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名医解读伤害女性的五大疾病

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  由于女性自身的生理特点,有些疾病很容易盯上她们,令她们身心憔悴,健康时报小编特别整理了5种更易伤害女性健康的疾病,让专家给女性朋友们的健康提个醒!

  心血管疾病

  心血管疾病是威胁女性健康、导致中国女性死亡的首位原因。女性心血管风险容易被低估,女性的基因、凝血功能、激素、妊娠及社会因素,心血管疾病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略均有别于男性。我国女性的动脉粥样硬化性心血管疾病(简称动粥疾病,ASCVD)防控工作面临更加严峻的挑战。

  和肿瘤相比,心血管疾病是威胁女性健康、导致中国女性死亡的"头号杀手"。其中,卒中是我国人群心血管疾病最常见的类型,致残率和致死率高。目前,我国人群心血管疾病的模式发生转变,主要表现为冠心病、缺血性卒中发病率持续增加,出血性卒中发病率下降,冠心病增加幅度大于缺血性卒中。

  冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病的范畴,糖尿病、高血压等疾病也是动粥疾病的高危因素。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)人群,正是心脑血管疾病的高危人群。

  女性应当如何防控动粥疾病呢?

  首先要了解女性动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)特有的危险因素,以识别高危人群及早干预。对于曾发生先兆子痫、妊娠代谢综合征,存在抑郁或其他精神心理异常的女性,应密切监测相关危险因素。对于年龄≥55岁、有早发冠心病家族史(一级亲属中<65岁)、吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、慢性肾脏病等危险因素的女性,应加强综合管理。

  对于没有上述危险因素的女性来说,可通过生活方式干预来进行预防,如禁烟限酒(不吸烟,还要注意避免吸二手烟)、饮食方面(对水果、蔬菜摄入,对全谷物或高纤维食物的摄入等)、运动、体重控制以及心理调节(减轻精神心理压力,保持良好心态及睡眠)等。

  对于有危险因素的女性和已经被确诊为动粥疾病的女性患者仅仅通过生活方式干预是不够的,必须在生活方式干预的基础上,通过有效的药物治疗,比如服用他汀类药物,才能在动脉粥样硬化疾病发生、发展的各个阶段取得防控效果。

  心理疾病

  近年来,多重角色的负担、竞争的压力和矛盾的生活状态使中国女性的心理问题日益凸显,再加上当前社会仍残存对女性的歧视和偏见、社会竞争中仍有一定程度的不平等,我国女性在内心受到传统文化约束的同时受到现代文化及女权主义的影响,一方面要求重视家庭,提倡做一名贤妻良母,一方面要求走出家门,与男性一样在社会上承担责任与义务。据统计,女性与男性抑郁的发病率约为2:1,且女性抑郁的病程较长。 中国人力资源开发网在2005年对5000余人的调查中发现,有27.45%被调查女性存在一定程度心理问题,如神经衰弱、焦虑、忧郁等,其中以患抑郁症的女性居多,为男性的3.5倍。

  女性一些特有的生理周期会影响情绪的改变,形成其独有的精神心理特点。

  1.月经期。在月经期,性激素及垂体促性腺激素会产生一系列的变化,从而影响女性的心理活动与行为,在经前期和月经期女性容易出现消极情绪,易出现烦躁、抑郁、焦虑、易激惹等不良倾向。如部分女性在月经来临时易患"经前期综合症",主要指在月经来潮前4-5天,出现一些异常行为或症状,如头痛、注意力差、焦虑抑郁、暴躁易怒、乏力等,部分人会出现眼睑及肢体的水肿,严重者会有突发性的"神经质"。异常行为会造成一些不良影响反过来进一步影响女性的情绪,甚至进展为抑郁状态。在经前期 、绝经期、产后及服用避孕药的女性中抑郁的发生十分常见。

  2.孕期。在孕期由于疲劳、恶心、呕吐等早孕反应以及孕晚期身体的日益笨重、可能发生的妊娠水肿、妊娠高血压等妊娠并发症等不良的躯体感受易使孕妇感到心情低落,另外对胎儿的健康、分娩是否顺利的忧虑等也严重影响孕妇的心理状态。常常有孕妇由于过于敏感或忧思过多而产生各种心理问题。

  3.更年期。更年期是女性特有的阶段,由于卵巢功能的快速减退、雌激素分泌的逐渐减少、月经的紊乱甚至绝经,由此带来神经内分泌、精神、心理等一系列的变化,更年期的女性往往容易陷入悲观、忧郁、焦虑或烦躁不安,焦虑是绝经期女性常见的情绪反应,有的女性可能患"更年期综合症",临床表现为全身发热、面部潮红、眼花、耳鸣、头痛、眩晕、失眠、多梦等症状,在心理状态上易出现易激惹、神经衰弱、焦虑、抑郁等消极心理。

  乳腺癌

  什么样的人患乳腺癌的风险比较大?首先,有家族史者,特别是母亲、姐妹得了乳腺癌的人患癌风险非常大。第二个是月经来得比较早,比如12岁之前来月经,绝经比较晚,55岁以后绝经。此类女性体内的乳腺细胞持续暴露在过长的刺激之下,有可能发生癌变。第三,乳腺的某些良性疾病,比如说囊性增生病,乳腺非典型的增生,有可能导致癌变。此外,不良生活习惯,比如饮食不合理,不爱运动,酗酒等也会导致乳腺癌。

