目录：
第一章：我有黄斑吗
第二章：老年性黄斑变性知多少
第三章：紫外线——视力的潜在杀手
编者按：黄斑是位于眼底的黄色斑块，每个正常人的眼底都有黄斑。黄斑不是一种疾病，而是一个很重要的结构。黄斑变性却会影响人们的视力。下面小编就和大家一起来看看黄斑变性到底对人的眼睛伤害有多大。
我有黄斑吗
“大夫，您看我有‘黄斑’吗？”“我眼睛有‘黄斑’，这次是来复查一下。”在眼科门诊，经常会有这样的对话。黄斑到底是什么？是位于眼底的黄色斑块吗？可能大多数患者都是这样理解的吧。让我们来认识黄斑，看看您眼中有没有黄斑吧。
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每个正常人的眼底都有黄斑。黄斑位于视网膜之上，在视盘颞侧0.35厘米稍下方，富含叶黄素，呈黄色的小区，是视觉最敏锐的地方。黄斑不是一种疾病，而是一个很重要的结构。如果没有黄斑，我们就什么都看不清楚了。
目前已知的黄斑部疾病有十几种。其中老年性黄斑变性是老年人致盲的主要原因之一，多发于60岁以上的老年人，常为双眼先后发病。主要分为两种：萎缩性（又称为“干性”老年黄斑变性）和渗出性（又称为“湿性”老年黄斑变性）。后者对视力影响较大。由于年龄增长或其他因素，色素上皮下有沉淀物堆积，玻璃膜变性。
来自脉络膜的新生血管通过损害的玻璃膜进入色素上皮下，从而造成了色素上皮的渗出性脱离和出血性脱离。
最后需要提醒您的是，不是所有的黄斑变性都会严重影响视力，因此，即使您有黄斑变性也不需要特别紧张。但如果出现视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡等症状，您就要去医院就诊了。
老年性黄斑变性知多少
眼睛犹如一台小型相机，眼睛前部的角膜、晶状体等组织，就像照相机的镜头聚焦光线，而眼内富含黑色素的虹膜、脉络膜则相当于暗箱，至于视网膜就好比底片。空间的光线通过角膜、晶状体、玻璃体这些透明屈光介质投射于视网膜上构成光刺激，再经一系列信号转换，经视神经传导至视觉中枢，这样我们就能够看见周围的物体。
由此可见，视网膜在视力的形成中起着至关重要的作用。在视网膜中央，有一外观呈黄色、富含叶黄素的重要区域，被称为黄斑。在其中央有一凹陷——黄斑中心凹，它是视网膜上视觉最敏锐的部位。
何谓黄斑变性
从字面理解，黄斑变性即黄斑正常性状发生了改变。而老年性黄斑变性，则主要发生于年龄偏大（50岁以上）人群。随着年龄增大，除老年性黄斑变性外，其他很多疾病，如高度近视、中心性渗出性视网膜脉络膜炎、血管条纹征等也可以引起黄斑性状的改变。
如何早期发现黄斑变性
由于黄斑区位于视网膜中央，因此黄斑变性主要导致中心视力的下降，常常引起视野中央的变形（黄斑水肿）或暗影（黄斑出血）。发生视物中心改变的老年朋友，无论是单侧还是双侧，都应尽快去医院进行眼底检查。
黄斑变性的危害
在我国，白内障和老年性黄斑变性都是老年致盲非常重要的原因。不同于白内障，老年性黄斑变性引发的视力损害多不可逆。黄斑变性一般不引起疼痛，却会剥夺患者识别眼前物品的能力，如上所述，它主要引起中心视力的急剧下降，而中心视力恰恰是日常活动所必需的，如阅读、驾驶、识别面部特征等都与其密不可分。老年性黄斑变性会使中心视力下降，甚至丧失，具有不可逆性且很难治愈，又因常为单眼起病，容易被忽视。
发病原因
老年性黄斑变性的病因尚有争议，目前认为，与年龄因素、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等因素有关。黄斑变性可以归为遗传性疾病，其直系亲属发病率明显增高。此外，高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、吸烟、饮酒，以及浅色素虹膜、远视及白内障的患者更易患病。
老年性黄斑变性的分类
老年黄斑变性分为干性和湿性两种。其中，干性指的是非新生血管性老年性黄斑变性，其眼底可见玻璃膜疣，会逐渐引起黄斑区视网膜变薄，从而导致功能受损。医生检查眼底时可见视网膜色素上皮地图样萎缩。该类最常见的症状为轻度视力模糊，视物有时会出现扭曲。此种类型的老年性黄斑变性通常不会引起视力急剧下降，病程较为绥慢，目前还没有很好的治疗方法。
湿性是指新生血管性老年性黄斑变性，常为单眼突发性视力障碍，另一只眼正常或处于病变早期，几年后发病。随着病程的进展，严重者可导致失明。其造成视力损害的原因主要是视网膜黄斑部异常新生血管的生长，称为脉络膜新生血管，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，最终导致瘢痕形成、视力丧失。对于活动性脉络膜新生血管，光动力学激光、抗新生血管生长因子药物眼内注射、经瞳孔温热疗法等都是不错的控制方法，眼科医生会根据不同的情况进行选择。但是对于已经形成了大量瘢痕组织的湿性老年性黄斑变性，任何治疗都无明显意义。
