伤寒想必大家有不少的人都有得过，患的伤寒时高温腹泻是我们最为难以煎熬的事情，那么大家知道伤寒的症状都有哪些吗，小伤寒的症状又有什么，副伤寒的症状也有了解吗，如果对他们感觉到陌生的话，就看看今天的话题吧!

　　伤寒的病因是由于伤寒杆菌所引发的急性的肠道传染性疾病，它的临床表现就是高烧，腹泻等，有的会出现便秘和白细胞减少的情况，这些都是伤寒的临床症状。

　　肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症。伤寒病的病原体是伤寒杆菌，而伤寒病人或带菌者是传染源。主要通过污染水和食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂带菌而传播。

　　一、伤寒的诊断

　　实验室检查常见白细胞减少，并以中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞消失为特征，但单核细胞相对增多。

　　绝大多数的伤害病者，其肥达氏的反应是阳性的，而肥达氏反应应该在伤寒发病的一周以后检查，这样对于伤寒的诊断才更具意义。

　　伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。

　　二、症状

　　伤寒可依据流行病学资料，临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。潜伏期为5～21天。潜伏期长短与感染菌量有关。

　　三、诊断标准

　　1、临床诊断标准

　　在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40～41℃)为时1～2周以上并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)，可临床诊断为伤寒。

　　2、确诊标准

　　疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。

　　(1)可以从患者的骨髓，尿液，以及粪便中提取一部分进行检查，可以得到伤寒杆菌的标本。

　　(2)血清特异性抗体阳性肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者

　　3、临床表现

　　(1)初期

　　相当于病程第1周。起病大多缓慢。发热是最早出现的症状，常伴全身不适，乏力，食欲减退，头痛，腹部不适等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，可在5～7天内达到39～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。

　　(2)极期

　　病程的第2～3周。常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生。本期内疾病表现已充分显示。

　　(3)缓解期

　　病程第3～4周。体温开始波动，并逐渐下降。患者仍觉虚弱，食欲开始恢复，腹胀减轻。肿大的脾脏回缩，压痛减退。本期仍有可能出现各种并发症，包括肠出血、肠穿孔等严重并发症仍可发生。

　　(4)恢复期

　　病程第5周。体温回复正常，食欲好转，症状及体征均回复正常。通常需1个月左右才完全康复。

　　由于患者的免疫状态、入侵菌株毒力、数量、治疗措施是否及时与适当、并发症的发生，以及是否原有慢性疾患等因素影响，临床表现轻重不一。

　　伤寒会有的表现

　　皮疹

　　病程第7～12天，部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直径约为2～4mm，压之退色，略略高出皮面。为数不多，一般在10个左右，分批出现，分布以胸腹部为多，亦可见于背部与四肢。大多维持2～4天后消退。此外，出汗较多的患者可见水晶型汗疹(白痱)。

　　高热

　　稽留热为典型的热型，少数可呈弛张型或不规则热型。高热常持续2周左右，高峰可达39～40℃，亦有超过40℃者。

　　消化道症状

　　食欲缺乏，腹胀，腹部不适或有隐痛，以右下腹为明显，亦可有轻压痛。多呈便秘，少数可有腹泻表现。

　　肝脾肿大

　　本期常可触及肿大的脾脏、质软，有轻压痛。亦可发现肝大、质软，有压痛。肝脾肿大通常为轻度，随病情恢复逐渐回复正常。如并发明显的中毒性肝炎时，可见黄疸，丙氨酸转氨酶上升等肝功能异常。

　　循环系统症状

　　常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不相称)或重脉。如并发心肌炎，则相对缓脉不明显。

　　神经精神系统症状

　　一般与病情之轻重密切相关。患者虚弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退。严重者可出现谵妄、昏迷。亦可呈现虚性脑膜炎表现。这些表现均与严重毒血症状有关，随着体温下降，病情亦逐步减轻与恢复。

　　四、临床类型 除典型过程外，本病又可有下列各型

　　(1)小儿伤寒

　　小儿伤寒的临床过程表现不典型，年龄越小越不典型;年龄越大，则越接近成人的疾病表现。婴幼儿伤寒，起病急，病情重。呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状常见，常出现不规则高热，伴惊厥，脉快。玫瑰疹较少见。外周血象白细胞数增高。常伴发支气管炎或肺炎。学龄儿童则多属轻型或顿挫型，与成人表现近似。病情较轻，病程较短，相对缓脉少见，白细胞数不减少。肠道病变亦较轻，肠出血与肠穿孔并发症也较少。

　　(2)老年伤寒

　　症状亦不典型，发热不高，虚弱明显。易并发支气管肺炎与心功能不全。持续的胃肠功能紊乱，记忆力减退。病程迁延，恢复缓慢，病死率较高。

　　(3)轻型

　　发热在38℃左右，全身毒血症状轻，病程短，1～3周即可恢复。症状不多，缺乏典型伤寒表现，易致误诊和漏诊。儿童病例不少见，亦可见于病前曾接受过伤寒菌苗预防接种者，或发病早期已应用有效抗菌药物治疗者。

　　(4)顿挫型

　　起病较急，近似典型伤寒表现，但在1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。

　　(5)暴发型(重型)

　　起病急，毒血症状严重，病情凶险，发展快。畏寒，高热或过高热，腹痛，腹泻，休克，中毒性脑病，中毒性心肌炎，中毒性肝炎，中毒性鼓肠。亦可并发DIC等。如能早期诊断，及时治疗抢救，仍有可能治愈。

　　(6)逍遥型

　　全身毒血症状轻，病人常照常生活、工作，不察觉患病。部分患者则可突然发生肠出血或肠穿孔而就医。

　　(7)迁延型

　　起病初始表现与普通型(典型)相同，由于机体免疫力低下，发热持续不退，可达数月之久，弛张或间歇热型，肝脾肿大亦较显著。伴有慢性血吸虫病的伤寒病者常有此型的表现。这种患者的抗菌药物治疗不甚满意，有时需配合抗血吸虫病治疗才能控制病情。

　　五、伤寒的治疗

　　伤寒病人的治疗应以抗生素为主，必要时可配合中药治疗，同时饮食疗法对本病的康复有着较大的影响。对于持续高热者，应送医院输液治疗。若伴有肠出血或肠穿孔等并发症，则应马上到医院救治。

　　六、伤寒的预防

　　要自我预防本病，首先是要搞好饮用水及饮食卫生。养成良好的个人卫生习惯，如饭前、便后洗手。灭蝇、防蝇对预防伤寒也是非常重要的。进行预防接种，增强人群对伤寒病的免疫力，也是预防伤寒病的重要措施之一。

　　此外，还必须经常参加体育活动，锻炼身体，对于从事脑力劳动的人，应该适当参加一些户外活动，接受日光的照射，吸收新鲜空气。在工作中，也要注意劳逸结合，加强营养，以增强抗病能力。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于伤寒的症状有了一个比较全面的了解，人在患的伤寒后，病症还是比较显著的，患的了伤寒，大家应该及时到正规医院去就诊，以防错过了治疗的最佳时期，不然就会耽误自己的工作或者学习。