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防糖尿病恶化 少食脂肪是关键

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  编者按:随着生活水平的提高,有些可预防的疾病也被我们忽略了。那么我们到底应该怎么做呢?怎样才能预防一些疾病的发生呢?下面和小编一起看看吧!

  防糖尿病恶化 少食脂肪是关键 

  美国最新一项研究成果显示,降低患糖尿病风险的有效方法之一是减少脂肪摄入量。

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  美国亚拉巴马大学的研究人员在最新一期《美国临床营养学杂志》上报告说,为了解脂肪摄入量与糖尿病之间的关系,他们对69名体重超标的人进行跟踪研究。被调查对象是被认为有可能患糖尿病的高危人群。

  研究人员将被调查对象分成两组,并对他们的饮食进行干预。第一组人员每顿饭减少脂肪的摄入量;第二组人员减少碳水化合物的摄入量。

  当研究进行到第8周时,研究人员发现,第一组人员的胰岛素分泌明显增加、葡萄糖耐受性明显改进、胰岛素敏感性也明显增强,这些改善有助于降低患糖尿病的风险。以上生物指标被认为是导致糖尿病的风险因素。

  负责这项研究的营养学家劳拉·格利指出,就预防糖尿病而言,吃什么比吃多少更重要。

  生吃大蒜 新鲜蔬菜防胃癌

  多吃大蒜可能对胃癌有防护作用。

  经调查发现,我国胃癌低发区域山东苍山县的居民经常吃大蒜,年人均大蒜摄入量是胃癌高发地区山东临朐县的6倍。

  大蒜防胃癌是因为大蒜中的主要有效成分是大蒜素,它可降低体内致癌物形成,但是大蒜必须生吃才有预防的作用,熟吃或是腌制食用效果都不好。

  此外,还要多吃一些新鲜的蔬菜,以补充胡萝卜素、维生素C、维生素E等,以上营养元素对预防胃癌也能起到一定作用,同时注意不要吃咸猪肉、腌酸菜、烤肉等食品。

  50岁开始警惕前列腺癌

  老徐今年61岁,刚从研究员的岗位上退下来,每天到公园散散步,打打太极拳,身体一直很健康。前一阵检查身体的时候,医生前列腺指诊时说他前列腺有个结节,建议进一步检查一下。后来经过抽血检查,老徐的前列腺特异性抗原(PSA)为15.28ng/ml,远高于正常值4ng/ml,医生说有可能是前列腺癌。这可把老徐和老伴吓坏了,经过多方打听后,他们决定去中国泌尿外科的发源地——北大医院泌尿外科,找张骞大夫问问到底应该怎么办。

  在门诊,张骞大夫详细询问了老徐的病情和检查结果,并对他进行了详细的体格检查和前列腺指诊。

  老徐问:如何才能最早地诊断前列腺癌呢?

  张大夫回答:在西方国家,前列腺癌是男性的高发恶性肿瘤,也是男性死亡率排名第一的肿瘤疾病,所以他们现在很重视前列腺癌的筛查工作。在我国,随着前列腺癌筛查工作的开展和普及,前列腺癌的发病率也在逐步上升,广大群众也越来越重视这个疾病。所谓的前列腺癌筛查,其实很简单,就是前列腺指诊和血液的PSA检查,就像您在基层医院所做的检查的那样。对于您这样的一般老年男性患者,我们推荐从50岁起进行前列腺癌的筛查。如果是之前家里有人得过前列腺癌,我们推荐从45岁起开始进行相关检查。

  老徐又问:我现在是不是就是得了前列腺癌?

  张大夫回答:筛查结果只是一个初步的筛选,确诊还需要做进一步的检查。根据您目前的资料,作出前列腺癌的诊断,为时尚早。我建议您进一步进行核磁共振的检查,确认体检所查到的前列腺结节的位置和范围,然后再在B超引导下进行前列腺穿刺活检的检查。根据结果再明确进一步的治疗方案。

  老徐按照张骞大夫所说,先后进行了核磁共振检查和前列腺穿刺活检。穿刺检查的病理结果说明,老徐患的是早期前列腺癌,恶性程度为9分(满分为10分),表示恶性度非常高。所谓早期就是指肿瘤局限在前列腺内部,我们有机会通过手术的方法将它根除。

  老徐的老伴问:都说手术有危险,能不能不做手术啊?

  张大夫笑了笑回答说:对于恶性肿瘤,治疗的目的都是祛除肿瘤,延长寿命。根据目前的检查结果,您老伴患的是前列腺癌,而且恶性程度很高。所幸肿瘤尚处于早期,我们有机会通过手术根治肿瘤。鉴于他目前的整体身体状况,手术是最好的治疗方法。

  老徐问:那除了手术前列腺癌还有哪些治疗方法?

  张大夫回答:治疗前列腺癌,一共有四种方法。分别是手术治疗、放射治疗、内分泌治疗和化疗。在癌症发展的不同阶段,我们都有对应的治疗方法。对于极早期的前列腺癌,也就是局限于前列腺内的极小的癌症,我们可以用传统的手术方法或者新近出现的内放疗的方法治疗,这些方法通常可以达到根治肿瘤的目的。对于早期的前列腺癌,也就是还在前列腺内但范围较广泛的癌症,我们通常采取手术的方法。这个阶段及时治疗也可以达到根治的目的。如果疾病进一步进展,扩散到前列腺以外,以至于发生了全身转移,就要考虑内分泌治疗、放疗和化疗的治疗方法。根据您的情况,如果身体可以承受,希望治疗肿瘤的话,我还是觉得手术治疗是最合适的选择。

  老徐的老伴又问:那这个手术对身体有什么危害?术后对生殖及性生活有什么影响?

