甲状腺瘤是日常生活中非常普遍的一种肿瘤疾病，是颈部的慢性病变，普遍存在于女性中。甲状腺是我们身体非常重要的器官之一，一旦发生病变，后果不堪设想，那么你知道甲状腺瘤到底是怎么引起的吗？今天小编就向大家介绍什么是甲状腺瘤，赶紧来看看吧！

　　目录

　　1、什么是甲状腺瘤 2、甲状腺瘤的病因与机制

　　3、甲状腺瘤的临床表现 4、甲状腺瘤的检查

　　5、甲状腺瘤的诊断 6、甲状腺瘤的治疗

　　7、甲状腺瘤的饮食保健 8、甲状腺瘤的预防

　　什么是甲状腺瘤

　　甲状腺瘤是最常见的肿瘤，多发生于40岁以下女性。由于甲状腺瘤可引起甲亢发生，并有一定恶变可能，故应尽早切除。

　　甲状腺位于喉及上段气管两侧，由左右两个侧叶和峡部组成，峡部将两个腺叶连成一体，呈H形横跨于气管上段。

　　正常情况下，在颈部是摸不着甲状腺的。甲状腺是人体最大的内分泌器官，是唯一在细胞外储存其产物的内分泌腺。

　　甲状腺是维持正常人体发育所必须的物质。它借助甲状腺素调节全身各组织器官的代谢活动及生长发育等。

　　甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不影响说话、吃饭。

　　所以，通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外，它还可以继发甲亢，也可发生恶变。

　　甲状腺瘤的病因与机制

　　1、遗传因素

　　部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病，在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史。

　　2、癌基因及生长因子

　　甲状腺瘤是怎么发生的?近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。

　　3、缺碘

　　早在20世纪初，就有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点。

　　4、电离辐射

　　目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。

　　5、雌激素

　　近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长，主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。

　　(1)流行区水土中碘缺乏或过多。

　　(2)碘需要量增加。

　　(3)致甲状腺肿物(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。

　　(4)饮用深井水(含硫碳氢化物、钙、氟过多)，水源被细菌污染。

　　(5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。

　　甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要60——80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。

　　在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(tsh)间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系，缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素。

　　血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌(tsh)的抑制作用减弱。

　　垂体的分泌增加，血中垂体水平升高，引起甲状腺肥大增生。

　　另外水或食物中含有阻碍甲状腺激素合成的物质或碘摄入过多，阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，从而发生高碘性甲状腺肿。

　　甲状腺瘤的临床表现

　　一、甲状腺滤泡状癌

　　这种甲状腺瘤的症状多见于缺碘性甲状腺肿流行区，部分患者有多年结节性甲状腺肿病史患者会出现近期生长增快。

　　肿块多为单发、实性硬韧、活动、光滑等，但是这种甲状腺瘤是良性的。

　　因此，素有良性转移性甲状腺瘤之称。

　　二、甲状腺瘤病程长

　　其主要的症状表现是，质地坚硬，不规则状，边界不清，活动性差。

　　晚期会引起声音嘶哑，呼吸困难，吞咽不畅等症状。

　　三、甲状腺瘤女性患者多见

　　它多见于四十岁左右的女性朋友中，在病发初期并没有明显的症状，往往是在体检时经B超发现，大多病人无任何症状。

　　多为偶然发现，一般病程长，发展缓慢。椭圆形或结节状、大小不等，边界清楚，中等硬度。

　　四、甲状腺未分化癌

　　甲状腺未分化癌是多见于中老年男性人群中的甲状腺瘤的症状，一般都会有甲状腺结节的病史，而且发展迅速，患者会出现呛咳、疼痛、呼吸困难等表现。

　　五、甲状腺髓样癌

　　这是临床上比较少见的甲状腺瘤的症状，仅限于一侧，不但病程长，而且发展缓慢，而且与其它的甲状腺瘤的症状完全不同。

　　1.无任何自觉症状

　　甲状腺良性肿瘤除功能自主性，甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。

　　病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年甚至更长时间，因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状，在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。

