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妊娠期糖尿病是什么 妊娠糖尿病该怎么办

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  现在每个家庭都希望能够拥有健康的宝宝,所以在孕期的时候会十分关注孕妇的健康。你们知道妊娠期糖尿病是什么吗,妊娠期糖尿病症状都有哪些呢?还不知道怎么照顾孕妇的朋友们赶紧来看看下文关于妊娠期糖尿病食谱吧,一定可以帮助大家的哦!

  目录

  1、妊娠糖尿病的概况简介 2、妊娠糖尿病的诊断

  3、妊娠期糖尿病如何早期检测 4、什么时间做妊娠糖尿病筛查才好呢

  5、妊娠糖尿病患者饮食六个原则 6、避免妊娠糖尿病对胎儿的影响吃什么

  7、妊娠期糖尿病该怎么治疗 8、妊娠期糖尿病预防措施

  9、妊娠期糖尿病有哪些护理措施

  妊娠糖尿病的概况简介

  妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。

  病因

  1.妊娠对糖尿病的影响

  妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现低血糖。

  2.糖尿病对妊娠的影响

  妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。

  3.对孕妇的影响

  (1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。

  (2)发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

  (3)感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

  (4)羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

  (5)因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。

  (6)易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。

  (7)GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。远期患糖尿病几率增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。

  4.对胎儿的影响

  (1)巨大胎儿发生率高达25%~42%。其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。

  (2)胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。

  (3)易发生流产和早产。早产发生率为10%~25%。

  (4)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。

  5.对新生儿的影响

  (1)新生儿呼吸窘迫综合征 发生率增高。

  (2)新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。

  临床表现

  妊娠期有多饮、多食、多尿症状,或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕妇体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。

  检查

  1.尿糖测定

  尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

  2.空腹血糖测定

  两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。

  3.糖筛查试验

  建议在妊娠24~28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

  4.OGTT

  多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。

  妊娠糖尿病的诊断

  糖尿病家族史、年龄>30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等。

  分期

  依据患者发生糖尿病的年龄、病程以及是否存在血管并发症等进行分期(white分类法),有助于判断病情的严重程度及预后:

  A级:经控制饮食,空腹血糖<5.8mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L。

  B级:显性糖尿病,20岁以后发病,病程<10年。

  C级:发病年龄10~19岁,或病程达10~19年。

  D级:10岁前发病,或病程≥20年,或合并单纯性视网膜病。

  F级:糖尿病性。肾病。

  R级:眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。

  H级:冠状动脉粥样硬化性心脏病。

  T级:有肾移植史。

  治疗

  1.糖尿病患者可否妊娠的条件。

  (1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠,对母儿危险均较大,不宜妊娠。

  (2)器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下妊娠。

  (3)从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值。

  2.糖代谢异常孕妇的治疗

  (1)妊娠期血糖控制满意标准

  孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;夜间:4.4~6.7mmol/L。

  (2)饮食治疗

  饮食控制很重要。理想的饮食控制目标:既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿正常生长发育。

  (3)药物治疗

  对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。

  (4)妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗

  在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时,主张应用小剂量正规胰岛素O.1U/(kg·h)静滴。每1~2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L,应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴.血糖≤13.9mmo1/L,开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴,酮体转阴后可改为皮下注射。

  3.孕期母儿监护

  每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加,需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测,必要时及早住院。

  4.分娩时机

  原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。血糖控制不满意,伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫,应及早抽取羊水,并注人地塞米松促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。

  5.分娩方式

  妊娠合并糖尿病,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇.应放宽剖宫产指征。

  6.分娩期处理

  (1)严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

  (2)阴道分娩,临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。应在12小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

  (3)剖宫产,在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素,一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。

  (4)产后处理,产褥期胎盘排出后。体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。

  (5)新生儿出生时处理,新生儿出生时应进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。尤其是孕期血糖控制不满意者需给予监护,重点防止新生儿低血糖,应在哺乳开始同时,定期滴服葡萄糖液。

  引起妊娠糖尿病的因素

  据研究妊娠糖尿病(GDM)是指确定妊娠后,发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病。妊娠糖尿病带来的危害是双重的,因为其对孕妇本身及胎儿均有危害。这种病的确定特点是不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。因此,我们有必要了解妊娠糖尿病的发病机理,以做好预防和应对工作。