  张大夫继续回答说:前列腺是男性重要的性器官。手术切除了前列腺以后,病人便失去了射精的能力,但是病人是否能保留有勃起功能要视肿瘤侵袭的范围而定。对于一些早期的前列腺癌患者,如果病情满足条件,我们可以采用保留勃起功能的手术方式。前列腺在男性盆腔的最底端,通常像李子那么大,大的有苹果那么大,周围结构复杂,空间狭小,所以前列腺癌根治术是泌尿外科难度最高的手术之一。完美的前列腺癌根治术如同探“囊”取物,既要完整切除前列腺,又不能损伤周围器官,对排尿和勃起功能也不会有太大的影响。随着科技的不断进步,手术带来的创伤已经越来越小。我们通过腹腔镜技术进行的前列腺癌根治术完全可以达到“精、细、准”的境界,创伤小,术后恢复快,控尿好。

  经过张大夫的悉心解答,老两口心中的疑虑一扫而空。张骞大夫主刀,为老徐进行了腹腔镜前列腺癌根治术。

  闯七“关”,顺利摘除肿瘤

  第一关,打开盆底筋膜

  手术的第一关是打开两侧的盆底筋膜。盆底筋膜的后方是阴茎背深静脉复合体,该结构呈扇形分布,一旦损伤,极易造成大量出血。在腹腔镜放大效果的帮助下,此处结构可以清晰辨认。张大夫使用精巧的腹腔镜器械,一针缝扎阴茎背深静脉复合体,干净利落,顺利通过此关。

  第二关,离断膀胱

  分离膀胱颈与前列腺对于术后的控尿是很关键的一步。膀胱颈保留过少,术后容易出现尿失禁;膀胱颈保留过多,容易造成肿瘤切除不干净。张大夫结合视觉与触觉,在腔镜下反复观察、仔细探查,精确离断了膀胱颈。

  第三关,寻找精囊

  离断膀胱颈以后,再下一步就是寻找精囊了。精囊位于前列腺和膀胱的后方,找到精囊就是找到了从后方继续分离前列腺的钥匙。在腹腔镜清晰的观察下,尽管空间狭小,张大夫通过丰富的经验,很快就找到了前列腺后方的精囊。

  第四关,分离狄氏筋膜

  前列腺后方的大门已经打开,但依然要小心前行。在分离狄氏筋膜的过程中,避免下方的直肠损伤是前列腺根治术中至关重要的环节。一旦直肠损伤甚至穿孔,对手术将是灾难性的打击。张大夫在腹腔镜下仔细观察,用超声刀细致分离。最后还请助手通过直肠指诊检查直肠的完整性,确保万无一失。

  第五关,处理神经血管束

  结束了前方、底部和后方的分离后,接下来要进行的是两侧的分离工作。这时,涉及到神经血管束的问题。神经血管束是走行在前列腺两侧的结构,其功能与男性勃起功能密切相关。对于极早期的前列腺癌,采用筋膜内切除的方法,可以完整保留神经血管束,从而保留患者的勃起功能。根据核磁和穿刺的结果,老徐的肿瘤位于左侧而且体积较大,所以张大夫只对右侧保留了神经血管束。

  第六关,处理前列腺尖部

  分离只差最后一步了。别看这前列腺尖部只如笔尖粗细,却也是病人术后控尿能力的关键。前列腺尖部的尿道保留太长容易残留肿瘤组织,保留太短术后容易发生尿失禁。在腹腔镜的帮助下,张大夫准确离断了前列腺尖部,完成了整个分离工作。

  第七关,尿路重建

  尿路重建是前列腺癌根治术的精华所在。早期开放的前列腺癌根治术,由于术野局限,操作空间狭小,在尿路重建时,只采用尿道会师术,膀胱尿道并不用丝线缝合。这样术后发生漏尿和尿失禁的比例很高。在腹腔镜高清视野和微小器械的帮助下,张骞大夫采用的是单针连续缝合的吻合方法。这种方法精细、准确,有效防止了术后漏尿的发生,极大改善了术后患者的控尿能力。

  整个手术过程紧凑、有序,共用时70分钟,出血30ml。术后第1天,老徐就被老伴搀扶着下地活动了;4天以后老两口就高高兴兴地出院回家了。

  出院前,病房的护士长叮嘱老徐和老伴回家要做的几件事:1.术后2周在门诊就诊拔除尿管,拔尿管后如果需要,要逐步锻炼盆底肌肉功能,恢复控尿能力。2.听从大夫指导,定期进行PSA复查,监测肿瘤的复发和转移情况。

  2周以后,张骞大夫为老徐拔除了尿管。通过2个月的恢复和盆底肌锻炼,老徐排尿自如,控尿良好。

  结语:看了以上小编提供的文章,你应该已经知道该怎么预防疾病了吧!很简单哦!(文章原载于《益寿文摘》《都市健康人》《大众养生》,刊期:2012.05,2012.06,2012.07作者:范宇 ,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。

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