫血患儿最突出的表现,以面部、口唇、耳廓、手掌和甲床等处较为明显,眼结膜及口腔粘膜更显苍白,这是因为这些部位毛细血管丰富、又在浅表处分布,贫血时红细胞及血红蛋白减少,血液颜色变淡,容易在这些部位表现出来。

  4、循环与呼吸系统表现

  贫血时组织缺氧这个信息通过神经系统“告诉”大脑指挥中心,大脑便命令心脏泵血速度加快(心跳加速)、肺脏呼吸运动加快,力图多提供一些氧气,这种现象称为“代偿”。但代偿是有限度的,如果贫血继续恶化,代偿功能失调,就会出现心脏扩大,严重者发生心力衰竭。

  5、神经系统表现

  脑组织缺氧时,就会出现精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中、对周围环境反应差、智力减退。年长儿还可出现头痛、头晕、耳鸣、眼前出现黑点等。如果是维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血,则神经系统症状更为明显。

  6、消化系统表现

  消化系统的细胞也因缺氧发生功能障碍,所以贫血的患儿常有食欲减退、消化不良、恶心、呕吐及腹泻等。

  贫血是指单位窖积血液里血红蛋白含量低于正常的病理状态,往往伴有红细胞数或红细胞比积的减少。不论何种原因引起贫血,使血红蛋白含量低于肋60/L,均可称为重度贫血。

  贫血的临床表现有哪些

  由于引起贫血的原因不同,临床表现各有特点。主要表现为戳膜苍白、心慌、气短、食欲不振、恶心、腹胀、腹呜或便秘、头晕、头痛、耳鸣、健忘、倦怠乏力等。

  急性失血还可有血压下降、休克、面色苍白、烦躁不安、口混、大汗、脉细数或昏跃等。急性溶血可有发热、黄疽、腰痛、血尿等。

  查体严重缺铁性贫血可以引起反甲;溶血性贫血可有黄疽、脾肿大;营养不良性贫血可见踩部浮肿;有紫疲、淤斑和豹膜自发性出血现象者,应考虑血小板减少性紫斑、再障或白血病。极度贫血可有全心扩大及充血性心力衰竭。

  不同类型贫血的临床症状

  说到贫血,很多人首先会想到的就是缺铁性贫血,其实缺铁性贫血只是贫血中的一种,还有很多类型的贫血!那么大家知道不同类型的贫血在临床上的具体表现有哪些呢,不了解的朋友们赶紧来看看下文详细的介绍吧!

  不同类型贫血的临床症状

  1、气血两虚

  【症状】面色苍白或萎黄,唇脸色淡,缺少华泽,疲倦乏力,心悸气短,头昏眼花,指甲色淡无荣。舌胖淡有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。

  2、脾肾交亏

  【症状】精神疲乏,面色无华,口唇、指甲色淡,食欲不振,口燥咽干,耳鸣眼花,甚至低热。大便不调,或溏或秘。舌淡少津,或见舌红少苔。脉细弱或细数。

  3、肾虚精少

  【症状】面色苍白无华,畏寒肢冷,腰膝酸软,性欲下降,男子遗精阳萎,女子月经不调,或可见下肢浮肿,过劳尤甚,疲倦嗜卧,小便清长,大便不实。舌淡,脉沉细小。

  4、髓海瘀阻

  【症状】除一般血虚见症外,尚有尾骶酸重疼痛,腰脊僵硬,头晕耳鸣,眼花,大便干结,小便少。舌暗或挟有瘀点,脉细涩。

  5、心肝血虚

  【症状】心悸胸闷,头晕目眩,虚烦失眠,胁肋隐痛,甚则急躁易怒,大便干。舌红少苔,脉细弦或结代。

  6、心肺气虚

  【症状】除一般贫血症状外,主要有心悸气短息促,乏力懒言,恶寒畏风,易感外邪,脉弱。

  贫血要补充维生素C

  食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁两类。

  血红素铁主要存在于动物食物中,不受膳食其它因素的干扰,吸收率较高,一般为25%。

  非血红素铁主要存在于植物性食物中,其吸收常受到膳食因素(如食物中所含的植酸盐,草酸盐等)的干扰,吸收率很低,约为3%。

  而维生素C具有很强的促进非血红素铁吸收的作用,且与剂量大小成正比。

  有研究发现维生素C剂量越大,所促进铁的吸收作用也越大,大约25毫克维生素C可促进食物中非血红素铁吸收增加1~2倍,200毫克维生素C可促进非血红素铁吸收增加5~6倍。

