目录：

　　第一章：首例癌症病毒疗法进入临床试验

　　第二章：膀胱癌与尿液检查

　　第三章：远离胃癌 拥抱健康人生

　　第四章：过量吃肉或提升患癌风险

　　编者按：癌症是非常可怕的病魔，治疗癌症需要做好长久打算，对病人身心是个长久折磨。因此做好癌症预防措施很重要。如何预防癌症呢？如何防治膀胱癌与胃癌？下面小编给大家详细解答，赶快到下文看看吧。

　　首例癌症病毒疗法进入临床试验

　　加拿大渥太华医院研究所通过静脉注射释放病毒的方法可以造成肿瘤持续而广泛的感染而不会伤害人类正常组织。研究还首次证明，通过静脉注射病毒，肿瘤会选择性表达种外部基因。

　　研究选择23例（7例来自渥太华医院）已发生多个器官转移、常规治疗无效的晚期癌症患者。这些患者分别接受了5种剂量的病毒JX-594单次静脉注射，并在8~10天后进行了活组织检查。在两个最高剂量组的87%患者中发现了病毒在肿瘤中复制的证据，而正常组织没有发现病毒复制。在所有患者中发现，肿瘤会选择性表达一种通过基因工程插入到病毒中用于帮助探测的外部基因。患者对各种剂量病毒的耐受良好，只有轻、中度的流感症状，持续时间不到1天。

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　　相对于直接肿瘤注射的方法来说，静脉注射可以针对全身的肿瘤。这项研究的另一个重要发现是，可以通过这种方法让肿瘤有选择地表达外部基因，这就为全新的癌症治疗打开了大门。

　　“欢乐干预”提高癌症病人生活质量

　　癌痖是当前人类三大死因之一，严重危害人类健康，不良情绪是影响癌症生存率及生命质量的重要因素。国内已有研究表明，癌症病人生活质量低于正常人，也低于其他病人。癌症作为一个重大事件对病人的身体和情绪产生了负性影响，如何看待不和应对癌症对病人的生存及生活质量有重要意义。

　　欢笑干预指每天讲幽默笑话1次，令病人大笑1次。据报道，幽默可刺激大脑释放更多带来愉快感的神经传导递质（如多巴胺）令心情舒畅。欢乐能清洁血液，令血液有活力，通过运动膈肌产生健康的感觉。在社会心理因素中验证了开心快乐促进了正面事件如积极主动的应对方式、满足感等健康心理，欢乐干预可有效改善病人的生活质量，有利于促进疾病状态的心理适应，生病不可避免但生活中的快乐可永恒存在。欢笑才有生机，才有活力，把握生活中的点滴乐趣，纵情欢关，欢笑体会着生活，欢笑体现着生活质量。通过以上欢乐干预措施，可改善癌症病人情绪功能从而使生活质量提高。

　　癌症义工“现身说法”

　　癌症患者有许多心理问题，如害怕癌症的痛苦折磨、害怕手术、害怕化疗与放疗的不良反应，以及癌症造成的功能障碍、对生命的威胁以及手术后引起的身体破坏等，均会导致患者心理障碍，较常见的心理障碍是抑郁、焦虑、恐惧、社交孤立。

　　他们整日生活在负性情绪中，生活质量受损，同时这些负性情绪会极大地削弱其免疫功能，影响治疗效果，促进癌症的发生、发展，因此，癌症患者能够适度地凋整自己的情绪，树立信心“与癌共舞”是非常重要的，甚至与癌症的治疗同等重要。现身说法指以亲身经历和体验为例来说明某种道理，笔者对癌症患者的临床护理中，在努力寻找各种心理疏导方法，发蚬“现身说法”式心理疏导对癌症患者心理障碍的调适效果十分明显。

　　又践证明，采用“现身说法”式心理疏导对癌症患者的心理调适作用明显，值得重视，并在实践中加强义工队伍的建设，提高他们有关心理学的知识和“现身说法”的技能，更好地发挥他们的作用，与医务人员一起帮助癌症患者构筑起抗癌的心理防线，强化癌症患者对治疗的依从性，促进早日康复。

　　膀胱癌与尿液检查

　　在电视剧《金婚风雨情》第40～50集中有这样一段情节，耿直的老战友楚建病倒了，经检查和专家会诊确认为膀胱癌晚期，医院最终没确挽回耿直这位老战友、老朋友的生命。作为临床检验工作者，我注意到剧情中有这样的情节提及老楚因出现了血尿而到医院看病，化验结果显示在尿液中发现大量红细胞和白细胞。就此我联想到尿液检查与膀胱癌的关系，这对高危人群的中老年突发血尿的患者具有敏感的诊断价值。提示医生和患者，不要忽略膀胱癌这一危险因素。

