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熟地黄的功效与作用 熟地黄的临床应用

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  熟地黄是一种常见的传统中药材,中医用熟地黄治疗疾病的历史已有几百年了,熟地黄的药用价值很高,临床应用比较广泛,下面三九养生堂的小编就为大家介绍一下熟地黄的功效与作用都有哪些,以及熟地黄功效主治和熟地黄食疗法。

  目录

  1、熟地黄的简介 2、熟地黄的功效

  3、熟地黄临床应用 4、熟地黄的用途

  5、熟地黄的药理作用 6、熟地黄的药论配方

  7、熟地黄的治病验方 8、熟地黄的炮制方法

  熟地黄的简介

  熟地黄,又名熟地。

  为玄参科植物地黄的块根经加工炮制而成。

  为不规则的块片、碎块,大小、厚薄不一。

  表面乌黑色,有光泽, 粘性大,无臭,味甜。

  通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒,切片用,或炒炭用。

  经炮制后,药性由微寒转微温,补益性增强,所含的地黄多糖具有明显的免疫抑瘤活性,还有显著的强心、利尿、保肝、降血糖、抗增生、抗渗出、抗炎、抗真菌、抗放射等作用。

  脾胃虚弱,气滞痰多,腹满便溏者忌。

  形态特征

  体高10-30厘米,密被灰白色多细胞长柔毛和腺毛。

  根茎肉质,鲜时黄色,在栽培条件下,直径可达5.5厘米,茎紫红色。

  叶通常在茎基部集成莲座状,向上则强烈缩小成苞片,或逐渐缩小而在茎上互生,叶片卵形至长椭圆形,上面绿色,下面略带紫色或成紫红色,长2-13厘米,宽1-6厘米,边缘具不规则圆齿或钝锯齿以至牙齿。

  基部渐狭成柄,叶脉在上面凹陷,下面隆起。

  花具长0.5-3厘米之梗,梗细弱,弯曲而后上升,在茎顶部略排列成总状花序,或几全部单生叶腋而分散在茎上。

  萼长1-1.5厘米,密被多细胞长柔毛和白色长毛,具10条隆起的脉,萼齿5枚,矩圆状披针形或卵状披针形抑或多少三角形,长0.5-0.6厘米,宽0.2-0.3厘米,稀前方2枚各又开裂而使萼齿总数达7枚之多。

  花冠长3-4.5厘米,花冠筒多少弓曲,外面紫红色,被多细胞长柔毛,花冠裂片,5枚,先端钝或微凹,内面黄紫色,外面紫红色,两面均被多细胞长柔毛,长5-7毫米,宽4-10毫米。

  雄蕊4枚,药室矩圆形,长2.5毫米,宽1.5毫米,基部叉开,而使两药室常排成一直线,子房幼时2室,老时因隔膜撕裂而成一室,无毛,花柱顶部扩大成2枚片状柱头。

  蒴果卵形至长卵形,长1-1.5厘米。

  花果期4-7月。

  药材性状

  为不规则的块状,内外均呈漆黑色,有光泽,外表皱缩不平。

  断面泣润,中心部往往可看至光亮的油脂状块,粘性大,质柔软。味甜。

  以块根肥大、软润、内外乌黑有光泽。

  生长习性

  生于海拔50-1100米之砂质壤土、荒山坡、山脚、墙边、路旁等处。

  地理分布

  分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等省区。

  主要品类

  地黄可分为生地和熟地两种,《本草纲目》载:地黄生则大寒,而凉血,血热者需用之,熟则微温,而补肾,血衰者需用之。

  男子多阴虚,宜用熟地黄,女子多血热,宜用生地黄。

  "尤其是熟地,药用"填骨髓,长肌肉。

  生精血,补五脏,利耳目、黑须发、通血脉",确系祛病延年之佳品。

  生地黄

  甘,苦,寒,归心,肝,肾经,功用:清热滋阴,凉血止血,养阴生津。

  熟地黄

  甘,微苦,微温,归心,肝,肾经,功用:补血调经,滋阴补肾。

  是生地黄用黄酒拌闷,晒蒸的复制品,所以功效有别,生的多用于清热滋阴,熟的多用于养血补肾。

  熟地黄的功效

  入药部位

  为玄参科植物地黄的块根,经加工蒸晒而成。

  性味

  味甘,性温。

  归经

  肝,肾经。

  用法用量

  内服

  煎汤,10-30克,或入丸散,或熬膏,或浸酒。

  功效主治

  补血滋润,益精填髓。

  用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,崩不止,肝肾阴亏,潮热盗汗,遗精阳痿,不育不孕,月经不调,崩漏下血,腰膝酸软,耳鸣耳聋,头目昏花,须发早白,消渴,便秘,肾虚喘促。

