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佝偻病并不只是缺钙引起的

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  很多人对佝偻病的理解都是以因为缺钙引起的,但是除了缺钙还有很多其他原因会引起佝偻病的病发。下面小编就来为大家介绍下大家平时对佝偻病的理解有哪些是错误的,希望大家能够正确的看待佝偻病。

  佝偻病并不只是缺钙引起的

  多数新父母的错误观念

  误解一:把佝偻病称为“缺钙”

  绝大多数的家长认为佝偻病就是缺钙引起的,只要是补钙就是预防佝偻病,这种错误的认识虽然同过去相比,已经减少了很多,但是仍然是存在的。

  维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,“缺钙”是继发于维生素D不足,当然,也有部分小儿是单纯摄钙不足,或两者兼而有之,也就是说,V-D不足,摄钙不足,或两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见的是V-D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。

  由于这样的误解,在没有医生指导下,一些家长十分重视补钙,给小儿吃各种各样的钙,而不补充足量的V-D,结果是无效补钙,相反,补钙过多,不能有效利用,从大便中排泄,不但浪费药源,还导致小儿便秘,影响胃肠道功能,造成小儿厌食。

  误解二:佝偻病小儿血钙低

  这种认识是不够全面的,因为如果维生素D缺乏是可以导致两种情况的,其中一种是维生素D缺乏性佝偻病,主要表现是以骨骼为主。

  血钙可在正常范围或偏低,一种是V-D缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内的小婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。因此,患佝偻病时血钙不一定低。

  误解三:预防佝偻病和治疗佝偻病分不清

  预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前,给预防性投药,维持小儿每日生理需要,防止佝偻病发生。

  一旦患了佝偻病就需要治疗了,治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药。

  误解四:佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失

  通过相应的治疗,有些佝偻病患者们的骨骺的X线的改变是可以逐渐的消失的,但是如果出现了骨骼后遗畸形,例如“X型”腿,“O型”腿以及鸡胸等,是无法恢复的。

  可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。

  误解五:只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病

  对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的,但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然,经过常规预防或治疗仍不效的佝偻病,应除外特殊原因造成的佝偻病,如:家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。

  误解六:多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现

  诊断小儿是否患有佝偻病,仅依据临床表现,其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的,正确诊断必须源自对病史资料,临床表现,血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低,是可靠的诊断标准。

  误解七:佝偻病只影响小儿骨骼的生长

  不是的,患有佝偻病的小儿,机体抵抗力低下,容易患肺炎,腹泻,贫血等其他疾病。

  在回复咨询中,感觉大多数父母对佝偻病本身有足够的认识,但具体到他们的孩子身上,认识往往出现比较大的偏差,尤其是在使用药物方面,到现在还有家长询问:他们的孩子有枕秃,晚上睡觉不好,医生说缺钙,给开了巨能钙,依可欣。还有的说孩子有佝偻病,但一直服用钙剂。

  误解八:不重视母乳喂养

  有些母亲由于听说母乳中的钙、磷含量比牛奶低,就采用人工喂养,以牛奶作为婴儿主食,这是非常片面的。她们忽视了母乳中钙、磷比例适宜、易于消化吸收,利用率高的特点;还忽视了母乳中含各种免疫因子,可减少婴儿的发病率。用母乳喂养婴儿,即使患佝偻病,也很轻微。

  误解九:隔着玻璃晒太阳

  通常,由于怕热怕冷或住高楼等原因,多数家长都不愿带小孩到户外活动,只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。这样,太阳光中的紫外线是不能充分透过玻璃而进入人体的,因此就起不到作用。

  专家们指出:小儿面部皮肤多晒太阳是补充体内维生素D的最好方法,即使冬天只要每周坚持晒3个小时,就不致患佝偻病。

  佝偻病的治疗

  预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂,防止骨骼畸形和复发。

  1、一般治疗

  坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。

  2、补充维生素D

  初期每天口服维生素D,持续1个月后,改为预防量。激期口服,连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D,大剂量突击疗法,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥。

  3、补充钙剂

  维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

  4、矫形疗法

  采取主动和被动运动,矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正,应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正,例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫形。

  佝偻病的预防

  在小儿不同时期应采取不同的预防措施,建议在专业医生的指导下进行:

  (一)胎儿期的预防

  妊娠后期(即7、8、9三个月),胎儿对维生素口和钙、磷的需要量不断增加。因此,作好孕期保健非常重要。

  (1)孕妇应经常到户外活动,多晒太阳。

  (2)饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。

  (3)努力防治妊娠并发症,对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。

  (4)冬春季妊娠或体弱多病者可于妊娠7~9个月补给维生素D10~20万单位,1次或分次口服(维生素D800IU/日 )或肌注,同时服用钙剂。

  (二)新生儿期的预防

  (1)加强护理,提倡母乳喂养,并尽早开始晒太阳。

  (2)对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行药物预防。于生后1~2周开始,每日口服维生素D500~1000单位,连续服用。不能坚持口服者可给维生素D10~20万单位1次肌注(可维持1一2个月)。

  (三)婴幼儿期的预防

  此期生长发育速度快,较易发生佝偻病,必须坚持采取综合性预防措施。

  (1)提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证小儿对各种营养素的需要。

  (2)多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施,尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在1小时以上。

  (3)对体弱儿或在冬春季节,应用维生素D预防仍是重要方法。根据患儿疾病状况,在医生指导下可定期补充适量的维生素D。一般北方小儿可给20~4O万单位,南方小儿可给10~20万单位,于冬季1次口服或肌注,高发病地区,可在冬春季两次给药。一般可不加服钙剂,但对有低钙抽搐史或以淀粉为主食者补给适量的钙剂是必要的。

  总结:通过上述的文章对佝偻病并不只是缺钙引起的,佝偻病的治疗以及佝偻病的预防等有关内容的具体介绍,相信大家已经对佝偻病的了解更加具体化了,缺钙虽然是佝偻病的一种因素,但是并不是唯一的因素。

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