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中毒性脑病 中毒性脑病的病因是什么

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  中毒性脑病是一种能够损害人体中枢神经系统的疾病,对人的身体会有非常巨大的伤害,不能轻视。那么引起中毒性脑病的原因是什么呢,中毒性脑病患者有哪些症状呢,中毒性脑病该怎样治疗呢。下面,我们就一起来看看详细内容。

  短期内大量接触损害中枢神经系统的毒物,引起中枢神经系统功能和器质性病变,可出现各种不同的临床表现。神经系统代谢旺盛,葡萄糖和氧的消耗量大,易受毒物的干扰。脑病理变化可有弥漫性充血、水肿、点状出血、神经细胞变性、坏死、神经纤维脱髓鞘,病变由大脑皮质向下扩展。大脑皮质如有广泛损害可出现脑萎缩。

  病因

  急性细菌性感染为主要病因,如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起该病。

  毒血症、代谢紊乱和缺氧也是主要发病机理。

  能引起急性中毒性脑病的生产性毒物主要有两大类。

  亲神经性毒物

  1、金属、类金属及其化合物

  如铅、锰、汞、铊、砷、四乙基铅、羰基镍、三烃基锡等。金属通过抑制酶,干扰微量元素,影响细胞的水和电解质平衡,能量代谢,以及扰乱中枢神经介质等而损害神经细胞的功能和结构。

  2、溶剂

  如苯、甲苯、二甲苯、汽油、苯乙烯、二硫化碳、二氯乙烷、三氯乙烯、四氯化碳、甲醇、氯乙醇、乙酸丁酯、环氧乙烷等。有机溶剂能溶于中枢神经系统的类脂质,改变血脑屏障和神经细胞的通透性而损害神经细胞。

  3、卤代烃

  如溴甲烷、氯甲烷等。

  4、农药

  如有机磷农药、有机氯农药、有机氟农药都是较强的亲神经性毒物。

  窒息性毒物

  导致脑组织缺氧。如一氧化碳、氰化物、硫化氢、苯的氨基、硝基化合物,二氧化碳、甲烷、氮等使脑组织缺氧,并通过反应性脑血管变化以及细胞膜钠、钾泵障碍,可引起严重的脑水肿。以上毒物通过直接损害和血液动力学障碍,可使中枢神经系统发生各种病理变化。

  发病征兆

  急性起病

  常发生在中毒性痢疾、败血症、重症肺炎等严重感染的极期。

  突发脑炎表现

  在原发病的基础上突然出现脑炎样表现,如嗜睡、谵妄、昏迷、惊厥、中枢性瘫痪、去大脑强直、锥体束征等,眼底检查可有乳头水肿。脑症状可在1~3天内消退,不留后遗症,重症或处理不当时可迅速恶化,常有神经系损伤后遗症。

  实验室检查

  除脑脊液压力增高外,其余无明显异常,偶见蛋白轻度增高。

  临床症状病毒性脑病轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑病的表现也就多种多样。

  胆红素中毒性脑病

  胆红素脑病属于中毒性脑病的一种,是指游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现,也称之为胆红素中毒性脑病。

  核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说,核黄疸是解剖学名词,从病理解剖的角度,把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准,从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。

  研究显示,胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重,严重者可表现为核黄疸,轻者可不出现临床症状,但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的,故有时候也有人将它称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。

  急性中毒性脑病

  急性中毒性脑病早期症状变化多端,因毒物种类、个体反应等不同而异。潜伏期长短不等,短的可迅速发病,长者可达数日。苯、汽油、硫化氢等急性中毒发病较快,溴甲烷、四乙铅、有机汞、有机锡、碘甲烷等在中毒后,经数小时乃至数日的潜伏期后才出现症状。一般早期症状为头疼、头晕、乏力、恶心、呕吐、嗜睡等。也有的起病以精神症状为主,如病样表现,狂躁、幻觉、精神兴奋式抑制等。

  随着病变进展,患者有幻觉、意识障碍等,以及颅内压增高征象;头疼剧烈、呕吐频繁、躁动不安、昏迷、反复抽搐、去大脑强直、瞳孔改变、血压上升,脉搏呼吸变慢。小脑疝形成时,瞳孔不等大,呼吸不规则、呼吸突然停止。急性中毒性脑病因属弥漫性病变,往往缺乏局限性体征。会发生有脑局限性损害,多为轻偏瘫、锥体外系体征、运动性失语、皮质性失明、急性中毒性脑病可恢复正常,如恢复不全,可能遗留精神症状,智力减退,呈去大脑皮质状态等。

  中毒性脑病的治疗用药

  1.中毒性脑病的病因治疗是根本的治疗,即使是严重的铅、汞中毒性脑病,一旦病因诊断明确,尽快给予驱铅、驱汞治疗,仍可获得满意疗效,预后良好。

  2.限制入水量,脱水、利尿。

  3.低温、冬眠。

  4.肾上腺皮质激素治疗。

  5.高压氧治疗 吸入高浓度氧能增加血液中溶解氧的分压,维持组织合氧作用,纠正窒息性毒物,如一氧化碳、硫化氢、氰化物中毒等引起的缺氧状态,中毒性脑病的治疗要降低颅内压,可有效地预防或延缓脑水肿的发生和发展。

  6.改善脑循环、保护脑细胞是脑水肿、意识障碍等临床综合征对症与支持疗法主要目标,其具体措施与内科治疗相同。

  结语:以上就是关于中毒性脑病的内容了,大家在看完之后对中毒性脑病是不是有了初步的了解呢。中毒性脑病会损害我们的中枢神经系统,还会使大脑出现疾病,因此在发现有中毒性脑病这种疾病时一定要及时治疗,不能延误病情。

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