  维生素C是一个很强的还原剂,在肠道内使三价铁还原为二价铁而促进铁的吸收。

  但维生素C与含铁食物必须同时吃才能起作用。

  因此在进食谷类食物时,同时又吃肉类和含维生素C高的水果就能使铁的吸收提高很多,对治疗贫血效果更好。

  预防贫血营养小贴士

  贫血是常见的疾病之一,贫血的患者会头晕、思维混乱、没精神、全身乏力等症状,严重影响的正常的生活和工作,如何预防贫血呢?专家表示,预防贫血应该如何补充营养。

  预防贫血要补充营养如下

  1、贫血患者为了保证营养的供应,必须使饮食规律化(1日3餐不可少)和标准化(营养搭配不能忘)。主食的米或面,副食的鱼、肉类,蛋、豆腐、蔬菜等,务必每餐必备。

  2、血红蛋白是由铁和球蛋白等物质结合而成。缺铁性贫血的患者为了增加血色素,就不得不充分摄取蛋白类食品。例如用韭菜炒鸡蛋,不但铁摄取高,而且蛋白质摄取也容易。

  3、动物肝脏的铁和蛋白质含量都很高,尚含丰富的维生素及矿物质,可以认为是治疗贫血的良药。但有些人难以接受肝脏的气味,常常把肝脏中的血液全部挤出,反复洗涤,这是不可取的。正是肝脏的血液才含有更丰富的营养成分。为了减轻气味,可与葱、姜、蒜一起烹制。

  4、维生素C可促进铁的吸收,富含维生素C的食品主要是生蔬菜及柑桔类水果,适量摄取,可加快贫血的康复。

  5、补充铁是重要的环节之一。含铁丰富的食品有瘦肉、肝、泥鳅、牡蛎、蛋黄、大豆等,绿色蔬菜中也含有较多的铁。然而,植物体中的铁难以被吸收,所以,摄取动物性食品是明智的。

  专家表示,在寒冷的冬季容易导致贫血,要注意预防贫血,尤其是女性要注意补充营养,预防贫血。

  治疗贫血的食物

  一、含铁较多的食物

  如动物的肝脏、肾脏、蛋黄、芝麻、黄豆、黑豆、黑木耳、海带、紫菜、发菜、香菇等,黑色食物含铁尤为丰富。提倡用铁制炊具烹调食物,多吃含维生素C丰富的食物和水果,以增加铁的吸收。不要过多饮茶,因为茶中的鞣酸与铁结合,使铁的吸收减少。

  二、含叶酸较多的食物

  叶酸在绿色新鲜蔬菜、水果、酵母(经发酵的食品)、蘑菇及动物的肝、肾中含量较高。应该注意食物加热时间过长可使叶酸的破坏增加(100℃加热超过15分钟叶酸破坏超过50%)。

  三、含维生素B12较多的食物

  维生素B12主要存在于动物的肝脏、肾脏及瘦肉中。

  含蛋白质丰富的食物。如肉类、蛋类、豆类。蛋白质是合成血红蛋白的重要原料,对慢性消耗疾病和恶性疾病患者应加强蛋白质的补充。

  四、药膳

  月经过多所致贫血的患者可选用水炖阿胶、参归炖鸡、十全大补汤;脾胃虚弱的患者可选用红枣山药糯米粥;再生障碍性贫血患者可选用牛骨髓汤;缺铁性贫血的幼儿可选用猪肝羹或黑米粥。

  贫血患者的饮食调节

  贫血患者的饮食调节要注意哪些?贫血通常由血液中红细胞数量和血红蛋白含量减少所致,尤其在女性当中更为多见。贫血是很常见的一种疾病,它是非常多见的,因此一定要做好相关的护理,做好饮食调节很关键。下面给大家介绍介绍。

  贫血患者的饮食调节

  轻度贫血可无或有容易疲倦与头昏;中度贫血,活动或劳动后出现面色苍白、眼花、心慌和气促;重度贫血,即使在休息或卧床时也有明显的症状。所以你如果有贫血症状的话,可以从以下方面调节:

  一、吃补血的蔬菜

  1、胡萝卜,2、发菜,3、金针菜,4、龙眼肉,5、面筋。

  二、多吃一些较深颜色的食物

  如:红枣、当归、阿胶、黑米、黑豆等这些食物都是最好的补血食物。

  三、饮食起居注意事项

  1、饮食要高营养、易消化,不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗细合理搭配,“死面”主食要少吃。

