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适应障碍 它有哪些临床表现

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  所谓适应障碍,就是一种对环境变化时产生的病症,这虽然对我们的身体没有伤害,但却会对我们的生活产生极其不利的影响。那么你知道适应障碍的临床表现有哪些吗,怎么样才能治疗适应障碍呢,适应障碍的预防手段又有哪些呢,我们一起来了解以下。

  适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调,常有一定程度的行为变化等,但并不出现精神病性症状。典型的生活事件有居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等,发病往往与生活事件的严重程度、个体的心理素质、心理应对方式、来自家庭和社会的支持等因素有关。

  临床表现

  适应障碍的临床表现形式多样,主要以情绪障碍为主,如抑郁、焦虑,也可以适应不良的品行障碍为主,这与年龄有一定联系,如成年人多见情绪症状,焦虑、抑郁以及与之有关的躯体症状均可出现,但达不到焦虑或抑郁的诊断标准;青少年以品行障碍为主,如侵犯他人的权益或行为与年龄不符,如逃学、偷窃、说谎、斗殴、酗酒、破坏公物、过早开始性行为等;儿童则可表现为退化现象,如尿床、幼稚言语或吸吮拇指等。

  适应障碍的临床表现不一定与应激源的性质相一致,症状的严重程度也不一定与应激源的程度相一致。一般而言,症状的表现及严重程度主要取决于患者的病情个性特征。病程一般不超过6个月。若应激源持续存在,病程可能延长,不论病程长短、起病急缓,预后都是良好的,尤其是成年患者。

  诊断

  1.有明显的生活事件(但不是灾难性的或异乎寻常的)应激源作为诱因,特别是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等),情绪、行为异常等精神障碍多开始于应激源发生后1个月内。

  2.有证据表明患者的社会适应能力不强。

  3.临床表现以情绪障碍为主,如烦恼、焦虑、抑郁等,同时有适应不良行为(如不愿与人交往、退缩等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食欲不振等)。但严重程度达不到焦虑症、抑郁症或其他精神障碍的标准。

  4.社会功能受损。

  5.病程至少1个月,最长不超过6个月。

  鉴别诊断

  1.抑郁症

  抑郁是适应性障碍患者的常见症状,但抑郁症患者的抑郁症状较重,常出现消极念头,甚至自杀企图和行为,症状有早晚节律变化,且发病时精神因素不甚明显,可有既往抑郁发作或躁狂发作史,也可有家族史。

  2.人格障碍

  人格障碍一般发病于早年,且无明显的应激源,常有多年持续的人际适应不良史。有时人格障碍可被应激源所加剧,但应激源不是人格障碍形成的主导因素。如果人格障碍患者在应激源作用下出现了新的症状,且符合适应障碍的诊断标准,则应作出适应障碍和人格障碍的双重诊断。

  治疗

  1.消除应激源

  一些症状较轻的适应障碍患者在改变环境或消除应激源后,精神症状可逐渐消失。因此,应尽早可能减少或消除应激源,如对住院的儿童应提倡家长陪护,以减少对医院的恐惧感。

  2.心理治疗

  当应激源消失后,情绪异常仍无明显好转,则需要进行心理治疗。心理咨询、心理治疗、危机干预、家庭治疗、团体治疗等均可用来治疗适应障碍。心理治疗的首要目标应该是鼓励患者把他们因为应激源引起的恐惧、焦虑、愤怒、绝望、无助感等用言语表达出来,确定由应激引起的主要功能紊乱是什么,然后找出减少应激的方法或提高患者对那些不能改变的应激源的应对能力,帮助患者调整心理的失衡。

  3.药物治疗

  对适应障碍的患者,药物治疗不作为首选的方法,主要用于症状严重者或加强心理治疗的效果,可根据具体病情或患者的主要症状酌情选用抗抑郁药或苯二氮卓类等抗焦虑药,如以焦虑为主者,可短期使用抗焦虑药;以抑郁症状为主者,可选用抗抑郁剂等;对有自杀企图或暴力行为的患者,应转入专科医院,既有利于脱离应激源,又有利于系统的专科治疗。