  妊娠糖尿病的发病机理  对于医学界而言,导致患者患上妊娠糖尿病的具体因素仍在研究中,但是根据临床研究和验证的大量数据及案例显示,以下因素可引起妊娠糖尿病:

  1.肥胖症

  肥胖症不仅容易引起2型糖尿病,同样也可引起妊娠糖尿病。

  2.遗传基础

  发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

  3.激素异常

  妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。

  4.过度进补

  孕期过度进补易让孕妇患上糖尿病,患有糖尿病的孕妇易生出体重超过4公斤的“巨大儿”。糖尿病会给孕妇的妊娠和分娩带来一定难度和风险,甚至会危及生命。

  因此怀孕期的父母们在分娩的过程中须要小心应对,努力避免妊娠糖尿病的发生,要定期到医院和医生那进行血糖检查。

  妊娠期糖尿病如何早期检测

  孕期糖尿病问题不少见,临床资料数据显示,有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和高龄产妇。因此孕妈妈要重视妊娠期糖尿病防治工作,及早发现治疗病症。那妊娠期糖尿病如何早期检测?

  首先了解下妊娠糖尿病的高危人群

  怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上); 属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种,黑皮肤人种,美洲土著人种和亚洲人种; 尿中含有葡萄糖; 糖耐量受损(血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准); 有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

  另外,曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿;曾经患有妊娠期糖尿病,羊水过多,也是妊娠糖尿病的高危因素。

  很多患有妊娠期糖尿病的妈妈并没有明确的危险因素,所以如果不符合上面所列出的情形也不要大意,最重要的是定期的进行产前检查。

  妊娠期糖尿病如何早期检测?准妈妈们需要进行一项叫做口服葡萄糖耐量试验的检查。即将75克无水葡萄糖,或者82.5克含有一分子水的葡萄糖,融于250-300毫升水中,5分钟内饮完,两小时内后再测静脉血浆糖量。

  血糖水平大于140毫克/分升就可以认为是异常的,但是并不能根据该结果诊断为糖尿病。为了确诊糖尿病,还需要在几个小时后测量血糖水平。

  温馨提醒

  一次正常的糖耐量试验结果并不能说明问题,还需要在妊娠的第24-28周时连续测量才能排除妊娠期糖尿病的诊断。

  孕妇糖尿病筛查什么时候做好

  对于妊娠期糖尿病很多人都会存在着各种疑惑,有患者向糖尿病专科医院专家咨询:“什么是妊娠糖尿病?什么时间做妊娠糖尿病筛查才好呢?孕妇糖尿病筛查的正常值是多少正常呢?”就此专家进行了解释说明。

  什么时候做孕妇糖尿病筛查?血糖正常值是多少

  什么是妊娠糖尿病?专家解释道:妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可诊断为妊娠糖尿病。

  什么时间做妊娠糖尿病筛查才好呢

  专家说道:正常妊娠而无高危因素者一般在孕24~28周进行采血化验筛查,而高危因素人群首诊时就应接受筛查。高危因素包括:高龄,孕妇年龄超过30岁;孕前体重超过60千克;妊娠体重增长过多;有糖尿病家族史;有吸烟史;妊高症或有既往不良妊娠史等。高危因素孕妇如第一次筛查正常,应在孕32周复查。

  对于孕妇糖尿病筛查的正常值是多少?专家说道,孕妇糖尿病筛查标准随着孕妇怀孕的不同周期进行的检查不同而不同,孕妇糖尿病筛查标准也受到孕妇选择时间上的影响,主要是怀孕的周期不同孕妇检查血糖的难度不同,所以对于诊断的标准也不同,再者孕期血糖的正常值本身就和普通人的不同。

  孕妇糖尿病筛查主要指育龄妇女妊娠期间糖尿病的筛查;主要是通过孕妇糖尿病筛查正常值进行判断。妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁母婴的生命安全。一般在孕24-28周采血化验筛查。

  糖尿病筛查方法:筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验。

  葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中,或将葡萄糖粉75克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖。

  孕妇糖尿病筛查正常值为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。

  糖尿病专科医院专家指出,这些不同的筛查方法决定了筛查标准的不同,由于孕妇本身身体血糖值的差异等,对于孕妇的正常血糖值就形成了一定的标准范围,孕妇糖尿病筛查标准只要在相关的范围之内就可以了。早期诊断及合理治疗妊娠糖尿病,将大大增高孕妇围产期的安全性,降低新生儿患病率及死亡率。

