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烂嘴角未必上火 不同人群治疗法

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  烂嘴角,医学上称口角炎,是秋冬季节易患的一种口腔疾病。引起口角炎常见原因有二:一是秋冬季节多风少雨,气候干燥,皮肤易于裂;二是饮食过于精细,平时很少吃粗杂粮和蔬菜等富含维生素的食物,核黄素摄入不足。此外,经常舔唇、流口水或感染。发热等也易导致口角炎。》》》夏季养生吃什么去火

  三种口角炎的分类

  营养不良性口角炎

  营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。舌背平滑,丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养,补充复合维生素B。

  球菌性口角炎

  球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。

  真菌性口角炎

  真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

  引起烂嘴角的原因

  嘴角烂未必由“上火”引起

  专家提醒,口角炎常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族或锌缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒,接着上皮脱落,形成糜烂、浸渍或裂痕,张嘴时拉裂而易出血,吃饭说话等都受到影响,冬天易得此病。此病并非是人们所说“上火”。

  引起嘴唇干裂或烂嘴角的原因主要是核黄素(维生素B2)摄入不足。什么是核黄素?它是人体新陈代谢酶系统的一个组成部分。核黄素缺乏还会引起舌炎、结膜炎、角膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等疾病。如果长期缺乏,可影响幼儿智力发育。

  其次,秋季空气也相对干燥,所以口唇会干燥不适。有些人欲使口唇滋润、舒适,就常用舌头去舔口唇四周,但唾液很快就会蒸发,结果越舔越干,反而会促使口角嘴唇干裂,引起“烂嘴角”。

  一旦孩子出现嘴唇干裂或烂嘴角后,应服用核黄素治疗。多吃富含核黄素的食物,比如运动性食品。动物肝脏的核黄素最为丰富(每100克含2~4毫克),其次是蛋类(每100毫克含0.3~0.4毫克),牛肉、菠菜、苋菜、油菜、茴香、花生、黄豆、木耳等食品中也含有相当数量的核黄素。

  另外,少吃火锅。因核黄素等绝大多数维生素的化学性质很不稳定,很容易受各种因素的影响而被破坏,比如加热、紫外线、碱等。火锅是长时间地煮食食物,大部分核黄素等均被破坏。

  医生说,烂嘴角者可尝试一下饥饿疗法,每餐只吃七分饱

  河南省中医院消化内科主任医师牛学恩说,“从中医角度讲,油腻、甜食摄入过量,就容易伤脾胃,加重肠胃等消化系统负担,使人体运化水湿功能失调,导致体内垃圾、湿毒较多,这就会使人的脸部出现烂嘴角、疙瘩等。”

  牛学恩认为,有人认为烂嘴角就是上火了,自作主张吃一些黄连上清丸、三黄片、板蓝根等清热解毒类的药物,往往会加重病情。“烂嘴角的火属‘虚火’,中医上也叫阴火,和实火不同。由于此时人体内阴气太重,再吃清热解毒类的药物会加重体内阴气,导致体内的阴邪越来越多。”

  牛学恩建议,烂嘴角者要少吃油腻、甜食,柚子、西瓜、甘蔗等凉性水果也不能多吃,多吃蔬菜等清淡类食物。可以采取饥饿疗法,吃饭七分饱,清清肚子。也可以煮一点消食健胃的山楂水、白萝卜水、山药粥喝。有化湿作用的保和丸、香砂养胃丸等药物也有效。

  烂嘴角的预防方法

  烂嘴角 宜多吃阔叶蔬菜

  专家提醒,烂嘴角虽是小毛病,但若不注意营养的补充,则容易出现反复发作。

  中山大学附属第三医院营养科副主任卞华伟说,口角炎可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎等等。

  在日常生活中,最常见的是身体缺乏维生素B2引起的营养不良性口角炎。维生素B2又叫核黄素,它是人体新陈代谢酶系统的一个组成部分。核黄素缺乏最常见的症状之一就是烂嘴角,此外还会引起舌炎、结膜炎、角膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等疾病。如果长期缺乏,可影响幼儿智力发育。

  烟酸缺乏引起的糙皮病也会烂嘴角。儿童缺锌也可能造成皮炎,从而引起烂嘴角。值得注意的一点是,牙龈出血和口角炎不同,牙龈出血大多和维生素C缺乏有关,而口角炎更多是由于维生素B2缺乏引起。此外,烂嘴角的炎症反应不是因为细菌感染所致,注意切勿随意服用抗菌类药物,如发生合并感染,应在医生指导下服药治疗。

  想预防维生素B2缺乏引起的烂嘴角,首先注意调整饮食,注意荤素搭配,多吃富含核黄素的食物,如酵母、奶类、鸡蛋、动物内脏、阔叶蔬菜等。酵母中维生素B2含量最多,其次是动物肝脏(每100克含2~4毫克),蛋类(每100毫克含0.3~0.4毫克),菠菜、苋菜、油菜、茴香、花生、鲜木耳等食品中也含有相当数量的B族维生素。菠菜滚猪肝汤,可以说是补充维生素B2的一个好搭配。而猪肉、鱼、精米、精面中含量不高。

  此外,应注意少吃长时间高温加热的食物。因核黄素等绝大多数水溶性维生素的化学性质很不稳定,容易受各种因素的影响而被破坏,比如加热、紫外线、碱等。如吃火锅,需要长时间高温下煮食物,里面的大部分维生素均被破坏,这样的食物吃下去,人体能吸收到的维生素B2的含量会大大减少,甚至没有。而刺激性食物如辣椒等,会增加人体代谢速度,从而加大维生素B2的消耗。酒也会影响维生素B2在肠道的吸收率,因此长期或大量喝酒的人,应特别注意补充维生素B2。