  适合人群

  该品性质粘腻,有碍消化,凡脾胃虚弱、气滞痰多,脘腹胀满及食少便溏者忌服。

  食疗作用

  甘,微温。归肝、肾经。入血分,质柔润降。

  熟地黄有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞,增强免疫功能等作用。

  做法指导

  凡血虚心脾失养,面色萎黄,眩晕,心悸,失眠者,宜与当归相须为用,凡肝肾阴虚,头目昏眩,耳聋耳鸣,腰膝酸软,盗汗,遗精者,可与山茱萸,山药,牡丹皮等配伍;若在此基础上,加知母、黄柏,可治阴虚火旺,骨蒸潮热,盗汗梦遗,尺脉有力者。

  熟地黄临床应用

  1、治男妇精血不足,营卫不充等患

  大怀熟地(取味极甘者,烘晒干以去水气)八两,沉香一钱(或白檀三钱亦可),枸杞(用极肥者,亦烘晒,以去润气)四两。

  每药一斤,可用高烧酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。

  凡服此者,不得过饮,服完又加酒六、七斤。

  再浸半月,仍可用。(《景岳全书》地黄醴)

  2、治诸虚不足,腹胁疼痛,失血少气,不欲饮食,噏噏发热,及妇人经病,月事不调

  熟干地黄(切,焙)、当归(去苗,切,焙)各等分。

  为细末后,炼蜜和丸梧桐子大。

  每服二、三十粒,食前白汤下。(《鸡峰普济方》万病丸)

  3、治喑痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用

  熟干地黄、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、宫桂、白茯苓、麦门冬(去心)、菖蒲、远志(去心)等分。

  上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片。

  枣一枚,薄荷同煎至八分,不计时候。(《宣明论方》地黄饮子)

  4、治骨蒸体热劳倦

  热地黄、当归、地骨皮、枳壳(麸炒)、柴胡、秦艽、知母、鳖甲(炙)等分。

  末,水一盏,乌梅半个,煎七分,和梅热服。(《幼幼新书》地黄散)

  5、治小便数而多

  龙骨一两,桑螵蛸一两,熟干地黄一两,栝蒌根一两,黄连一两(去须)。

  上药,捣细罗为散,每于食前,以粥坎调下二钱。(《圣惠方》)

  6、治小儿肾怯失音,顖开不合,神不足,目中白睛多,面色咣白等

  熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。

  上为末,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)

  7、治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者

  熟地黄七、八钱,甚者一、二两,炙甘草二、三钱,当归二、三钱。

  水二盅,煎八分,温服。(《景岳全书》贞元饮)

  8、治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼失血等证

  生石膏三、五钱,熟地三、五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各钱半。

  水一钟半,煎七分,温服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全书》玉女煎)

  9、治肝木乘胃,胃脘当心而痛,及胁痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病

  北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝。(《柳洲医话》一贯煎)