  哪些人容易的妊娠糖尿病

  专家表示:研究发现,孕妇年龄超过30岁、有糖尿病家族史、肥胖和巨大儿分娩史者是发生妊娠糖尿病最常见的高危人群。

  1、有糖尿病家族史及不明原因的流产、早产、死胎、畸胎、巨大儿分娩史者。

  2、孕妇年龄超过30岁。

  3、肥胖(实际体重在标准体重的120%以上或体重指数大于等于25)

  4、本次妊娠期间,尿糖阳性或有糖尿病症状。

  5、本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形。

  以上就是给您介绍的哪些人容易患妊娠糖尿病,不知道对您是否有帮助呢?对于妊娠糖尿病要积极的治疗,及早的预防。

  妊娠糖尿病患者饮食六原则

  妊娠糖尿病的高危险群

  与罹患妊娠糖尿病相关的因素有:种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇,您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

  有妊娠糖尿病怎么办

  轻微者可由营养师指导,先执行饮食控制,之后再抽血检查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,饭后2小时血糖值大于120mg/dl,就应配合注射胰岛素,期望能将血糖值控制为:空腹60~90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值)、饭前60~105mg/dl、饭后1小时<140mg/dl、饭后2小时<120mg/dl。

  1、注意热量需求

  妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。

  2、注意餐次分配

  为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

  3、摄取正确糖类

  糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

  4、注重蛋白质摄取

  如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。

  5、油脂类要注意

  烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。

  6、多摄取纤维质

  在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

  妊娠糖尿病高发 孕期建议每天最多一个苹果

  糖尿病已经不再是老人的专利了,近年来,越来越多孕妇成为了糖尿病患者的一员,“孕妈”俨然是糖尿病“后备役”的重要成员,专家提醒孕妈们,一定要提高警惕。

  要知道,妊娠糖尿病可不是简单的问题。妊娠期糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外,还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大,从而导致分娩困难,增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。大约30%的妊娠期糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病,最终发病率达到60%。

  错误养生:孕期营养过剩 女性易变“糖妈”

  为什么孕妇如此高发糖尿病呢?其实,专家告诉大家,“糖妈”有20%是大补补出来的,80%是吃水果吃出来的,孕期饮食不当已经成为了危害健康的首要问题。

  俗话说“一人吃两人补”,不少准妈妈们奉之为真理。但是就是这种饮食方式,导致了孕妇糖尿病的高发。专家解释,妊娠期糖尿病和普通糖尿病有很大区别,它的起因主要是由于孕妇妊娠后葡萄糖需要量增加,而胰岛素抵抗及分泌相对不足所造成的。因此,即使是“瘦妈妈”也别过度进补。

  专家说,现在有很多妊娠期糖尿病都是因为吃出来的,有的孕妇一吃水果就没了节制,比如在这个夏季,有不少孕妇西瓜、葡萄一吃就是两三斤,而这些水果含糖量都非常高,孕妇们是要关注自己的孕期营养,但也不能拼命吃!寻找到平衡点,才会让母婴都健康。

  小贴士:孕妇如何饮食预防糖尿病

  1、一天所摄入的卡路里和碳水化合物要均匀分配,确保正餐和零食的比例合理。无论是美国的糖尿病协会(ADA),还是中国的营养学会都会建议,妊娠糖尿病的孕妇一日三餐只吃较少到中等的量,然后再每天吃2~4次零食,其中包括一次晚餐后的零食。虽然你的正餐可能比你平时吃的碳水化合物少,但复合碳水化合物还会继续为你提供大部分卡路里。

  2、每天最多一个苹果:很多妈妈为了宝宝皮肤好,孕期每天都吃大量的水果,有些甚至用水果代替正餐,葡萄吃一大盆,柚子吃一整个。实际上,水果中的糖分较多,过度摄入会导致高血糖。少吃含糖量较多的水果,如梨、苹果、香蕉、荔枝、桂圆、大枣、西瓜等,而含糖量不高且富含果胶的水果则可适当食用,比如樱桃、杨梅、菠萝、桃子等,这些水果能吸收肠道水分,延缓食物在肠道的排空时间,减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度从而降低血糖。其实,每天一个苹果就够了,营养过剩容易导致肥胖儿。

  3、多吃高纤食物(例如新鲜水果和蔬菜)、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收的更慢,可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。