老年性黄斑变性重在预防
大量研究表明，老年性黄斑变性的发生与遗传、环境（如长期紫外线照射）、吸烟、血抗氧化水平下降等因素密切相关。
专家建议 如家族中已有人被确诊为老年性黄斑变性，那么该家族成员中50岁以上者应定期行眼底检查。
注意事项 阳光强烈时需配戴墨镜；饮食应以清淡为主，多食用新鲜蔬菜、水果和鱼类：补充多种具有抗氧化功能的药品，尤其是富含叶黄素、玉米黄素的保健品。有研究表明，老年性黄斑变性的发生与高血压、高血脂相关，因此要积极预防高血压病、高脂血症，加强锻炼，可有效预防老年性黄斑变性的发生及发展。
对于老年性黄斑变性患者而言，不要盲目相信街头小广告上所写的能够彻底除根之类的说词，应到正规医院就诊，早发现、早治疗、阻止病变进展，最大程度保持现有视力是当前黄斑变性治疗的主要目标。
紫外线——视力的潜在杀手
紫外线对眼睛的损伤有时没有明显表征，常常不易察觉，但这种伤害是累积性的，很难恢复。据不完全统计，全球大约有1800万人因白内障而失明，其中约有90万人是由紫外线辐射造成的。
在眼科门诊，我们经常遇到电焊工因为工作时忽略了自我防护而导致眼痛的情况。在高山冰川积雪地区活动的登山运动员和科学考察队员，如果忘戴墨镜，就会被积雪的反光刺痛眼睛，甚至暂时失明。
其实，这两种情况就是临床上所说的电光性眼炎，罪魁祸首就是紫外线。由于紫外线属于不可见光线，所以经常被人们所忽略，其实它对人的眼睛伤害很大。
紫外线来源于日光照射，分为长波黑斑效应紫外线（UVA）、中波红斑效应紫外线（UVB）、短波灭菌紫外线（UVC）3种，其中UVA和UVB对眼睛的损害较大。紫外线并非夏天的专利，一年四季紫外线都伴随着我们。
紫外线对眼睛的损伤有时没有明显表征，常常不易察觉，但这种伤害是累积性的，很难恢复。据不完全统计，全球大约有1800万人因白内障而失明，其中约有90万人是由紫外线辐射造成的。紫外线自眼睛外部进入内部，从结膜、角膜、晶状体、玻璃体到视网膜，都会产生程度不等的损伤。
UVA：又称为长波黑斑效应紫外线。它有很强的穿透力，可以穿透大部分透明的玻璃以及塑料：UVA可以直达肌肤的真皮层，破坏弹性纤维和胶原蛋白纤维，将皮肤晒黑。
UVB：又称为中波红斑效应紫外线。照射效应在夏天和午后会特别强烈。UVB能促进体内矿物质代谢和维生素D的形成，但长期或过量照射会令皮肤晒黑，并引起红肿脱皮。
UVC：又称为短波灭菌紫外线。它的穿透能力最弱，几乎被臭氧层完全吸收。但其对人体的伤害很大，短时间照射即但可灼伤皮肤，长期或高强度照射还会造成皮肤癌。
紫外线对眼睛的伤害
翼状胬肉：是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形，如翼状。一般认为其发生与长期紫外线辐射UVA及UVB有密切联系，男性的发生率高于女性，常见于农民、渔民等长期暴露于紫外线下的族群。
电光性眼炎：紫外线会造成急性角膜表皮点状剥脱，常见于电焊工，还有上文提到的登山运动员也时有发生。
白内障：即晶状体的混浊。有研究表明，每天多晒太阳1个小时，患白内障的可能性会增加10%。西藏等高原地区所见到的白内障患者往往病情较重，这是因为高原地区紫外线较为强烈所致。
黄斑病变：黄斑部病变是中老年视力丧失的主要原因之一，过量的紫外线会对黄斑造成伤害。
眼睑皮肤癌：长时间暴晒很可能会导致眼睑皮肤癌。
因此，预防紫外线对眼睛的伤害成了我们一年四季都必须做的一项重要功课。
方案一：避开紫外线的照射，避免在紫外线强度最强的时段（10：00～14：00）外出。
方案二：如需外出，戴宽边帽檐的帽子以及防紫外线的墨镜。需要注意的是，深色镜片滤过的是可见光而并非紫外线，能否滤过紫外线主要取决于护目镜的材质，与颜色关系不大。大多数树脂镜片对于防护紫外线的效果很好，而普通玻璃镜片的防护效果则很差，除非有特殊的镀膜，如果需要同时减少可见光，太阳镜以灰色和茶色护眼最好，因为它能均匀地减弱所有的色系，保持白平衡。
此外，隐形眼镜不能有效地滤过紫外线，如果佩戴了隐形眼镜，仍需佩戴护目镜以减少紫外线对眼睛的影响。
结语：对于老年性黄斑变性的人，小编提醒不要盲目相信小广告上所说的能够根治的话，应到正规医院就诊组织病情更一步的恶化！（文章原载于《健康世界》，刊号：2012.02，作者：胡小凤，黎晓新，王凯，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）。
