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慢性鼻炎 它有哪些临床表现

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  在任何年龄段,我们都有可能会被疾病所困扰,慢性鼻炎就是一种较为常见的多发疾病,这种疾病会给我们的日常生活带来很大的不便。下面我们就一起来了解一下慢性鼻炎有哪些临床表现,看看慢性鼻炎的发病原因,了解一下它的防治措施。

  慢性鼻炎就是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞,分泌物增多,鼻黏膜肿胀或增厚等障碍下面我们来看看它有哪些具体的临床表现。

  临床表现

  1.慢性单纯性鼻炎

  (1)鼻塞

  ①间歇性

  白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重;

  ②交替性

  侧卧时下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气较好,当转向另一侧卧位时,另一侧鼻腔又出现鼻塞。

  (2)半透明黏液性鼻涕

  多为半透明的黏液性鼻涕,继发感染后可有脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部,引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇,可出现鼻前庭炎及湿疹。

  (3)嗅觉减退、头痛

  由于鼻塞,可有间断嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音等。

  2.慢性肥厚性鼻炎

  (1)鼻塞较重,多为持续性。

  (2)肥大的下鼻甲后端如压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣及听力下降。

  (3)由于长时间的张口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激,易发生慢性咽喉炎。

  (4)多伴有头痛、头昏、失眠及精神萎靡等症状。

  病因

  致病因素包括全身因素、局部因素及职业与环境因素三个方面。

  1.全身因素

  (1)常为全身性疾病的局部表现

  如贫血、结核、糖尿病、风湿病、急性传染病后及慢性心、肝、肾疾病等,均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血。

  (2)营养不良

  如维生素A、C缺乏,可致鼻黏膜肥厚,腺体退化。

  (3)内分泌失调

  如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜水肿;青春期、月经期和妊娠期鼻黏膜即可发生充血、肿胀,少数可引起鼻黏膜肥厚。

  (4)好烟酒或长期疲劳

  烟酒嗜好或长期过度疲劳,可致鼻黏膜血管舒缩功能障碍。

  (5)免疫功能障碍

  如自身免疫性疾病、艾滋病、脉管炎、囊性纤维化及器官移植或肿瘤患者长期使用免疫抑制剂等。

  2.局部因素

  (1)急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,鼻黏膜未恢复正常,而演变成慢性鼻炎。

  (2)鼻腔及鼻窦的慢性炎症,或临近感染灶的影响,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等,鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激,促使发生慢性鼻炎。

  (3)鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物及肿瘤妨碍鼻腔通气引流,使病原体容易局部存留,以致反复发生炎症。

  (4)鼻腔用药不当或全身用药的影响,如长期滴用血管收缩剂引起鼻黏膜舒缩功能障碍,血管扩张,黏膜肿胀。

  3.职业和环境因素

  职业或生活环境中长期吸入各种粉尘,如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体均可引起慢性鼻炎。另外环境中温度和湿度的急剧变化也可导致本病。

  治疗

  1.病因治疗

  找出全身、局部和环境等方面的致病原因,积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体,改善营养状况,治疗全身慢性疾病,提高机体免疫力。

  2.局部治疗

  (1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂

  可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应,并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂,局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂,妊娠终止后2~4周内鼻炎症状会得到缓解。

  (2)减充血剂

  只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻,1~2次/天,并且一般应用时间不宜超过7~10天,此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。

  (3)封闭疗法

  可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。

  (4)其他

  鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位,还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

  3.全身药物治疗

  (1)如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流,可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素。

  (2)可考虑中成药治疗。

  4.手术治疗

  对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者,可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内镜下进行,可提高手术安全性和准确性。

  (1)下鼻甲切除术

  通过手术切除下鼻甲的一部分,使鼻甲组织变小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通气的状态。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化,下鼻甲前端接近鼻瓣区(鼻腔阻力最大的部位),所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端,以免引起副作用。

  (2)低温等离子、激光、微波下鼻甲手术

  可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织,使鼻甲组织变小,从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行,但可能会引起术后鼻腔干燥。

  (3)下鼻甲骨折外移术

  下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。该方法一般不损伤下鼻甲黏膜,对鼻腔生理功能也无明显影响,并且术中、术后出血较少,是一种微创的手术。缺点是减容效果有限,对较重的慢性鼻炎效果欠佳。

  预防措施

  1、注意保暖

  时刻注意气候变化,注意保暖,千万不要“要风度不要温度”。出门时需配戴口罩,既可以防治冷空气对呼吸道的刺激,也可以有效保持鼻腔的湿度。慢性鼻炎患者要避免使用香水、化妆品等会刺激鼻腔黏膜的产品。

  2、注意饮食

  饮食方面要以清淡、易消化的食物为主,忌食辛辣、燥热、刺激性较强的食物,多吃蔬菜水果,可以补充维生素,提高免疫力。同时要戒烟戒酒,减少烟草酒精等对鼻腔黏膜的刺激。

  3、保持室内空气的温度和湿度

  冬天室内暖气或空调的过度使用,空气干燥会使鼻腔干燥,黏膜上皮的抵抗力也会随之下降。可以在室内摆上一盆水增加空气湿度,有条件的家庭可以使用加湿器,定期开窗通风,保持空气的流通和新鲜。

  4、保持生活环境清洁

  家中的窗帘、被褥等要经常换洗。被褥、枕垫等质地以棉为最佳,避免皮毛、鸭绒、木棉等可能成为过敏原的制品。保持家里的整洁,经常清扫,用吸尘器或湿布擦可以防止粉尘飞扬,引起过敏。如果对动物皮毛敏感的人忌养宠物,同样对花粉过敏的人要注意在室内避免种植花草。

  结语:以上就是关于慢性鼻炎的内容了。慢性鼻炎是非常常见的鼻部疾病,这种疾病会让患者很是苦恼。因此我们要积极的预防慢性鼻炎的出现,当然了,预防并不能够完全的阻断鼻炎的发生,但是却能让最大程度上避免它。

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