  药用价值

  国内各地及国外均有栽培。根茎药用。

  中药材熟地黄为生地黄的炮制加工品,其表面乌黑有光泽,质软而柔韧,味甘,性微温,具有滋阴补血、益精填髓等功效。

  主治肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、眩晕耳鸣、须发早白等症。

  生地熏蒸至黑润,为熟地黄,该品为不规则块状,大小不一,内外均是漆黑色,有光泽,外表面皱缩不平。

  断面滋润,中心部可见光亮的油脂状块,粘性大,质柔软,气微,味甜。经过九蒸九晒,以块根肥大,软润,内外乌黑有光泽者为佳。

  熟地黄的用途

  (1)用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩漏等症。

  熟地能补血滋阴而养肝益肾,凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕,均可应用。

  补血常与当归、白芍等同用。补肝肾常与山茱萸等同用。

  此外,如配党参、酸枣仁、茯苓等品,可用于心悸、失眠,配当归、白芍、川芍、香附等药,可用治月经不调,配阿胶、当归、白芍等,可用于崩漏。

  (2)用于肾阴不足,骨蒸潮热,盗汗,遗精及消渴等症。

  该品滋肾益阴,适用于肾阴不足所引起的各种病症,常与山茱萸、丹皮等配伍应用。

  如属阴虚火旺、骨蒸潮热等症,可与龟板、知母、黄柏等同用。不可少者,则以姜汁拌炒可也。

  (3)《本草正》:熟地黄性平,气味纯静,故能补五脏之真阴,而又于多血之脏为最要,得非脾胃经药那且夫人之所以有生者,气与血耳。气主阳而动,血主阴而静,补气以人参为主,而芪、术但可为之佐辅一卜血以熟地为主,而芎。

  归似叮为之佐。然人蔑、术、芎、归,则又有所当避,而入参、熟地,则气血之必不可无,故凡诸经之阳气虚者,非人参不可,诸经之明血虚者,非熟地不可。

  凡诸真阴亏损者,有力发热,为头疼,为焦渴,为喉痹,为嗽痰,为喘气,或脾肾寒逆为呕吐,或虚火载血于口鼻,或水泛于皮肤,或阴虚而泄利,或阳浮而狂躁,或阴脱而仆地,阴虚而神散者,非熟地之守不足以聚之,阴虚而火升者,非熟地之重不足以降之,阴虚而躁动者,非熟地之静不足以镇之,阴虚而刚急者,非熟地之甘不足以缓之,阴虚而水邪泛滥者,舍熟地何以自制,阴虚而真气散失者,舍熟地何以归源,阴虚而精血俱损,脂膏残薄者,舍熟地何以厚肠胃,且犹有最玄最妙者,则熟地兼散剂方能发汗,何也以汗化于血,而无阴不作汗也。

  熟地兼温剂始能回阳,何也以阻生于下,而无复不成乾也,然而阳性速,故人参少用,亦可成功,阴性缓,熟地非多,难以奏效。

  而个人有畏其滞腻者,则崔氏何以用肾气九而治痰浮:有畏其滑泽者,则仲景何以用八味丸而医肾泄。

  又若制用之法,有用姜汁拌炒者,则必有中寒兼呕而后可,有用砂仁制者,则必有胀满不行而后可;有用酒拌炒者,则必有经络壅滞而后可。

  使无此数者,而必欲强用制法,是不知用熟地者正欲用其静重之妙。

  而反为散动以乱其性,何异画蛇而添足,今之人即欲用之补阴而必兼以渗利,则焉知补阴不利水,利水不补阴,而补之法不宜渗,即有用之补血而复疑其滞腻,则焉知血虚如燥土,旱极望云霓,而枯竭之肠极喜滋(润)。

  设不明此,则少用之尚欲兼之以利,又孰敢单用之而任之以多,单用而多且不敢,又孰敢再助以甘而尽其所长,是又何异因噎而废食也!

  (4)《药品化义》:熟地,藉酒蒸熟,味苦化甘,性凉变温,专人肝脏补血。

  因肝苦急,用甘缓之,兼主温胆,能益心血,更补肾水。

  凡内伤不足,苦志劳神,忧患伤呶,纵欲耗精,调经胎产,皆宜用此。

  安五脏,和血脉,润肌肤,养心冲,宁魂魄,滋补真阴,封填骨髓,为圣药也,取其气味浓厚,为浊中浊品,以补盯肾,故凡生熟地贪。

  天冬。麦冬、炙龟板。当归身、山莱萸、枸杞、牛膝皆粘腻儒润之剂,用滋阴血,所谓阴不足者,补之以味也。

  (5)《本经逢原》:熟地黄,假火力蒸晒,转苦为甘,为阴中之阳,故能补肾中元气。

  必须蒸晒多次,若但煮熟,不加蒸、曝,虽服奚益。

  脐下痈,属肾脏精伤,胫股酸,系下元不足,目如无所见,乃水亏不能鉴物,皆肾所主之病,非熟地黄不除。

  (6)《本草求真》:景岳尚论熟地,最为明确,独中所论脾肾寒逆为呕,可用地黄以治,是亦千虑之一失耳,夫既脾肾虚寒,则脾与肾已受寒累,正宜用以辛热,以为扫除,如太阳既至,坚冰自解,乃复坠以霜雪,投以阴剂,不更使寒滋甚乎。

