目录：

　　第一章：冬季，别让心脏“熄火”

　　第二章：冬天多吃VC心脑血管可预防！

　　第三章：冬季如何预防心肌梗塞

　　编者按：春节将至，各家各户都洋溢着喜庆的气氛，可是作为心脑血管患者，这时候却更要小心了，因为冬季，特别是上午这个时段，是急性心肌梗死（简称急性心梗）发病的“魔鬼时段”。急性心梗来势凶猛，对患者以及家庭带来很大伤害。

　　冬季，别让心脏“熄火”

　　典型的急性心梗会引起大多数人的警觉，但日常生活中有3种急性心梗患者并不表现为胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛，容易被人们忽视。

　　一是有约30%的急性心梗患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，常被认为消化不良、急性胃肠炎。患者腹痛剧烈时，常就诊于外科，贻误治疗。

　　二是出现呼吸道症状，多数表现为咳嗽、气喘;有的只感觉胸闷、憋气，或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎，易误诊为肺心病。

　　三是出现精神神经症状：表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等;有的患者表现为除胸骨后疼痛外，还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。

　　特别要注意的是，急性心梗时，酸性代谢产物刺激交感神经传入纤维产生痛觉，并可向颈、胸脊神经支配的任何部位放射。因此，切不可将上述疼痛及不适当作咽炎、牙病、颈椎病、肩周炎、血管性头痛而疏忽大意。

　　给心脏“上道保险”

　　对于已经出现心衰，心脏随时都可能骤停“熄火”的患者，条件允许的有必要为心脏多“上一道保险”，避免猝死的发生。

　　近10年来非药物治疗方式的出现和应用给心衰治疗带来了新的希望，这包括纠正心力衰竭的双心室起搏器、预防心脏性猝死的心脏复律除颤器，以及具有上述两种功能的双心室起搏除颤器。这些医疗新技术的应用，可以显著缓解心衰症状、延缓心衰发展速度、改善生活质量、降低死亡率。

　　亲属强化急救意识

　　对于无力安置起搏除颤器的患者，可做好预防工作，当猝死发生时，积极正确施救，也能减少死亡的发生。

　　在远离医院、没有医生的情况下，一旦有人出现心脏性猝死，除了要马上打120求救之外，正确的抢救步骤为：首先将患者就地平躺，大声呼唤，如果发现患者没有意识也没有呼吸，要立即对准患者的前胸正中偏下部位猛力捶击1～2拳。

　　同时捏住病人的鼻子，对他进行口对口的人工呼吸。往患者嘴里吹4口气，然后进行胸部按压，每分钟100次，每按压30次，口对口人工呼吸进行2次，一直坚持到急救人员到场。

　　冬天多吃VC心脑血管可预防！

　　最近，英国伦敦医院的研究人员发现，富含维生素C的饮食，有助于防止心肌梗死、脑卒中的发生，特别是在冬季。

　　研究统计分析发现，给病人每日额外服用60毫克维生素C，可使其血中的纤维蛋白原浓度降低，使心肌缺血的危险性减少10%;另一项研究发现，维生素C水平低下，可增加老年人脑卒中的发生。

　　英国冬季疾病死亡数字比其它季节高出30%，增加的死亡者中大多数死因为心肌梗死、脑卒中以及呼吸道疾病。专家认为，冬季维生素C水平低下，是诱发疾病而致死的原因之一。

　　维生素C是一种活性很强的物质，参与机体的生理氧化还原过程，是机体代谢不可缺少的，而且具有抗感染的作用。其道理是：呼吸道感染（冬季更常见）可增加血液凝集，从而导致心肌梗死或脑卒中发生。

　　动物实验表明，动物受冷刺激后，肾上腺肥大，体内维生素C含量降低，而大量摄入维生素C，可缓解这一变化。此外，从豚鼠的实验得知，在冬季，维生素C营养水平高，豚鼠对低温环境的耐受力增强，适应过程也较快。

　　因此，为了提高中老年人抵御寒冷的能力，预防心肌梗死和卒中等病的发生，冬季应多食鲜枣、柚子、柿子、柑桔等含维生素C丰富的水果及绿叶蔬菜。

　　患有心脏病、糖尿病和有中风先兆症状者，在冬季应口服维生素 C片剂，一日三次，每次100毫克。另外，中老年人冬季应多吃含蛋白质较高的食品，如豆类、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶等，以增加热量，增强免疫力。

　　冬季如何预防心肌梗塞

　　心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。主要是因冠状动脉被血栓阻塞或冠状动脉持续性痉挛，使心肌缺血死亡。

　　冬季发病率高，是因为寒冷的刺激，使机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，促使肢体血管收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多，心肌就容易缺血缺氧，引起心绞痛发生。

　　同时，交感神经兴奋和儿苯酚胺本身可导致冠状动脉痉挛，低温又使血小板易于凝聚，血液粘稠度增大，容易形成血栓，也是导致心梗的重要原因。

　　另外，冬天人们活动减少，又值冬季进补季节常常吃得多动得少，会使血脂水平升高，血粘度增大。另外，当室温降至10℃以下时，人会感到沉闷、情绪低落也易诱发心绞痛，严重者发生心梗。

　　鉴于寒冬时节易于诱发心梗的种种不良因素，在寒潮频频的冬季，患心血管疾病尤其是患有冠心病的人要特别注意天气预报，合理安排好工作和休息。

　　要在医生的指导下坚持服药，如小剂量的阿斯匹林或潘生丁等。世界卫生组织建议：冬季室温应该不低于18℃，对于老年人和冠心病患者应再提高2—3℃为宜。

　　40岁以上，有冠心病家族史、高血压病、高血脂症等易患因素的人，在寒冬时节更应注意防寒保暖，以免因此而酿成后患。

　　结语：在寒潮来临时，要及时增加帽、衣、被褥并减少外出。饮食上要适当控制食盐和脂肪的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，避免过度劳累和情绪激动。