  2、感染发热患者,要少吃发性菜肴,如羊肉、猪肉、鸡肉,要少油腻多清淡。

  3、心慌、头晕、头昏时要少活动,及时输血,不可硬撑,间断输血的病人,要注意自己的输血间隔,不要随意延长。出血不止、皮肤淤斑增多要及时到医院治疗。

  4、日常起居要有规律,适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。要保持乐观情绪,遇事不急、不恼。

  5、保持室内空气新鲜,要常通风换气。

  6、烟酒均有抑制造血的作用,贫血病人更不要吸烟饮酒。另外贫血病人不要喝浓茶、咖啡。

  女性贫血的几个食疗方法

  我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的国家之一,发生率达到15%~20%,其中妇女儿童贫血率高达20%以上,贫血严重威胁妇女健康。

  贫血在祖国医学属“虚证”范畴,虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。患者可根据自己的病情,选择适宜的食疗方法进行调治:

  1、龙眼肉15克,红枣3-5枚,粳米100克。同煮成粥,热温服。

  功效:养心补脾,滋补强壮。

  2、新鲜羊骨2斤(1000克),粳米200克。 羊骨洗净捶碎,加水熬汤,去渣后,入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服,10-15天为一疗程。

  功效:补肾壮骨。

  3、糙糯米100克,薏苡仁50克,红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。

  功效:滋阴补血。

  4、制首乌60克,红枣3-5枚,粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣,加入红枣和粳米煮粥,将成,放入红糖适量,再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器,煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。

  功效:补肝益肾,养血理虚。

  5、鸡蛋2个,取蛋黄打散,水煮开先加盐少许,入蛋黄煮熟,每日饮服2次。

  功效:补铁,适用于缺铁性贫血。

  当减肥瘦身成为都市生活的主题时,另一种营养缺乏性疾病却以不可思议的速度攻占了现代家庭中的最小成员,这就是缺铁性贫血。

  专家介绍了一些防治贫血的方法,这些方法都有非常好的防治效果,长期坚持更见疗效,但是如果一旦发现已经患有贫血就要及时的给予治疗,及时的治疗贫血可见此病对患者的伤害降到最低。

  引起贫血的原因及急救措施

  贫血指人体循环血液中红细胞和血红蛋白减少。贫血病人脸色苍白或蜡黄色,口唇色淡,精神差,劳动能力降低,病人常感头昏、乏力、心慌、胸闷。

  引起贫血的原因很多,农村中最常见的是钩虫病、营养不良、各种出血所致贫血。人的造血器官(主要是骨髓)出了毛病,也会引起贫血。如果患贫血的人突然昏倒怎么办呢?

  1.病人应立即卧床休息,去掉枕头使头部略低,以保证头部血液供应。

  2.解开病人衣领扣,将病人头部偏向一侧,清除口腔分泌物,可给病人喂些浓茶或糖水。

  3.若病人神志不清、抽搐,可用拇指捏压人中穴、合谷穴,有时能使病人清醒,停止抽搐。

  以上介绍的是引起贫血的原因及急救措施,希望本文能让你对引起贫血的原因及急救措施有进一步的了解,同时也能引起对贫血的重视,在平时的日常生活中做好预防。

  叶酸治疗贫血的用途

  叶酸的用途主要用于各种原因造成的巨幼红细胞性贫血

  1、摄入不足

  如婴幼儿喂养不当、营养不良、偏食、食物烹煮过度造成叶酸缺乏而引起巨幼红细胞性贫血者①小肠吸收功能不良:如乳糜泻、热带口炎性腹泻等。

  2、需要量增加

  妊娠期或哺乳期的妇女、全身性疾病(如:溶血性贫血、骨髓增生性疾病、恶性肿瘤、甲状腺机能亢进、感染、长期发热等疾病)o叶酸需要量增加,但得不到补足而引起的巨幼红细胞性贫血的患者。

  3、用于病毒性肝炎

  胆汁性肝硬化、门脉性肝硬化、恶性肿瘤、吸收不良综合征。

  4、应用叶酸拮抗药物

  如氨甲蝶吟、乙酸咳陡、苯妥英钠、异烟阱、环丝氨酸等药物所致的巨幼红细胞性贫血。因二氢叶酸还原酶受上述药物抑制,造成四氯pT酸生成障碍,故需巾酰四氢叶酸钙治疗。

  5、治疗恶性贫血

  虽然酸能纠正红细他的异常,但不能改善神经损害症状,故应以维生素BI!为主、叶酸为捕进行治疗⑦治疗出铅、苯等化学物质中索引起的贫闭。

  贫血患者该如何用药

  据有关调查数据显示,有10%的亚洲人患有贫血,这个比例是相当高的,这就提醒了人们要重视起贫血这个问题,不仅要通过吃药来缓解贫血,还要会吃东西,选择对的食物,才能把贫血吃掉!

