目录：

　　第一章：猩红热离你有多远

　　第二章：教你识别猩红热的几大特点

　　第三章：盐水漱口有助预防猩红热

　　编者按：猩红热大家似乎并不熟悉，很对人甚至把它当当做看感冒。但是事实上它和感冒的确有着很大的区别。那么到底有什么区别呢？下面小编就和大家一起来看看猩红热症状以及猩红热预防。

　　猩红热离你有多远

　　一个4岁儿童，因出现发烧、流涕等症状，被家长误以普通感冒发烧治疗，但效果不明显，第2天就诊，经实验室检查后确诊为小儿猩红热。猩红热到底是一种什么样的疾病，今天教您一起认识猩红热的“真面目”。

　　什么是猩红热

　　猩红热是由8（乙）型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。以2—8岁居多，多发生在托幼及小学校等儿童集体生活的地方，临床以发热（体温一般38~ 39℃，重者可达40qC以上）、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮痊和疹退后皮肤脱屑为特征。

　　本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见。以2~8岁儿童居多，多发生在托幼及小学校儿童集体生活的地方。

　　患病过程大概是怎样的

　　潜伏期2~5天，也可少至1天，多至7天。一般起病急，可出现发热、畏寒、头痛、咽痛等，发病1—2天后出疹，出疹第2天达高峰，之后皮疹慢慢消退，2—4天退净，体温逐渐下降，疹退后7天左右开始脱皮屑。

　　本病是如何感染的

　　患者和健康带菌者均是传染源，可传播本病。传染源呼吸、打喷嚏、咳嗽、说话等方式产生飞沫，通过呼吸道传播细菌感染他人。

　　有何发病特点

　　起病急骤，早期以发烧，咽痛为主，较重者可有头痛，呕吐，其后有舌乳突肿胀，先是白色舌，而后舌苔变黄、粗糙、有红刺，乳头红肿如草葛或杨梅样，俗称草莓舌或杨梅舌：常伴有扁桃体肿大及化脓。颈部及颌下淋巴结肿大，有触痛。大约在发病后24小时有皮疹出现。

　　皮疹的特点是什么

　　皮疹于24小时左右迅速出现，最初见于腋下、颈部与腹股沟，1天内迅速蔓延至全身。全身均可出现红色粟粒样皮疹，疹与疹之间皮肤发红，无正常皮肤，用手压可暂时转白。在皮肤皱折部位皮疹密集呈线状，口唇周围形成一个围绕口周的苍白圈。口腔黏膜亦可见黏膜疹、充血或出血点。

　　是否有疫苗

　　目前没有，预防着重于控制感染的散播。

　　是否会出现并发症

　　儿童猩红热容易产生严重的并发症，故应引起特别的重视。主要有：

　　①化脓性并发症。由于细菌直接侵袭咽喉附近的组织，常易引起这些组织发炎，如化脓性淋巴结炎、化脓性中耳炎。

　　②中毒性心肌炎。在猩红热的早期，病菌产生的大量毒索常常会侵犯到心脏，引起心肌炎等。患者可出现高热、寒战、面色难看等毒血症状。。

　　③急性肾小球肾炎。临床以血尿、少尿、浮肿和高血压为主要表现。

　　④风湿热。临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎（心内膜受累为主），皮下小结、环形红斑、舞蹈病。

　　生活方面家长应注意哪些

　　①卧床休息，减少身体的消耗和并发症的发生。②保持口腔清洁，年龄大的患儿，每次饭后或睡觉醒来时，用温盐水漱口。年龄小的患儿，可以用镊子夹住纱布或药棉蘸温盐水擦拭口腔。③皮肤的护理：出疹时患儿皮肤瘙痒，要将患儿的指甲剪短，用温水擦洗皮肤，帮助止痒，勿用肥皂清洗。脱皮时不要用力捶或撕剥，以免皮肤损伤感染。

　　治愈后还会再次感染吗

　　10岁以下的儿童都是易感者。因为乙型A组链球菌的型别多（有46个型），型间无交叉免疫，患一种型别的猩红热，可产生该型的免疫力，但仍然有可能再次感染其他型的猩红热。

　　教你识别猩红热的几大特点

　　猩红热为什么变得猖獗？

　　基因变异

　　研究证实，猩红热发生了变种，原属于M12型甲型链球菌，基因发生了变异，更增强了感染力和杀伤力。变种病菌黏附、入侵呼吸系统的能力大增;两例死亡病例都出现中毒性休克综合征，血液化验样本含格兰氏阳性细菌，表明有败血症。