  虽曰熟地性温,寒从温散,然寒至上逆为呕,则寒已甚,岂有熟地之温,而可令寒外散平。

  但或阳盛阴微,阳藉阴化,偶有感冒,用此杂于温散之中,或有见效,若真纯阴无火,厥气。

  上逆则呕,则此又为深忌。

  (7)《本草经读》:张景岳以百病之主俱从肾治,误以《神衣本草经》上品服食之地黄,认为治病之药,滋润胶粘,反引邪气敛藏于少阴而无出路。

  (8)《本草正义》:地黄,为补中补而良剂,古恒用其生而干者,故曰千地黄,即今之所谓原生地也。

  然《本经》独于此味用一千字,而又曰生者尤良,则指鲜者言之,可知干地、鲜地,六朝以前,本已分为两类,但辨别主治,犹未甚严,至《名医别录》,则更出生地黄一条,显与干地黄区别,其主治则干者补血益阴,鲜者凉血清火,功力治疗,不复相混。

  然究属寒凉之品,惟虚而有热者为宜,若真阴不充,而无热证,则用于地,犹嫌阴柔性质,不利于虚弱之脾胃。

  于是唐、宋以来,有制为熟地黄之法,以砂仁和酒拌之,蒸晒多次,至中心纯黑,极熟为度,则借太阳之真阳,以变化其阴柔性质,俾中虚者服之,不患其凝滞难化,所以熟地黄且有微温之称,乃能补益真阴,并不虞其寒凉滑泄,是以清心胃之火者,一变而为滋养肝、脾、肾之血,性情功效,已非昔比,而质愈厚重,力愈充足,故能直达下焦,滋津液,益精血。

  凡津枯血少,脱汗失精,及大脱血后。产后血虚未复等证,大剂频投,其功甚伟。

  然粘腻浊滞,如大虚之体服之,亦碍运化,故必胃纳尚佳,形神未萎者,方能任受,不然则窒滞中州,必致胀闷,虽有砂仁拌蒸,亦属无济,则中气大弱,运动无权之弊也。

  熟地之补阴补血,功效固不可诬,然亦惟病后元虚,及真阴素薄者,可以为服食补养之用。

  今人多以人之滋补膏方中,正是恰到好处,苟其人胃纳素薄,及虚弱成瘵者,得此亦必中满访食,甚且作胀,其为害亦颇不浅,而痰饮弥漫,或兼挟外感者,固无论矣。

  (9)《珍珠囊》:大补血虚不足,通血脉,益气力。

  (10)王好古:主坐而欲起,目无所见。

  (11)《纲目》:填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。

  (12)《本草从新》:滋肾水,封填骨髓,利血脉,补益真阴聪耳明目,黑发乌须。

  又能补肺阴,上久泻,治劳伤风痹,阴亏发热,千咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘证心虚无脓,病后胫股酸痛,产后脐腹急疼,感证阴亏,无汗使闭,诸种动权,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。

  熟地黄的药理作用

  关于熟地黄和生地黄对血管内血栓形成综合征作用的药效比较表明:中国产的猪胆状的粗熟地能够强烈抑制肝脏出血性坏死灶及单纯性坏死。

  而熟地抗凝血酶的作用较弱,应用纤维蛋白平板法通过纤维蛋白溶酶原激活作用探讨对纤溶系统的活化作用,发现熟地具有活化作用,而生地无此作用。

  亦有报告认为,地黄炒炭前后均有止血作用,且地黄制炭后止血作用并未增强。

  对生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭的水煎液止血效果进行分析,结果无显著性差异。

  实验发现

  怀庆熟地黄水煎剂灌服,能使甲亢型阴虚大鼠的体重减轻得以缓解,24小时饮水量及尿量明显减少,血浆T3、T4浓度水平有显著改善(即T3降低、T4升高)及AD(血浆中醛固酮)水平明显升高。