  女性超过40岁应定期检查,当然现在的发病年龄也有年轻化趋势。加强自检,如果近期在乳腺上摸到一个肿块,又没有太多其他的不舒服的时候,需要到医院进一步检查。最常见的检查手段有超声、乳腺X光、乳腺磁共振,如果有必要还需要做穿刺、活检。

  "尽早发现乳腺癌,一旦早期发现,它的治疗效果是非常好的。一期乳腺癌的五年以上的生存率可以达到95%。"徐兵河补充道。

  预防乳腺癌,给健康时报网友提出了五个建议,提醒大家养成健康的生活习惯:

  第一,多吃蔬菜水果,有些国外专家甚至建议,每天应该至少吃五种蔬菜、两种水果。

  第二,多吃白肉,少吃红肉。红肉就是猪肉这种脂肪含量比较高的食品。

  第三,多运动。

  第四,保持正常的体重。根据体重指数计算自己是否超标,更年期肥胖是乳腺癌的高危因素。

  第五,保持良好的心态。乳腺癌的发生和心态也有关系,长期精神压抑,或者精神不健康,可以导致体内的激素水平发生改变,免疫功能也下降,促使乳腺癌的发生。

  肺癌

  中国女性肺癌患者增加迅速,年增幅达38.4%。50岁以上的女性肺癌患者,大都有较长的烹饪史,而且饮食习惯还以煎、炸为主。中国女性肺癌,与厨房油烟有关。因为高温加热后的油烟会产生苯并芘致癌物,长期吸入可诱发肺脏组织癌变。而与油烟为伴的都市"煮妇",倘若长期处于油烟不能被吸尽的环境中,便很可能为肺癌埋下了隐患。

  室内小环境污染是我国非吸烟女性肺癌的独立危险因素。我国许多地区女性肺癌发病率和死亡率呈明显增加,而且在女性肺部病例中,与吸烟关系不如肺鳞癌明显的肺腺癌占病例的绝大多数。煤炉在卧室内可增加女性肺腺癌危险性,用煤做燃料做饭15年以上,可使其危险性增加。每月煎炸次数越多,做饭时接触油烟年限越长,患肺癌的危险性越大。做饭时经常感觉眼睛或咽喉有刺激感,可增加女性肺腺癌危险性。

  在女性肺癌的预防上,夏廷毅主任为都市"煮妇"们提出"亲切"建议,不要等到厨房油烟四起才想起开油烟机,一定要在开火时就把抽油烟机打开;不要刚炒完菜就关闭油烟机,应该让油烟机再工作3-5分钟,对油烟中可能尚存的有害物质做到完全吸净。此外,在烹饪过程中采用"热锅冷油"的方法也能减少厨房油烟。

  妇科疾病

  卵巢囊肿:通俗讲类似于一气球里面装满水,气球的皮称为囊皮,其内的水称为囊内液。如里面完全为水样液体称为单纯囊肿;如果除水外还有实质性部分称为囊实性囊肿。单纯囊肿多为良性,小于5cm可短期观察;囊实性恶性几率增加,一般建议积极手术。

  子宫肌瘤:只要还被称为"瘤",就仍然属于良性的肿瘤,所谓的子宫肌瘤变性,大多数情况是子宫肌瘤因慢性或急性缺血而发生的退行性改变而已,只有极少数变性是恶性变。

  子宫肌瘤的变性多在肌瘤生长加快、血运相对不足时发生,如妊娠期、分娩后和绝经后。通常而言,子宫肌瘤发生变性后,质地会变得比较软,但也有"变而弥坚",质地更硬的。主要的变性类型有以下几种。

  1)玻璃样变或透明变性:主要是由于子宫肌瘤的血液供给不足所致,肌瘤组织发生水肿、液化,最后被玻璃样物质所替代。妇科医生检查的时候,会发现子宫肌瘤的质地变软。

  2)囊性变:大多是在玻璃样变之后发生,玻璃样的物质液化,形成囊腔,使本来比较坚硬的肌瘤软如泄气的皮球,容易被误诊为卵巢囊肿。

  3)脂肪性变和钙化:子宫肌瘤中的肌细胞内脂肪细胞增多,发生脂肪变性。进一步发展使肌瘤钙化,比一般的子宫肌瘤质地要赢很多,硬如石头。如果做腹部X光片,有时甚至可见到高密度不能透过X线的钙化影。

  4)红色变性:大多在妊娠期间发生,产后也可发生这种变性,多是由于肌瘤急性缺血所致,例如供应子宫肌瘤的血管发生栓塞,有蒂的子宫肌瘤发生扭转而缺血。缺血的肌瘤组织会发生坏死和出血。出血、溶血及血红蛋白渗入肌瘤组织后,组织染成红色。发生肌瘤红色变性病人多伴有剧烈的腹痛,而剧烈的腹痛可以诱发流产和早产。这就是为什么对于直径较大的(超过4厘米)的子宫肌瘤,一般建议先剔除肌瘤再怀孕的原因。

  5)肌瘤恶性变:子宫肌瘤发生恶性变的几率各家报道不一,一般认为不超过0.5%,也就是说每200例子宫肌瘤患者中,有一个可能发生恶性变。这一概率对于肌瘤的恶性变而言似乎不高,但如果是买彩票抓大奖,概率就高的诱人了。人有趋利避害和侥幸心理,同一个概率,通常会认为买彩票中奖比交通事故或者罹患疾病的可能性要高得多。

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