  预防的对策

  1、说服教育法

  心理品质的形成都是以道德认识为基础的。因此,要塑造积极的心理品质,就必须从提高道德认识,判断和评价水平为突破口。如学生中普遍存在学习自觉性差的现象,其根源之一是学习目的性不明。不管是学校还是在家里,只要一提到学习、做作业,思想上就产生一种惰性心理,行动上就出现怕学习,不想做作业、容易被其他事物吸引等行为。因此,我们针对不同类型学生的心理状态及特点,恰当地运用说服教育的方法,晓之以理,教育学生形成正确的认识,克服头脑中的错误或模糊的认识,达到强化学习目的性教育的目的。

  2、情境熏陶法

  和谐民主的教育或教学情境是培养受教育者健康心理品质的重要方法。在教育教学活动中,我们要有计划地创设各种方式的和谐民主的教育情境。如创设团结紧张、严肃活泼的情境;教学中的愉快、成功、求知、勤思、民主的氛围;个别谈话时要尊重、期望、鼓励、严格要求的情境等等。从而在和谐的教育教学情境中,使受教育者能尽情地表达自己的思维成果和感情,克服胆怯、担心、怕说错受批评等不必要的心理压力,增强自信心,培养勇敢和独立解决问题的心理的勇气。

  3、情境感染法

  情绪和情感总是相互感染的。在特定的学校环境中,施教者和受教育者之间经常发生感情的沟通,有意、无意地受到情绪感染。施教者力求把自己健康、愉悦、生动的情感、言行去感染自己的教育对象,使其产生强烈而积极的内心体验。如一次表扬;一次成功的个别谈心;一次主题鲜明的活动等等,都会使受教育者产生愉悦的情感体验,在情感上产生共鸣。"动之以情"的教育方法,既有利于培养兴趣爱好和求知欲等积极心态,又有利于相互间心理距离的缩短,使其在能保持稳定而持久的情感,做到专心、积极、主动、认真等。

  4、意志磨炼法

  各种心理品质的培养都是自觉参加社会实践的结果。也是在与困难作斗争中磨炼出来的。因此,磨炼意志品质,显得极其重要。一是要培养克服困难的信心和勇气,能够在困难面前不屈不挠,能自我控制,自我约束。二是要参加集体活动,增强集体观念,服从集体意志,在活动中逐步养成自制、坚强、刚毅、果断的意志品质,纠正犹豫、盲目、执拗、鲁莽、顽固的不良品质,提高自己的意志水平

  5、心理教育法

  这是提高心理素质的基本形式,其最终目的是保护和促进人的身心健康。内容不仅是普及心理卫生知识,还要矫正心理困惑的认识结构。必须通过座谈,了解对心理保健知识的掌握、要求和问题,通过调查测试,分析受试者的心理障碍、偏异情况,然后讲知识、讲保健,共同对心理问题进行剖析交流、专题讨论,以联系实际进行心理健康与修养的教育。

  6、心理咨询法

  这是帮助受询者克服在人生道路上可能遇到的心理障碍,使他们能适应社会生活,处理好人际关系,顺利完成社会角色转移。心理咨询要取得良好效果的关键在于,要给予信任,给予理解,给予换位(即设身处地,将心比心)。还要动之以情,要遵循聆听(让受询者宣泄)、保密(有些深层内容要绝对保密)、疏导(对其提出的特殊问题作面对面的指导)原则。相互信任是咨询取得成功的基础。咨询过程是双方情感和心理交流的过程,只有这样方能取得消除精神压力,达到心理转化的效果。

  结语:看了上面的内容,大家是不是对适应障碍有了更深刻的了解呢。适应障碍多是由于外界环境因素突然变化而导致的情绪失控,虽然这不是精神病的症状,却会给我们的生活带来极大的困扰,因此我们在日常生活中要积极的陶冶情操,保持平和的心境,这样才能保证不会患上适应障碍。

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