  证明其确有较强的滋阴作用。并初步认为,熟地滋阴补肾的作用与改善体内AD水平有关。

  熟地水煎剂给小鼠灌服,可明显增高动物血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,降低血清中过氧化脂质的含量。

  可使血中超氧化物歧化酶(SOD)的活性有一定程度的升高,但无统计学的意义。对血中过氧化氢酶活性无影响。

  熟地黄对大鼠部分脏器蛋白质代谢有一定作用。

  熟地黄口服具有抑制上皮细胞有丝分裂的作用。

  实验表明

  以熟地为主药的六味地黄汤对正常小鼠除可增加体重、延长游泳时间外、增强体力外。

  还能降低N-亚硝基肌氨酸乙酯引起的小鼠前胃鳞癌的诱发率,使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结生发中心增生活跃。

  在接种移植性肿瘤的初期可增强单核巨噬系统的吞噬活性, 提高荷瘤动物血中白蛋白和球蛋白的比例,似可延长荷瘤动物的存活时间。

  1、熟地黄延缓小鼠衰老的作用

  熟地黄20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,处死取血,测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和过氧化脂质(LPO)的含量。

  结果熟地可增强GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,与对照组相比较分别为P<0.05和P<0.01。

  2、对甲亢型阴虚大鼠的影响

  用三碘甲腺原氨酸(T3)给予大鼠造成阴虚模型并给于熟地黄水煎液3ml(70%浓度),共6天,然后测定各数据。

  结果正常对照组与给药组相比,用药前后无论是体征、体重改变、24小时饮水量与尿量以及各相关激素:T3、甲状腺素(T4)和醛固酮(AD)的血浆浓度均无显著差异(P>0.05)。

  但造模以后,阴虚组和正常组相比,则有非常显著变化,如兴奋好斗,体重减轻,24小时饮水量及饮量增加,T3浓度升高,T4、AD浓度降低等。

  而阴虚大鼠给以熟地黄后上述症状及各项指标均显著改善,趋于正常(和阴虚组相比)。

  如阴虚加熟地黄组和阴虚组相比,血浆AD浓度显著升高(P<0.05),24小时尿量显著减少(P<0.01),提示熟地黄具有滋补肾阴的作用与改善体内AD水平有关。

  阴虚给药组血浆中T3、T4浓度明显改善(T3浓度降低,T4浓度升高),并趋于正常。

  表明熟地黄不仅能通过对全身性的调节作用,改善阴虚症状,并能对异常的甲状腺素状态起调节作用。

  另外阴虚给药组和正常组相比,在体重改变、24小时饮水量、血浆T3、T4浓度等方面,仍显著未达到正常水平,均有极显著差异(P<0.01)。

  这表明,虽然阴虚给药组和阴虚组相比,各项指标均有显著改善并趋于正常,但未完全恢复到正常。说明熟地黄的作用还是有局限性。

  3、 熟地黄补血作用的实验观察

  生、熟怀地黄制成1:1水煎剂灌胃给于小鼠观察对失血性贫血、造血干细胞和骨髓红系造血祖细胞CFU-E生成的影响。

  结果:生、熟怀地黄对失血性小鼠有明显的作用,给药8天后,特别是熟地黄组恢复较快,已基本恢复,RBC和Hb计数与对照组比较P值分别为0.001和0.01。

  生、熟地黄对造血干细胞亦有一定的增殖、分化作用,似可说明地黄补血作用与造血干细胞促进血细胞的产生有关。

  对小鼠骨髓红系造血组细胞的生成:生理盐水组红系集落(个数)为52.4±18.41,生地和熟地组分别为60.2±19.44与125±20.45(P<0.05)。提示地黄补血作用与骨髓造血系统亦有密切相关的作用。