  避免妊娠糖尿病对胎儿的影响吃什么

  妊娠糖尿病是糖尿病的类型之一,近年来,妊娠糖尿病的患病率越来越高,有报道称,成都有12%-20%的孕妇有妊娠期糖尿病,其中的50%会发展为糖尿病患者。专家就指出,妊娠糖尿病患者要及时治疗,避免妊娠糖尿病对胎儿的影响。

  就饮食上来说,为了避免妊娠糖尿病对胎儿的影响,孕妇糖尿病患者应该吃什么呢?专家就此提出以下几点建议:

  一、碳水化合物

  ①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。

  ②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。

  ③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。

  ④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

  二、蛋白质

  妊娠时蛋白质一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

  三、矿物质

  ①铁:铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。

  ②钙:每天应保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。

  ③叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

  饮食运动控制妊娠糖尿病

  妊娠期糖尿病属于高危妊娠,怀孕期间的并发症比正常妊娠高,孕妇要加强血糖监测和控制,同时在医生指导下进行饮食运动等方面的控制妊娠糖尿病,预防母婴并发症的发生。

  不过,专家指出,“糖妈妈们”也不必过于紧张,大多妊娠期糖尿病可以不药而愈,90%产妇分娩后血糖可恢复正常。

  妊娠糖尿病危害到母婴

  妊娠糖尿病与怀孕期内分泌改变有关,其中身体肥胖、高龄、有糖尿病家族史、孕期尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性、孕期反复患外阴阴道念珠菌病、曾出现过不明原因的反复自然流产的准妈妈,都容易得妊娠糖尿病。

  妊娠糖尿病的发病率在6%~7%,我国每年预计有120万~140万孕妇受到妊娠糖尿病的困扰。妊娠糖尿病究竟对妈妈和宝宝有什么影响?

  对妈妈来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫,甚至糖尿病酮症酸中毒;对宝宝来说,它会导致流产、畸形儿、巨大胎儿的几率增加。妊娠糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视,‘糖妈妈’今后可能发展成2型糖尿病;而孩子日后肥胖、糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。

  妊娠糖尿病预防检查

  糖尿病典型的三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状只有极少数妊娠糖尿病妈妈会出现,大多数都没有明显的症状,只有进行糖耐量测试时才能检查出来。目前,孕妇一般在24~28周都要进行‘糖筛’,如果是属于上述的高危人群,就要及早进行‘糖筛’,如果‘糖筛’不过关,还需要进一步进行糖耐量检测。

  饮食运动控制妊娠糖尿病是关键

  据专家介绍,目前对妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则;运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓,不引起宫缩,准妈妈心率正常为原则。如果在饮食控制和运动治疗3~5天后血糖仍无法达标,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量血糖又超标,就必须尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。

  但要准妈妈控制饮食并不容易,有准妈妈表示,常常会感觉饥饿,而且吃得太少,也会担心宝宝的发育受到影响。所以,饮食运动控制的过程最好在专业医生的指导下进行,而只要妈妈的体重增长正常(每周一斤),就不用担心宝宝发育不良。当然,这首先要求糖妈妈的血糖要控制好,否则,即使妈妈的体重增长正常,宝宝也可能出现营养不良。

  另外,测体重时最好空腹,排完大小便,穿尽量少的衣服,以确保测量准确。

  专家表示,如果准妈妈在控制饮食、运动后,血糖还有以下特征:餐前血糖≥5.6 mmol/L、零点血糖≥5.8 mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L,就应及时加用适合孕妇的胰岛素以调整血糖。“要强调的是,使用时一定要密切监测血糖,尤其是刚使用的一两个星期,每天分四次检测,即三餐后和睡觉前,一旦血糖高于参考值,要及时就医,调整胰岛素用量。

  妊娠期糖尿病该怎么治疗

  专家表示,妊娠期糖尿病需要注意治疗,治疗措施主要是采取综合的治疗,一方面是药物的治疗,另一方面是饮食的管理。下面,我们一起来看看全球医院网专家的详细介绍。

  一、饮食管理

  控制血糖在正常水平,如果光靠药物,不注意饮食,依然大吃大喝,或者怕血糖高不敢吃喝,都是错误的。孕期糖尿病的治疗饮食管理比药物治疗更重要。控制饮食最简单的方法是,每天将饮食控制在能从事日常工作又不感到饥饿的摄入量。每天的饮食除了米、面等主食外,也要保证肉、鱼、蛋、奶类、蔬菜等食物的合理搭配。

