初春即将来临，忽冷忽热的天气，使各医院呼吸内科门诊病人明显增加。冬春之交，是流行性感冒的好发季节，针对目前天气状况以及感冒病人增加等情况，我们来一起学习如何预防流感以及使身体强健的方法。

　　诊断标准

　　一、疑似病例

　　1、近期本地或邻近地区“上感”病人明显增多。

　　2、出现急性畏寒、高热、头痛、浑身酸痛和乏力等中毒症状，伴有呼吸道卡他症状。

　　3、出现恶心、呕吐和腹泻症状，但发病急而恢复快，伴有呼吸道卡他症状。

　　4、流感流行期“上感”患者。符合上述①和②或③或④项者，为疑似病例。

　　二、确诊病例

　　1、患者鼻咽部分泌物分离到流感病毒。

　　2、测定恢复期血清抗体比急性期有≥4 倍升高。

　　治疗办法

　　一、一般对症治疗

　　卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。

　　二、早期应用抗病毒治疗

　　1、可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。

　　2、药物

　　1、金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量：成人200mg/天，老人100mg/天，小孩4-5mg/kg/天；用法：分2次口服，疗程3-4天；副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。

　　2、甲基金刚烷胺用量： 100-200mg/天，用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍，且神经系统副作用少。

　　3、注意事项： 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用，且此两种药物易发生耐药。

　　三、中药治疗

　　中医学上有句话：“正气存内，邪不可干”，认为若身体强健，便不受外邪（病毒）干扰。但这个理论不适用于流感。流感病毒感染后发病率高达95%，是一种基本无视免疫力的病毒性疾病。中医常使用的感冒药物如板蓝根和小柴胡等，均不具备对抗病毒（而不是细菌）的功能。

　　四、辨证治疗

　　流感一症，分为外感和内伤两种。

　　外感，是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。

　　内伤，由于肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。

　　外感患者的元气尚且充足，内伤患者的元气极为虚弱，从患者的眼神中就可以分别出两者的不同。流感就属于内伤感冒。

　　有一诀窍：凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞，而无其它症状，就属于内寒感冒，不论轻重，服四逆汤、麻黄附子细辛汤必效，病去药止，不留后遗症。