  4、地黄炒炭后对止血作用的影响

  对生地黄、生地炭、熟地黄、熟地炭,分别制成每100ml煎液含生药100g或含炭药33g制剂。

  各样品按0.8ml/20g剂量灌胃给于小鼠,从左眼内眦、球后静脉丛取血,统计凝血时间并与生理盐水组进行比较。

  结果均无显著性差异(P>0.05),提示地黄用于止血似不需要炮制。

  熟地黄的药论配方

  1、论阴亏血少诸证宜用熟地

  倪朱谟:(熟地) 入少阴肾经,为阴分之药,宜熟而不宜生。

  是以阴虚不足,血气有亏,情欲斫丧,精 髓耗竭,肾水干涸,或血虚劳热,或产后血分亏损,或大病之后足膝乏力,诸证当以补血滋阴、益肾填精之剂,熟地黄足以补之。(《本草汇言》)

  2、论熟地与桂、附配用为阴中补阳之义

  ①许豫和:地黄纯阴之品,火与日阳也,蒸晒九次,阳之极也,从阳引阴,成交泰之象。

  其色纯黑,其液尽透,大有阳生阴长之义。

  仲景八味丸用作阴中补阳之药,盖阴之体阳之用也。

  桂附之功,依熟地之力以为功,故无灭裂之患,是用药相制之法也。(《怡堂散记·药性解》)

  ②苏廷琬:凡真阴内损,渐至衰羸者,非此莫济,盖兹味禀天一之真阴,阴中原含有阳,蒸晒极熟,所以发阴中之阳令其上通天气,真阴乃得随阳以上而尽其普益之功。

  东垣谓熟地黄能补肾中元气,旨哉其言之也。(《药义明辨》)

  3、论熟地不惟不生痰且能消痰

  陈士铎:或谓熟地至阴之药,但其性甚滞,多用之而腻隔生痰,万一助痰以生喘,亦甚可危也。

  此正不知熟地之功力也。夫熟地岂特不生痰,且能消痰,岂特不滞气,且善行气。

  顾人用之何如耳。夫痰有五脏之异,痰出睥肺者,用熟地 则助其湿,用之似乎不宜,倘痰出於心肝肾者,舍熟地又何以逐之耶?

  故人有吐痰如清水者,用二陈消痰化痰之药,百无成功,乃服八味汤,而痰气之汹涌者,顷刻即定,非心肝肾之痰用熟地之明验乎!

  更有一种朝夕之间,所吐皆白沫,日轻而夜重,甚之卧不能倒,用六味 汤大加熟地、山茱萸,一连数服而痰即大减,再服数十剂,白沫尽消而卧亦安,又非熟地消痰之明验乎!熟地消痰而不生痰,又何疑哉。(《本草新编》)

  4、论熟地看粘腻伤脾碍胃之弊

  ①张山雷:凡津枯血少,脱汗失精,及大脱血后,产后血虚未复等证,大剂(熟地) 频投,其功甚伟。

  然粘腻浊滞,如大虚之体服之,亦碍运化,故必胃纳尚佳,形神未萎者,方能任受,不然则窒滞中州,必致胀闷,虽有砂仁拌蒸,亦属无济,则中气太弱,运动无权之弊也。

  近世遂有再用砂仁末,拌炒成炭,专为此种虚证设法者,则真是无可奈何之作为。

  虽曰费尽心机,亦属矫揉造作,其亦思其功力之果何如耶? (《本草正义》)

  ②黄宫绣:景岳尚论熟地,最为明确,独中所论脾肾寒逆为呕,可用地黄以治,是亦千虑之一失耳。

  夫既脾肾虚寒,则脾与肾已受寒累,正宜用以辛热,以为扫除,如太阳既至,坚冰自解,乃复坠以霜雪,投以阴剂,不更使寒滋甚乎。

  虽曰熟地性温,寒从温散,然寒至上逆者为呕,则寒已甚,岂有熟地之温,而可令寒外散乎。

  但或阳盛阴微,阳藉阴化,偶有感冒,用此杂於温散之中,或有见效,若真纯阴无火,厥气上逆则呕,则此又为深忌。(《本草求真》)

  5、论熟地配人参养血益气,相辅相成

  张景岳:补气以人参为主,而芪、术但可为之佐,补血以熟地为主,而芎、归但可为之佐。

  然在芪、术、芎、归,则又有所当避,而人参、熟地,则气血之必不可无。

  故凡诸经之阳气虚者,非人参不可,诸经之阴血虚者,非熟地不可。

  人参有健运之功,熟地禀静顺之德,此熟地之与人参,一阴一阳,相为表里,互主生成,性味中正,无逾於此,诚有不可假借而更代者矣。(《本草正》)