  二、适当的运动

  孕期患糖尿病后千万不要有思想顾虑,认为自己有病,成天卧床休息,甚至一点家务活也不做。适当的运动对孕期糖尿病是有好处的。合适的运动有:散步、轻微的家务活、正常的工作等(不要从事重体力劳动)。

  三、药物治疗

  经饮食管理和运动血糖控制不理想者,应在医生的指导下,使用胰岛素。有的患者认为多用点药量,对自己的病有好处,这是万万不可以的。多次多量用药,会引起低血糖的发生,严重的影响胎儿和孕妇的健康。

  四、定期进行产前检查

  为了胎儿和孕妇的健康,孕妇需要比平时更多的到产科门诊检查,这样,医生可以经常的关注孕妇的血糖水平,调整药物的用量。

  五、经常检测血糖值

  有条件的孕妇可以自己检测血糖值。例如用试纸监测尿糖,在餐前或餐后检测,对调整或控制饮食有帮助。但是,并不是说自己会使用简单的技术检测血糖,就不需要去医院了。定期去医院是医生对孕妇和胎儿进行全面的检查,不仅仅是对血糖的观察。

  六、住院治疗

  对中度或重度妊娠糖尿病的孕妇应住院治疗,注意胎儿发育情况,了解有无羊水过多与畸形,预防妊娠高血压,测定胎儿成熟度和胎盘功能,防止胎死宫内。

  妊娠糖尿病孕妇需注意多补水

  目前越来越多的孕妇变成了“糖妈妈”,多是因为孕妈妈在妊娠期患上了糖尿病。在分娩完,需要也给小宝宝喂养母乳,为了能给宝宝提供足够的营养,多数“糖妈妈”就放松了对自己饮食的控制。

  专家提醒,即使是坐月子,糖妈妈一样要严把“入口”关,并且更要注意补水。

  专家指出,女性糖尿病患者坐月子期间总体的饮食方针同平时大致相同,就是:定时、定量、定餐,限甜食、低脂且适当低盐。

  饮食调整要注意下列几点

  1、饮食量要控制

  患糖尿病的孕妇一般食欲都好,进食量较正常的孕妇多,这时一定要限制米、面、薯类食物,每日在250克左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30—35干卡。最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。

  2、蛋白质的供给要充足

  患糖尿病人的蛋白质进食量不能少,要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品,增加植物蛋白质。

  3、脂肪供给要适量

  由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果,增加供给脂肪。家里做饭的烹调用油最好以植物油为主,并且糖妈妈本人也要少吃油炸、油煎、油酥等油多以及肉皮、肥肉等脂多的食物。

  4、补充维生素和矿物质

  多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

  5、适当限制食盐摄入,多吃清谈饮食

  在控制总热量的原则下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,保证母婴需要,体重适当增长。具体来说,她们每天的餐饮最好能分三大餐和三小餐,尤其要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久,以免出现低血糖。因此,糖妈妈在睡前可补充一些如粗纤维饼干、杏仁等干果类食品。

  同时,为保证奶水的充足,糖妈妈别忘记多补水,补水不只是单纯的喝白开水,可以适当多喝一些鱼汤、牛奶、蔬菜汤等,既补充了水分,又保证了营养和优质蛋白质的摄入。当然,传统的花生猪蹄汤、莲藕排骨汤等也可适量吃,最重要的就是,在保证整体食物均衡的前提下,总热量不超标。

  妊娠期糖尿病预防措施

  妊娠期糖尿病对女性本身和胎儿都会造成严重的危害。女性在妊娠期预防妊娠期糖尿病尤为重要。那么妊娠期糖尿病预防措施有哪些?我们就请糖尿病医院的专家来给我们介绍一下吧。

  1、饮食预防

  控制每天摄入的总热量,总热量不宜过多,可以保证妊娠期妇女体重的正常增长为宜,进食方法以少量多餐为宜,控制单糖的摄入,保证蛋白质的摄取量,妊娠期糖尿病患者较正常的孕妇应多摄入蛋白质,饮食切忌过油过腻。