　　抗药增强，敏感药失效

　　原来猩红热链球菌对红霉素十分敏感，变异后产生了抗红霉素的能力，红霉素治疗失效。

　　水痘开路 乘机入侵

　　新近猩红热死亡儿童出现水痘和猩红热双重感染，水痘疱疹破溃，无疑增加了猩红热入侵的渠道。

　　错误依赖麻疹疫苗

　　目前还没有猩红热疫苗，可不少家长错把猩红热当成麻疹，以为麻疹疫苗可防猩红热。这是误解。麻疹是病毒，猩红热是细菌，两种不同的病原体哪里会有通用疫苗？千万不要以为打了麻疹疫苗，就可防猩红热了。

　　识别猩红热的几大特点

　　发病急骤 来势汹汹

　　多突然发高热、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、厌食、精神萎靡……

　　疹细如沙 猩红似锦

　　常在发热的第二天出现皮疹，这与麻疹在发热四五天才出疹不同。皮疹在颈部、 胸部、腋窝开始，几小时后就蔓延到躯干和上肢，最后到下肢。皮疹色鲜红，疹细如沙。

　　口周无疹 呈苍白环

　　病儿呈现口周苍白环是猩红热病的特点之一;

　　舌红多刺 状似杨梅

　　舌质红、舌刺大，很像成熟的杨梅，杨梅样舌是又一特征;

　　咽喉肿痛 溃烂化脓

　　咽部高度发红，扁桃体肿大，有时还溃烂化脓。

　　飞沫传播 传染性强

　　传染源为猩红热病人和带菌者，主要通过空气飞沫传染。病原菌藏在病人的鼻部和咽部，可在咳嗽、打喷嚏、说话时被喷出，病人的手、衣物、食具上都有细菌，所以健康人和病人接触，很容易染上这种病。

　　病期拖长 并发症多

　　因系乙型溶血性链球菌感染，细菌毒素不仅可以引起中毒性心肌炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症;有些患儿对此病原菌的毒素过敏，还可继发急性肾炎或风湿热等并发症。因此，对猩红热积极的治疗和预防非常重要。

　　盐水漱口有助预防猩红热

　　发烧是猩红热的首要症状

　　中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐教授提醒，通常，猩红热起病很急，患病的孩子表现出怕冷、发烧，轻者发烧38℃～39℃，重者可达到39℃～40℃，同时，可能伴有恶心和呕吐、头痛，扁桃体出现红肿或有化脓性渗出物，嗓子非常疼痛，尤其是在吞咽时。张立伐介绍，大多数患病的孩子发病12小时后，皮肤上出现皮疹，偶尔也有少数孩子在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部，一天就可遍布全身；皮疹呈鲜红色，针头大小，有些像“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。此外，出疹后3～4天，患病孩子的舌苔剥脱，舌乳头红肿，很像鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，这些都是猩红热的特殊症状。

　　别将猩红热当普通感冒

　　张立伐提醒，孩子患了猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。目前，由于青霉素的广泛使用，患病后症状较轻的孩子已明显增多，一般在注射青霉素1～2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降。但不可随意停药，需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药，切不可当成普通的感冒。否则，体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉，会引起很多严重的并发症。患病的孩子一定要卧床休息，多喝白开水，吃清淡易消化的饮食。

　　怎样预防猩红热

　　猩红热的传染性极强，但目前尚还没有疫苗预防，因此应注意切断传染源。猩红热是经由空气飞沫传播的，一定要经常保持居室内空气新鲜，少带孩子去公共场所，多去空气清新的花园玩耍或散步。

　　幼儿园发生猩红热流行时，可每天采用盐水漱口，对患病的孩子应马上进行隔离治疗，一般治疗7天后方可解除隔离，以免传染给别的孩子。无论是幼儿还是大人，只要与猩红热患者有过密切接触，都应在医生的指导下赶快服药预防，如服用复方新诺明片、注射青霉素等，尤其是曾经患过肾炎或风湿热的孩子。

　　结语：猩红热起病很急，而且传染性极强，所以说一定要让您的孩子远离传染源，这样才能够为孩子的健康加一分保障。（文章原载于《健康向导》，刊号：2012年1期，作者：荀健，李云云，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）。