  6、论熟地治阴虚诸证之特点

  张景岳:凡诸真阴亏损者,有为发热,为头痛,为焦渴,为喉痹,为嗽痰,为喘气,或睥肾寒逆为呕吐,或虚火载血於口鼻,或水泛於皮肤,或阴虚而泄利,或阳浮而狂躁,或阴脱而仆地。

  阴虚而神散者,非熟地之守不足以聚之,阴虚而火升者,非熟地之重而不足以降之,阴虚而躁动者,非熟地之静不足以镇之,阴虚而刚急者,非熟地之甘不足以缓之,阴虚而水邪泛滥者,舍熟地何以自制,阴虚而真气散失者,舍熟地何以归源,阴虚而精血俱损,脂膏残薄者,舍熟地何以厚肠胃。

  且犹有最玄妙者,则熟地兼散剂方能发汗,何也?以汗化於血,而无阴不作汗也。

  熟地兼温剂始能回阳,何也?以阳生於下,而无复不成乾也。

  然而阳性速,故人参少用亦可成功,阴性缓,熟地非多难以奏效。(《本草正》)

  熟地黄的治病验方

  1、调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损,月水不调,脐腹疞痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热

  当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒,蒸)各等分。

  上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣热服,空心食前。(《局方》四物汤)

  2、治小儿肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色晄白等

  熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。

  上为末,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)

  3、治血弱阴虚不能养心,致心火旺,阳火盛,偏头肿闷,瞳子散大,视物则花

  熟地黄一两,五味子、枳壳(炒)、甘草(炙)各三钱。

  上为细末,炼蜜和丸。每服一百丸,食远清茶送下,日进三服。忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物损胃气,药不能上行也。(《银海精微》)

  4、治骨蒸体热劳倦

  熟地黄、当归、地骨皮、枳壳(麸炒)、柴胡、秦艽、知母、鳖甲(醋炙)等分。

  末,钱半,水一盏,乌梅半个,煎七分,和梅热服。(《幼幼新书》地黄散)

  5、治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛,牙疼,失血等证

  生石膏三五钱,熟地三五钱或一两,麦冬二 钱,知母、牛膝各钱半。

  水一盅半,煎七分,温服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全书》玉女煎)

  6、治小便数而多

  龙骨一两,桑螵蛸一两,熟干地黄一两,栝楼根一两,黄连一两(去须)。

  上件药,捣细罗为散,每於食前,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》)

  7、治肝木乘胃,胃脘当心而痛,及胁痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病

  北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝。(《柳州医话》一贯煎)

  8、治虚劳吐血,衄血,下白,汗出

  甘草、白芍、黄芪各一两,熟地黄三两。

  上为末,每服四钱,水、酒各一盏,以上煎七分,去滓,取六分,清汁温服,食前。(《妇人良方》柔脾汤)

  9、治喑痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用

  熟干地黄、巴戟(去心)、山萸肉、石斛、肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、官 桂、白茯苓、麦门冬(去心)、菖蒲、远志(去心)等分。

  上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷同煎至八分,不计时候。(《宣明论方》地黄饮子)

  10、治男妇精血不足,营卫不充等患

  大怀熟地(取味极甘者,烘晒干以去水气)八两,沉香一钱(或白檀香三钱亦可),枸杞(用极肥者,亦烘晒,以去润气) 四两。

  每药一斤,可用高烧酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。

  凡服此者,不得过饮,服完又加酒六七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全书》地黄醴)

  11、治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者

  熟地黄七八钱,甚者一二两,炙甘草二三钱,当归二三钱。

  水二盅,煎八分,温服。(《景岳全书》贞元饮)

  12、平补,益颜色,填骨体,去劳倦膈热、咯血等疾

  熟干地黄十两(温汤洗过,焙干,秤),枸杞子五两(拣择净洗,焙干,秤),肉桂半两(不见火,去粗皮)。

  上件先将熟干地黄、枸杞子二味捣为细末,别捣桂为细末,一处拌匀,炼蜜为丸如梧桐子大。

  每服三十丸至五十 丸,空心食前用温酒或温熟水下,日二服。常服。(《普济方》引自《卫生家宝》熟干地黄丸)