  贫血,不是一个独立的疾病名称,这是一个各种不同的病因或疾病引起的一系列常见的症状。许多原因导致贫血,治疗方法也各不相同,适合下药是关键。

  正常人体缺铁性贫血,不容易缺铁,因为富含铁的食物,老化破裂释放体内红细胞铁和可以使用的身体一次又一次。但在慢性失血(如钩虫和痔疮、慢性消耗性疾病如结核病、等等),胃肠道不良铁的吸收功能(如酸不足),铁的要求应该增加破坏(如怀孕女性)和红细胞(如疟疾病例,通常引起缺铁性贫血)。

  1、铁是一种有效的药物治疗这种贫血,常用的硫酸亚铁、柠檬酸铁铵,反丁烯二酸铁、铁右旋糖酐,口服铁一周,血液红细胞可以上升,10至14天的高峰,2~4周后血红蛋白显著增加。

  我国缺铁性贫血发生率达到15%~20%,其中妇女儿童贫血率高达20%以上。铁是制造血红蛋白(即血色素)必不可少的原料,铁供应不足,血红蛋白减少,易形成贫血。因此,铁剂常作为“补血药”,用于缺铁性贫血的预防和辅助治疗。

  “千万要注意的是,口服补铁药要避开铁吸收阻碍物!”营养师介绍,无论是有机铁剂还是无机铁剂,应于进餐时或餐后服用,尽量不与其他药物同服,因为其他药物中的钙盐或镁盐亦可抑制铁的吸收。服用“补血药”期间,要避开茶、咖啡、橄榄等,因为其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀,影响疗效。蛋类、牛乳、含膳食纤维多的食物等也应尽量少吃,以免影响铁的吸收。

  能促进铁吸收的食物包括含维生素C丰富的食物,如猕猴桃、柿子椒、草莓、橙子等。

  2、但对于正常通常需要1~3个月。使体内铁贮存恢复正常,待正常血红蛋白需要一半数量继续药物治疗2~3个月。年轻红细胞贫血这种类型的贫血是由于叶酸或维生素b12缺乏症。

  3、食物是每天50~200微克的叶酸的吸收在十二指肠和空肠,正常人每天需要大约50毫克的叶酸,一般不容易导致的缺乏。但出于某种原因,叶酸在体内仍减少,摄入不足,或需要增加显著(怀孕和婴儿)时,经常引起叶酸的缺乏,导致巨大的年轻红细胞贫血。

  叶酸,在人体内参与氨基酸及核酸的合成,并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟,因此维生素B12、叶酸等“补血药”,对缺乏叶酸和维生素B12所致的巨幼细胞贫血有特效,对其他贫血无效。

  需要注意的是,维生素B12并非万能,如治疗原发性或遗传性铁粒幼细胞贫血就需要服大剂量的维生素B6,同时维生素B6对其他贫血也无效。因此补血要对症,不可盲目使用。

  饮食上,巨幼细胞贫血患者,要多吃蛋白质丰富的肉蛋奶类,多吃含叶酸丰富的牛肝、深绿色叶菜、麦胚、酵母、菜花、橘柑、香蕉,多吃含维生素B12丰富的牡蛎、羊肉、鸡蛋、大豆发酵食品(臭豆腐、腐乳、豆豉、酱油)等。

  注意事项

  维生素b12有助于叶酸在体内循环,和间接促进DNA的合成。因此,维生素b12缺乏会导致类似巨型年轻红细胞贫血和缺乏叶酸(也称为恶性贫血)。巨大的年轻红细胞贫血,口服一定量的叶酸可能是有效的,但对于肝硬化或使用叶酸拮抗剂(甲氨蝶呤、乙胺嘧啶胺甲基苄氧嘧啶,等等)造成的巨大的年轻红细胞贫血,和叶酸治疗是无效的。

  结语:贫血是最为常见的一种疾病,严重影响了人们的正常生活,很多时候许多的人不重视自己的健康,忽视贫血带来的危害!相信上述介绍的这些贫血的种类以及治疗方法,平时要多多注意贫血的常见症状,及早的治疗才能更加健康!

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