　　泌尿系统的恶性肿瘤

　　膀胱癌是泌尿系统中最常常见的恶性肿瘤，在前10位恶性肿瘤发病率中排第8位，50岁以上病人多见，吸烟者高于不吸烟者，男女患病之比约为4：1。

　　膀胱癌泛指各种膀胱上生长的恶性肿瘤，也就是膀胱壁内有异常细胞大量增殖。最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内黏膜表皮，正式名称为移行上皮细胞癌（TCC）。早期的浅表肿瘤（包括侵袭膀胱肌浅表）可作经尿道切除手术或电灼完全去除，死亡率较低。病变侵袭膀胱肌层的病人生存率低，但辅以化疗可能改善这些结果。膀胱鳞状细胞癌常有高度浸润，进度较快，预后差。因此膀胱癌能否早发现、早诊断、早治疗至关重要。那么膀胱癌有哪此症状昵？如何检查确认呢？

　　大多数膀胱瘤患者多以无痛性肉眼血肿或镜下血尿为首发和典型症状，约85%的患者会出现血尿，有时尿中出现间歇性或全程血尿，有时尿中出现血块，患者可表现为全程血尿，特别是在排尿将尽叫尿色加深。也可以是开始排血尿，而后逐渐转清亮。也有开始尿较为清亮而逐渐转成血尿。肉眼血尿容易发现，尿液外观呈粉红色到红色不等的浑浊状。而镜下血尿一定要在实验室经仪器和显微镜检查确认。

　　血尿的出血量大小和持续时间长短，与胂瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。当病人只表现为镜下血尿时，因无其他症状而不易被发现现，往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。

　　膀胱癌血尿与其他疾病所致的血尿不同，其一是发生血尿时患者无任何疼痛及其他不适症状，称为无痛性血尿，这与结石性血尿明显不同。结石患者多伴肾、输尿管显著疼痛，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。另一特点是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，每次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。当血尿停止时容易被忽视或错认为血尿已经治好。若血尿仅发生一两次，末引起重视，而且自认为是因劳累或感冒引起，问题不大，常使人认为血尿问题已经自愈，不作及时的进一步榆奄，延误，从而失去治疗的最佳时机。

　　重视尿液检查

　　既然无痛性血尿几乎是膀胱癌最主要的征兆，若能抓住这一特点，及时进行检查，就能做到早发现、早治疗，取得较好的治疗效果。其实尿液检查是一项最为方便且无痛的常规检查，建议中年以上“健康人”，特别是高危人群，例如吸烟者发生膀胱癌危险性较高，有30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌发病危险性增加2—4倍，而且与吸烟强度和时间成正比。染料、纺织、化工橡胶、皮革、油漆、印刷、药物制剂和杀虫剂、钢铁生产等行业从业者发生膀胱癌危险性增加。家族性遗传因素和长期大量服用非那西丁镇痛药物等人群，曾经患过膀胱结石、埃及血吸虫感染等患者，均该注意观察排尿情况和化验尿常规，并作为此类高危人群的定期常规检查项目。在一般人群的例行体检项目中也不应遗漏尿常规检查。

　　尿常规检查多用仪器检查法，如果在化验结果中红细胞项目出现阳性结果，或同时伴有白细胞阳性，一定要引起注意，有条件时应采用显微镜检查来确认结果。镜下血尿是指离心沉淀后尿中红细胞＞3个/HP，如果进行定量检查，红细胞＞8×000/ml（＞8×10^6/L）均被称为镜下血尿。红细胞数量越多，血尿程度越严重，其红细胞形态以正常形态为主。建议患者一定要采取清晨的清洁中段尿进行检验，以避免不必要的干扰因素给检验结果带来影响。

　　膀胱是人体最大的中空贮尿器官，最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，容易脱落，易从尿液中排泄出来，而肿瘤的溃破还可导致局部出血而引发血尿。因此进行尿液检查是一个非常简便的检查手段。

　　其他辅助检查作补充

　　尿常规检查仅仅是一项过筛性实验，并不能确认膀胱癌的发生，其他许多泌尿系统疾病也会出现血尿，例如肾脏疾病、泌尿道结石、结核、感染等，应予以排除。如果已经确认有肉眼血尿或镜下血尿出现，还需要进行尿液脱落细胞学检查，这是一种简单易行又无创伤的检查方法。膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性，对膀胱癌的诊断有重要价值，但这种检查需要有经验的病理医生或检验医师完成，并与他们的专业技术水平密切相关。尿脱落细胞学检查方法简单、无创、特异性高，是膀胱癌诊断和术后随访的主要检查方法。