  13、治肺肾虚寒水泛为痰,或年迈阴虚血气不足,外受风寒,咳嗽,呕恶,多痰,喘急等证

  当归二钱,熟地三五钱,陈皮一钱半,半夏二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱。

  水二盅,生姜三五七片,煎七八分。食远温服。(《景岳全书》金水六君煎)

  14、治鹤膝风、贴骨疽,及一切阴疽

  熟地一两,肉桂一钱(去皮,研粉) ,麻黄五分,鹿角胶三钱,白芥子二钱,姜炭五分,生甘草一钱。

  煎服。如治乳癖、乳岩,加土贝五钱。(《外科全生集》阳和汤)

  15、治电光性眼炎

  将熟地洗净切片,每片约2mm厚薄,4片。

  患者平卧,头后仰,将熟地片贴在眼上,约2分钟换1次,轮流重复使用。

  食疗法

  1、熟地酒

  熟地黄60克,枸杞子30克,白酒1000毫升。

  将熟地黄、枸杞子洗净,干燥,切碎,装入纱布袋内,扎紧袋口,置於瓷坛内,加入白酒,密封坛口。每日振摇1次,7天后改为每周1次。浸泡20天后饮用。服完后,药渣可再加白酒500克,浸泡15天后饮用。每次15毫 升,1日2次。功用补血养阴,滋肾益精。适用於精血不足、健忘、脱发、不孕、腰膝酸软等。

  2、熟地补血汤

  熟地黄15克,当归12克,白芍药10克,鸡血藤15克。

  将以上四味补药洗净,加入清水,浸渍2小时,煎煮40分钟,取汁温服。药渣再加清水,煎煮30分钟,取汁再服。每日1剂,早晚各服1次。功用补益精血,滋养肝肾。适用於血虚心悸、头晕、目眩、闭 经、面色无华等。

  3、二地膏

  熟地黄500克,干地黄500克,蜂蜜1000克。

  将熟地黄、干地黄洗净,切碎,一并放入砂锅内,加入清水浸渍12小时。分别加水煎煮3次,第1次3小时,第2、3次各2小时,分次滤取药液,合并滤液,用文火煎熬至膏状。再加入蜂蜜调匀,用文火浓缩成膏。每次15克,1日2次,白开水化服。功用滋阴凉血,补血生血。适用於精血亏虚、形体消瘦、腰脊酸楚、脚软乏力等。

  熟地黄的炮制方法

  1、酒熟地黄

  取净生地黄,用黄酒拌匀,置炖药罐内,密闭。

  隔水加炖透,或置适宜容器内蒸透至表面黑润。

  至黄酒完全被吸尽,取出,晒至外皮稍干时,切厚片,干燥。

  生地黄每100kg,用黄酒30~50kg。酒熟地黄用于滋阴补血。

  2、蒸熟地黄

  取净生地黄,置木甄、笼屉或其他适当容器内。

  加热蒸至内外黑润为度,取出,晒至八成干,切厚片,干燥。

  蒸熟地黄用于滋阴补血,益精填髓。

  3、砂仁制熟地黄

  取净生地黄,加入黄酒,砂仁粉拌匀,装铜罐或其他适当容器内。

  密闭,以武火加热,隔水炖约48h,至内外漆黑,发空为度,取出,晾至八成干,切厚片,干燥。

  每生地黄100kg,用黄酒30~50kg,砂仁粉1kg。

  4、熟地黄炭

  取熟地黄片置锅内,用武火炒至发泡鼓起。

  表面焦黑色,内部焦褐色,喷淋清水少许,再炒至水气逸尽,置适宜容器内。

  密盖,灭尽火星,取出,晾干凉透。用于养血止血。

  结语:以上就是三九养生堂的小编为大家介绍的一种常见的中药材:熟地黄。熟地黄在中医治疗疾病的历史中有着很重要的作用,可以用来治疗很多的常见病,但是并不是所有人都能食用熟地黄的,所以在食用前要按照医生的要求的使用。

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