说起黄疸型肝炎,这是一种很少见的肝脏疾病,虽然如此,但却会给我们的身体造成非常大的伤害,因此不能轻视。那么你知道黄疸型肝炎有哪些症状吗,黄疸型肝炎的发病原因是什么呢,治疗的方法有哪些呢?一起来看看下面的内容吧。
各种病因引起的肝炎,同时伴有皮肤黏膜黄染,血清胆红素超过17.1μmol/L者称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是基于有无黄疸表现及血清胆红素水平是否升高来定义的,与之相对应的是无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是一种临床症状的诊断而非病因诊断。
各种引起肝炎的病因都可因同时出现黄疸而被诊断为黄疸型肝炎。常见的病因包括肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊)的感染,其他嗜肝病毒(EB病毒、巨细胞病毒等)的感染、化学毒物的损伤(如四氯化碳)、酒精损伤、药物(雷米封、利福平、降血脂药物)损伤、自身免疫损伤、遗传代谢性疾病影响、血脂代谢异常(脂肪肝)等,这些原因都可导致肝细胞发生弥漫损害产生肝炎,同时出现黄疸,在临床上被诊断为黄疸型肝炎。
临床表现
包括肝炎和黄疸两方面的临床表现。
1.肝炎的临床表现
近期内出现的持续数天的乏力、厌油腻、恶心等,严重者可出现极度乏力,食欲减退、呕吐明显等,甚至迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病。体征有肝肿大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻度脾肿大。化验检查血液会出现肝功能下降的表现,如转氨酶升高等。
2.黄疸
皮肤和巩膜呈浅黄至金黄色,皮肤可有瘙痒。化验血液会出现胆红素升高。
急性黄疸型肝炎在临床上比较常见,根据临床表现可将其病程分为三期,阶段性比较明显,总病程约4个月。
(1)黄疸前期
病程数天到21天,平均7天。多数症状缓慢出现,体征多不明显。多数病患者最早的感觉是全身乏力,继而食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。由于不同患者表现的情况不完全一样,以起病时突出出现的临床症状可分为:以消化道症状为主的消化不良型;以发热、头痛、上呼吸道症状开始的流感型;以上腹部剧烈疼痛伴寒战、高热、黄疸、白细胞计数增多起病的胆道疾患型;早期以关节酸痛兼发热的风湿型;还有恶寒、弛张热、迅速见黄疸的败血症型。此外还有起病类似疟疾或脑炎或荨麻疹、丘疹及红斑样皮疹者。
(2)黄疸期
病程约为2周到6周。主要表现为黄疸的出现和加深。首先出现尿色黄染,继之可见巩膜及皮肤黄染。黄疸加深在1到2周内达高峰。随着黄疸的加深,部分患者还会持续存在数周,然后才逐渐消失。此时多数患者不再发热。黄疸达高峰并开始消退,消化道症状表现改善,如食欲开始恢复,其他症状也开始减轻。
(3)恢复期
一旦黄疸消退,就进入了恢复期。病程约2周到4个月,平均1个月。以上各种症状多在2周左右开始消失,儿童病程较短,恢复快,约1到2个月即康复。成人中约5%长期留有肝区痛,或不适感、食欲减退及乏力,常称之为肝炎后综合征。
检查
1.血象检查
白细胞总数正常或稍低,分类计数中性粒细胞可减少,淋巴细胞相对增多。
2.尿液检查
急性黄疸型肝炎患者黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。
3.肝超声波检查和心电图
有异常改变。
4.肝功能试验
(1)血清胆红素
在黄疸期血清胆红素逐日升高,多在1~2周内达高峰。
(2)血清酶测定
①血清丙氨酸转氨酶在黄疸出现之前就开始上升,在疾病极期达峰值,急性肝炎可有极高的血清ALT,恢复期随血清胆红素缓慢下降。
②天冬氨酸转氨酶4/5在线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中,线粒体损伤时,血清AST明显升高,反映肝细胞病变的严重性。
③在病毒性肝炎时,ALT值高于AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。
(3)低白蛋白血症和高球蛋白血症
是诊断肝硬化的特征性血清学指征。
(4)蛋白代谢功能试验
①低白蛋白血症
是肝脏疾病的一个重要指标,其降低程度取决于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期短,故在肝实质损害时,变化更为敏感,下降幅度与肝细胞损害程度相一致,其变化机制与Alb相似。
②甲胎蛋白
在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高,AFP的增高标志肝细胞的再生活跃,在有广泛肝细胞坏死的患者中,AFP增高可能预后较好。
治疗
1.一般治疗
休息,饮食与营养。
2.针对性治疗
(1)利胆药物
西药
熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。
中药
茵栀黄冲剂等。
(2)护肝药物
主要为肝细胞膜稳定剂,有降低转氨酶的作用,此类药物有很多可供选择。
(3)支持对症治疗
主要为改善纳差、腹胀、恶心等症状的药物。
3.抗病毒治疗
急性病毒性肝炎一般不需抗病毒治疗。慢性病毒性肝炎则需要针对病毒进行抗病毒治疗。
结语:上述的内容就是关于黄疸型肝炎了,想必大家在看完之后应该对黄疸型肝炎有了一定的了解,也对黄疸型肝炎的危害有了一定的认识。肝脏是人体最大的解毒器官,因此在生活中一定要有良好的习惯,身体的保护工作一定要做好。