  天气寒冷时会增加身体内维生素B2的消耗,在经历漫长的冬天后,人体内的B2被大量消耗,因此在春天注意补充维生素B2,对预防烂嘴角十分有效。

  不过对烂嘴角应该防重于治,只要注重预防,该病可以避免。预防的办法是:

  1.要加强营养,注意膳食平衡,不偏食,不挑食,多吃富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。因B族维生素很容易溶解于水,做饭时要注意防止维生素流失,米不要过度淘洗,蔬菜要先洗后切,切后尽快下锅,炒菜时可加点醋。

  2.重视面部的清洁卫生和滋润保健。饭后应及时洗脸,将嘴角擦干;天冷干燥时局部应经常抹些润肤霜,嘴唇口角干燥起皮时,可搽防裂油,如凡士林、鱼肝油、含水甘油或油脂性护肤霜。

  3.养成经常饮用开水的习惯,有利于提高机体、皮肤的滋润度。如果等口干才饮水,会导致机体水分缺乏。

  4.积极治疗流涎过多和淌口水的病症,并纠正经常舔嘴角的不良习惯。

  烂嘴角的治疗方法

  患口角炎人群不同治疗方法也不同

  不同病因引起的口角炎要进行对症治疗。儿童患口角炎,一般是由维生素B族缺乏引起的,父母可以让孩子服用复合维生素或维生素B族,对防治口角炎有良好的作用。除此之外,在饮食中多摄取含维生素B丰富的食物,比如一些凉拌蔬菜,如拌黄瓜、拌菠菜之类的新鲜绿色蔬菜,还可以经常吃一些混合着黄豆、黑豆、绿豆等各种豆类的豆米饭,在午饭和晚饭间再补充一些水果餐。

  另外,小米、牛奶、胡萝卜、豆制品、蛋类、动物肝脏等都是含B族维生素丰富的食品,可以适当多吃一些。复合维生素较贵,如“21金维它”、“养生堂”等品牌,最小包装卖价在20元左右,而维生素B2则便宜得多,100片装的售价在2~3元之间。

  老人患口角炎,特别是无牙少牙的老人,一般是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的,表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,还有可能化脓、出血、结痂。治疗应在局部清洗后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素。红霉素软膏治疗此类口角炎效果不错,价格也很便宜,售价6角左右。

  真菌性口角炎的患者,一般在冷干的气候,会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂,病菌乘虚而入造成感染。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂擦霉菌素、克霉唑、咪康唑等,不宜使用广谱抗生素。抗真菌型软膏市场上的价格差异不大,售价在10元左右。

  一旦得了“烂嘴角”,可采取以下方法加以治疗:

  1.服用维生素B2,每日3次,每次2~4mg,另外还要服复合维生素B,每日3次,每次1~2片。

  2.可将鱼肝油刺破,挤出其中油液涂于烂嘴角处,同时还可把维生素B2捣碎研细撒在患病处。

  3.倘若缺乏维生素B2和鱼肝油丸,也可用蒸米饭的溢锅水或杮饼霜加以治疗,将它们涂在患处,每日2次,也可以治愈。

  如果嘴角已出现干裂出血,则创面应先用温热水或盐水洗净,待稍干燥后,再抹上抗生素软膏,如金霉素软膏等,或用鱼肝油核黄素糊剂,并口服核黄素。创面开始结痂,不要强行撕掉干痂,应让其自愈后脱落。若合并有白色念珠菌感染,可用5%克霉素软膏外搽。

  烂嘴角的日常保健

  一、要加强营养,注意膳食平衡,不偏食,不挑食,多吃富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。因B族维生素很容易溶解于水,做饭时要注意防止维生素流失,米不要过度淘洗,蔬菜要先洗后切,切后尽快下锅,炒菜时可加点醋。

  二、保护好面部皮肤,保持口唇清洁卫生,进食后注意洁净口唇。口唇发干时,不妨涂少许甘油、油膏或食用油,防止干裂发生,注意不要用舌头去舔,如果用舌头去舔,唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留,形成一种高渗环境,导致局部越发干燥,从而发生糜烂。 一旦患了口角炎,可服复合维生素B,局部可涂用硼砂末加蜂蜜调匀制成的药。

  频繁用唇膏、舔唇只会加重症状

  一出现口角干裂、发痒的症状,很多市民的第一反应就是用舌头舔,或者用唇膏频繁涂抹。陈医师提醒,患口角炎最忌用舌头舔,虽然这样可以暂时使嘴唇和口角区感到湿润舒服,但唾液会很快蒸发,不但不能解决干燥的问题,还会将唾液中的微生物带至裂口中,引起细菌感染,加重口角的炎症。

  适度使用润唇膏滋润唇部,在干燥的秋冬季节是缓解唇部不适的好方法,但一天数十次的频繁涂抹,如此过度使用润唇膏会使嘴唇自身的屏障能力下降,皮脂腺分泌降低。这时候一离开润唇膏,嘴唇自然就很干。一天涂抹3~5次,是比较合适的。

  在选择润唇膏上也有技巧,天然原料最好,成分越简单越好;尤其不要选气味太香的,也不要选有颜色的,因为里面必然含有许多化学添加剂。

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