　　多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。

　　巨大瘤体可产生邻近器官受压现象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。

　　2.功能自主性甲状腺腺瘤

　　多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。

　　3.癌变

　　部分甲状腺腺瘤可发生癌变。具有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：

　　(1)肿瘤近期迅速增大;

　　(2)瘤体活动受限或固定;

　　(3)出现声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状;

　　(4)肿瘤硬实，表面粗糙不平;

　　(5)出现颈部淋巴结肿大。

　　甲状腺瘤的检查

　　一、检查项目

　　1、B超检查

　　可进一步明确肿物为实性或囊性，边缘是否清楚，肿物多为单发也可多发，为2-3枚小肿物，同侧腺叶也相应增大实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。

　　2、同位素扫描

　　131I扫描示甲状腺为温结节，囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节，也可以是热结节或冷结节。

　　3、颈部X线摄片

　　若瘤体较大，正侧位片可见气管受压或移位，部分瘤体可见钙化影像。

　　4、放射性核素检查碘及

　　锝扫描图像多为温结节,也可为热结节或冷结节。

　　二、检查方法

　　1.甲状腺超声波检查

　　B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性，彩色B超还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。

　　2.甲状腺吸碘率测定

　　无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸131碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。

　　3.甲状腺核素扫描

　　甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。

　　4.甲状腺各项功能检查

　　甲状腺各项功能大多是正常的。

　　当甲状腺肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

　　甲状腺瘤的诊断

　　诊断项目一、鉴别诊断

　　甲状腺肿瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及B型超声等检查确定。甲状腺肿瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别。

　　①甲状腺肿瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个多节。

　　②术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常，界限分明;结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。

　　诊断项目二、症状及体征

　　良性甲状腺肿瘤患者一般无明显症状。肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。肿块表面光滑，边界清。

　　个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。恶性甲状腺肿瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。

　　肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大。

　　有些患者还可出现面部潮红、腹泻(1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便)。

　　肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。

　　诊断项目三、MRI

　　MRI在中枢神经系统疾病的诊断中最具优势，在其他系统的应用也日趋增多。

　　对颈部肿瘤当前主要是确定肿瘤的部位和范围，导向活检，帮助制定治疗计划和选择手术进路。MRI通常不能做组织学诊断。

　　诊断项目四、彩色B超

　　不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性，还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。

　　诊断项目五、CT

　　CT可一一辨认甲状腺、肌肉、血管和淋巴结等。通过CT增强检查可明确鉴别血管和增大的淋巴结，肿瘤与周围血管之间的关系等，为治疗提供有价值的资料。

　　在CT上调节不同的窗宽和窗高，可观察到不同密度结构的病变。用CT值的测量可判断病变是实行、囊性或脂肪性。

　　对胸内甲状腺CT有独特的诊断价值。通过CT表现，对大部分病例可作出良、恶性的定性诊断，鉴别正确率可达86%-96%。

　　但良性病变间的鉴别诊断符合率较低，仅有75%左右。直径在1cm以上的肿瘤，CT上均能被检出;小于1cm直径的肿瘤则有可能被遗漏。

　　诊断项目六、PET显像

　　PET通过研究肿瘤对其生长所需物质糖、脂肪、氨基酸、DNA等的代谢速度，来揭示肿瘤功能状态，而且这种研究过程是在体内完成的。

　　一般疾病的代谢显像的改变常早于其形态和解剖的变化。经放疗后的肿瘤可发生纤维化，或仍存在有活着的癌细胞，用PET做放疗后代谢显像有助于解决此问题。

　　根据临床表现及相关检查可确诊。

　　甲状腺瘤的治疗

　　1、对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。

　　①不除外癌性结节。

　　②直径大于3-5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2-3次穿刺后不消失者。

　　③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5%-35%，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16.7%。