  2、监测血糖

  这是产前检查中一项重要的项目。血糖水平正常的,应该每2周检查一次,检查周期最长不能超过1个月。血糖不正常的,则应每周检查一次。

  3、坚持锻炼

  孕妇妊娠早期的运动主要应以散步为主;中期可根据自己的实际情况选择运动方式,并适当增加运动量。但是运动时要注意使心率不超过100次/分钟。

  4、消除心理障碍

  对于妊娠期糖尿病的孕妇来说消除心理障碍、解决心理问题是非常重要的。合理饮食控制是其非常重要的治疗方式。如果过度限制饮食摄入会使血糖降低,检查出的血糖值不高,但因饥饿尿中会产生酮体,这样对胎儿危险性更大。只有在维持正常的糖尿病饮食情况下,血糖水平正常才能达到治疗作用。

  5、分娩后查空腹血糖

  若是已恢复到正常水平,产后膳食可改为普通饮食。

  以上就是治疗糖尿病医院的专家对于妊娠期糖尿病症状的介绍。希望能够对大家有所帮助。温馨提示:妊娠期糖尿病控制的不好对孕妇和胎儿都会有严重的危害,孕妇要密切关注自己的血糖指数,血糖指数一旦出现异常,请及时到治疗糖尿病的医院进行就医,以免耽误最佳指数时机。

  妊娠期糖尿病有哪些护理措施

  一、预防性护理

  1、非妊娠期:糖尿病患者如已患严重的心血管疾病、肾功能减退或眼底有增生性视网膜炎,不宜妊娠,应采取避孕措施。

  2、妊娠期、分娩期:对不宜妊娠却已妊娠者应及早终止。器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切观察下继续妊娠。应密切监测孕妇的血糖、尿糖情况,指导饮食,指导正确使用胰岛素,防止发生低血糖和酮症酸中毒。由于患糖尿病的孕妇抵抗力下降,而血糖、尿糖浓度高,有利于一些细菌的生长,因此,应加强孕期卫生宣教,勤换洗内衣,注意口腔卫生,增强机体抵抗力,分娩期严格执行无菌操作,预防感染。

  3、产褥期:注意观察产妇的体温,每日测体温4次,如体温正常3天以上可建议医生停用抗生素。注意观察腹部或会阴伤口情况、子宫复旧情况以及恶露的性状和量,预防感染。

  二、急救护理

  1、妊娠期酮症酸中毒:严密监测血气、血糖和电解质。发现酮症酸中毒症状后应立即报告医生,并按医嘱给予小剂量胰岛素治疗,每1~2小时监测血糖一次。如血糖大于13.9mmol/L,应将胰岛素加入生理盐水静滴;血糖小于等于13.9mmol/L,用5%葡萄糖盐水加入胰岛素静滴,酮体转阴后改为皮下注射。应在监护中心静脉压情况下调节输液速度及输液量。如患者清醒应鼓励饮水。

  2、低血糖:出现低血糖可口服糖水或静脉注射5%的葡萄糖40~60ml,并立即通知医生。

  妊娠期糖尿病食谱

  原本并没有糖尿病的妇女,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”,可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。

  玉竹炒藕片

  营养分析:莲藕健脾开胃、益血生肌、止泻;玉竹养阴润燥、生津止渴,两者同烹,适用于各型糖尿病孕妇常食。

  制作方法

  玉竹洗净,去根须,切段,焯熟,沥干;莲藕洗净,切片,焯水;胡萝卜去皮,切片。

  锅上火放油烧热,倒入藕片、玉竹段、胡萝卜片炒至断生,加精盐、姜汁、胡椒粉翻炒均匀,加味精即可装盘。

  糖醋山药蛋块

  营养分析:山药含有粘液蛋白,有降低血糖的作用,可用于治疗糖尿病,是糖尿病人的食疗佳品;山药含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素,能有效阻止血脂在血管壁的沉淀,预防心血疾病,取得益志安神、延年益寿的功效。

  制作方法

  将山药洗净,去皮,切成滚刀块。

  炒锅烧热,加植物油适量,烧至六成热时,将山药块放入,炸至起皮呈黄色捞出,沥油。

  炒锅控净油,加醋及糖水,烧开后再倒入山药块,用面粉80克(面粉50克加水)使汁收浓,裹匀山药块,即成。

  结语:每个家庭都希望能够孕育出健康的宝宝,但是还有很多的情况会影响母亲和宝宝的健康,所以大家在平时的生活中多多了解一些孕期常识是非常有必要的!相信上述介绍的这些妊娠期糖尿病的常识,能够帮助大家更好的照顾孕妇哦!

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