　　一些新的尿液肿瘤标志物对膀胱癌诊断、治疗和预后密切相关，如对尿液中的膀胱肿瘤抗原（BTA）、核基质蛋白（NMP22、BLCA-4）、端粒酶（Telomcrase）、存活素（Survivin）、透明质酸和透明质酸酶、荧光原位杂交技术（ FISH）等检查和技术的应用，对膀胱癌诊断的敏感性和特异性都在不断提升。尿β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GRS）升高可作为膀胱肿瘤普查中的一顶筛选方法。血型抗原Lewis A和Lewis X，在膀胱癌中的阳性率较高，而且是膀胱移行细胞癌的诊断参考指标，且有助于低级别移行细胞癌的诊断。传统的肿瘤标志物检查如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA-125）的升高也可作为膀胱肿瘤的参考指标。

　　膀胱镜检查是最可靠的方法

　　目前认为膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法，这是一种将膀胱镜经尿道插入膀胱，直接观察膀胱和尿道内病变的介入性检查方法，这种技术可直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围、是否合并出血等，还可直接从可疑处取组织进行活检以明确病理诊断。还可通过X线造影检查了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度，结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管漫涧及浸涧的程度等；

　　B超检查可检测出直径在0.5cm以上的肿瘤，可观察其大小、位置以及黏瞑侵润的程度，如采用经直肠超声扫描，可确定膀胱肿瘤的范围。当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时，CT和MRI多用于浸润性癌，可发现肿瘤浸润膀胱壁深度以及局部转移肿大的淋巴结。

　　总之，对于膀胱癌的检查、诊断方法、治疗方法已经有了很大进展，目前以手术治疗并配合化疗效果较好。如能做到早发现、早诊断和早治疗，其预后和存活期都是比较乐观的。

　　远离胃癌 拥抱健康人生

　　胃癌离我们有多远

　　2011年9月，知名导演戚健因罹患胃癌医治无效，享年53岁；著名公益歌手丛飞2005年被评为“感动中国人物”，2006年英年早逝，年仅37岁；日本名誉棋圣藤泽秀行曾患胃癌、淋巴癌和前列腺癌；中国围棋高手、棋院院长陈祖德和相声大师侯宝林都是胃癌患者……一个个事实触目惊心，然而，这么多患胃癌的名人只是千千万万胃癌患者的一个缩影！

　　胃痛是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据《2011年中国肿瘤登记年报》公布的数据，我国胃癌的粗发病率为37.88/10万，在前10位恶性肿瘤发病率中居第2位（仅次于肺癌）；胃癌的粗死亡率为26.58/10万，在前10位恶性肿瘤死亡率中由前一年的第3位跃居第2位（排在肺癌之后）。农村的胃癌发病率、死亡率分别比城市高68%和82%。2011年公布的我国城市、农村胃癌发病率、死亡率均比前一年和5年前有不同程度的升高。因此胃癌仍是严童威胁人民健康的疾病。

　　科学预防 远离胃癌

　　胃癌的预防十分重要。其中一级预防（病因预防）最为关键，包括：

　　1、减少或消除各种致癌因素对人体的致癌作用：（1）注意饮食卫生，避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食，减少胃炎及胃溃疡的发生。 （2）少食盐腌或烟熏食物，多食新鲜蔬菜水果。 （3）减少食物中盐分的摄入。（4）根除胃内幽门螺杆菌感染。

　　2、在一般人群中应及时发现及识别癌症常见的危险险信号。胃癌相关危险信号包括：持续性消化不良、腹部长期疼痛或有肿块；进行性吞咽困难、梗咽感或胸骨后疼痛不适；呕血、大便带血或隐血；身体表浅部位出现逐渐增大的肿块（包括肿大的淋巴结）：不明原因的体重减轻等。

　　3、重视高危人群的自查及筛查。胃癌的高危人群包括：40岁以上，长期有消化道疾病、疼痛不适者；有胃癌家族史者；术后残胃患者；普查时发现的胃上皮重度增生和慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉患者；原因不清的呕血、便血或胃液中、粪便中隐血测定阳性者。

　　4、防治癌前病变及疾病以降低癌症的发病率。

　　胃癌的发现

　　胃癌早期常无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现类似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、暖气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。胃癌进入进展期后，常见胃区疼痛、上腹部饱胀感／沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门（胃的入口）癌可出现进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下其他部位癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死渍溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视。当肿瘤延及幽门（胃的出口）时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。胃癌扩散转移后可引起腹水、肝肿大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

　　胃癌的诊断与治疗

　　胃癌的早期诊断和治疗是改善预后、降低死亡率的关键。纤维内镜检查（胃镜）是诊断胃癌最直接准确有效的方法，纤维胃镜通过钳取病变组织进行活检是诊断胃癌的金标准。但国外报道，癌性溃疡单一活检的诊断敏感性只能达到70%，而7次活检可使诊断敏感性到达98%。

　　超声内镜有助于探查肿瘤侵犯的深度。此外，X线钡餐造影、B超、CT、磁共振也常用于胃癌的临床诊断。通过B超、CT和磁共振检查还能了解肿瘤的深度、范围以及与周围组织的关系，以指导对肿瘤的分期和治疗方法的选择。但国外有报道，CT对于评价肿瘤侵犯的深度及淋巴结受累情况，准确性只能达到40%～60%。PET扫描的地位尚未确定，但对于确定隐匿性转移病灶很有帮助。一此肿瘤标记物有时对监测病情会有帮助，但通常并不能提高诊断的准确率。

　　当一个患者被确诊为肿瘤之后，临床医生首先要根据肿瘤的侵犯程度、转移情况判断肿瘤的分期，以指导治疗。我国对胃癌的分期主要是参照UICC（国际抗癌联盟）倡导的TNM分期法，根据原发肿瘤病灶（tumor，T）的大小、浸润深度，淋巴结（node，N）转移程度及有无远处较移（mctastasis，M）等情况进行分朝。T分期是指原发肿瘤分期，分为T1～T4期。数字越大表示肿瘤侵犯的深度越深——T1期肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，T2侵及肌层，T2b侵及浆膜下层，T3已侵及（透）胃壁浆膜，T4已穿透胃壁浆膜层，且与周围组织粘连。N分期指淋巴结分期，根据手术标本中肿瘤牧移淋巴结的数日分为Nl～N3期（Nl、 N2、 N3分别指1～6、7～l5、＞15个淋巴结转移）。M分期是远处转移分期，M0表不无远处转移，Ml表示有远处转移。相对应的临床分期为：IA期为TIN0M0；IB期为T2N0M0或TINIM0；II期为TIN2M0或T2NIM0或T3N0M0；ⅢA期为T2N2M0、 T3NIM0、 T4N0M0；IIIB期为T3N2M0， IV期为T4N0～3M0、 Tl-一3N3M0、T1—4N0一3M1。

　　不同期别的胃癌有不同的冶疗原则。目前提倡练育综合治疗的理念，即根据肿瘤的情况和患者的情况，合理地、有计划地运用现有的一种或几种治疗手殴（包括手术，化疗、放疗、射频治疗、介入治疗、生物免疫治疗、中医药治疗等），以期较大幅度地提高治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。

　　早期胃癌的治疗以根治性手术为主。对于极早期（0期、I期）的胃癌，行根治手术，术后常规定期随访复查。对于II期、部分Ⅲ期胃癌，治疗上以根治性手术为主，术后常规行辅助化疗。对于局部晚期（部分Ⅲ期）手术无法完整切除或手术有困难的患名，可先接受术前化疗或放/化疗（新辅助放/化疗），评价疗效适合手术者再行根治手术。以上治疗可辅以免疫治疗、中医药治疗等对症支持治疗手段。对于有远处转移（胃癌常转移至肝、卵巢、腹膜等组织或器官）的IV期患者，以姑息性化疗为主，也常常辅以免疫治疗、中医约治疗、最佳支持治疗等对症支持措施。

　　早期胃癌接受根治性手术和术后辅助化疗后预后相对较好，但大部分接受根治术的胃癌患者仍会出现局部转移或复发。晚期胃癌患者预后较差。早期诊断和治疗是提高胃癌疗效和生存率的关键。目前日本和韩国部分地区已建立胃癌的筛查机制，但我国尚未开展此项工作，因此胃癌依然是医务人员需要面对的重要问题。应加强科普宣传工作，提倡良好的生活和饮食习惯，预防胃癌的发生。

　　过量吃肉或提升患癌风险

　　日本研究人员 28日说，过量食用猪肉和牛肉可能提升患结肠癌风险。

　　共同社援引日本国立癌症研究中心报告报道，上世纪 90年代后半期至2006年，研究人员对年龄在45岁至74岁的大约8万人展开跟踪调查。他们根据饮食习惯调查计算出的肉类日常摄取量，将受调查对象分为5组，探寻吃肉与患癌之间是否存在关联。

　　调查显示，女性受调查者中，与每天摄入不足25克牛肉和猪肉的人相比，这两种肉类每日摄入量为80克或以上的人患结肠癌风险高出48%。男性受调查者中，每日肉类摄取量为100克或以上的人患这类癌症风险较日摄取量不足35克的人高出44%。

　　这些摄入量均为肉类被烹饪前的重量。

　　“研究显示，膳食结构以肉类为主的群体患癌风险更高，”研究团队带头人笹月静说，“我们不认为食用牛肉或猪肉是危险的，只是说应避免过量食用。”

　　总结：以上盘点的这些，希望大家能够有所警惕，为了远离癌症侵袭，应该做好防癌措施，可以照着以上说的做哦！（文章原载于《抗癌之窗》，刊号：2012.03，作者：张时民、罗健、洪若熙；《现代保健报》，刊号：2011.12.27，作者： 姜瑜；版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）