　　因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节大于4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。

　　2、对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。

　　(1)乳头状癌

　　临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。

　　如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。

　　手术后5年治愈率可达80%以上。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。

　　但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。

　　对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，国内外的方案都是一致的。

　　(2)滤泡状腺癌

　　虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。

　　有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

　　(3)髓样癌

　　恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。

　　伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。

　　(4)未分化癌

　　由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。

　　一般采取手术治疗。常用的治疗方法是手术治疗，经过手术治疗后，需要定期复查，防止病情反复和并发症的出现。

　　手术切除一侧或全甲状腺后，应常规补充甲状腺素，使甲状腺功能尽量维持正常。对分化型甲状腺癌，长期补充甲状腺素，能抑制促甲状腺激素的分泌，减少肿瘤复发的可能，明显改善患者的预后。

　　因此随诊过程中应密切注意促甲状腺激素的水平，最好维持在正常值之下，而其他指标在正常范围内。

　　1、对于患者来说，能证实疾病，保持一个平和的心态，积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。

　　2、只要是甲状腺瘤，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分甲状腺瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。

　　如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助。

　　所以45岁以后，有条件的一年查体1-2次，每次都需要拍胸部X光片，有助于早点查出甲状腺瘤。

　　3、治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了甲状腺瘤手术能活多久。

　　根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，消除甲状腺瘤，能延长术 后存活时间。

　　4、另外，甲状腺瘤手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。

　　因此，提高免疫机能，增强对甲状腺瘤的抵抗力对甲状腺 瘤患者来说很重要。

　　对于甲状腺瘤疾病，做到早发现、早治疗。如果甲状腺瘤疾病发展到晚期，会为患者的身体健康带来很大的伤害，也很有可能威胁到患者的生命安全，所以大家对于甲状腺瘤疾病一定要重视。

　　甲状腺瘤的饮食保健

　　一、不适合吃的食物

　　1、忌肥腻、油煎食物、烟、酒。

　　2、 忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜，油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等)、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。

　　二、适合吃的食物

　　1、宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。

　　2、宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

　　3、宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

　　术后饮食调理

　　同甲状腺次全切除术。恶性肿瘤应辅以必要的放射治疗、核素治疗、化学治疗或中药治疗，并长期服用甲状腺制剂。

　　基本要求是：总热量要够，营养要平衡，食物结构要合理，烹调方法和进食方法要讲究。

　　(1) 总热量

　　癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上。

　　因为癌症病人体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。

　　一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。

　　(2) 营养要相对平衡

　　根据病人的需要，各营养素要相对应的适量，齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。

　　注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。

　　(3) 食谱结构要合理

　　癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到清淡和高营养优质量相结合。

　　质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。

　　(4) 设法增进病人食欲

　　在食物的选择，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，在色，香，味，形上下功夫，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。

　　还要根据病人的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食。

　　吃饭前，尽量避免油烟味等不良刺激。在病人放、化疗间歇期，抓紧食欲好转的有利时机补充营养。

　　甲状腺瘤良性和恶性的区别

　　首先要看肿瘤是否在甲状腺上，如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上，如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式。

　　然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况，如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。

　　鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，首先要看病史如有家族甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大。

　　另外青春期前的儿童和60岁以上的男性患者，出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大，如果以前得过鼻咽癌，做过放疗，5年后甲状腺长了一个瘤子，那么恶性的可能性就比较大。

　　然后要看临床表现，看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。

　　还要看肿瘤生长的大小和生长速度，如果短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变。

　　还可以通过触摸来判断，触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。

　　以上这些都是凭借经验来进行判断的方法，通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。

　　甲状腺瘤的预防

　　甲状腺癌患者积极到正规的肝病医院进行检查，以免耽误病情，并且还要学会甲状腺癌病人的护理工作，避免加重病情，这样效果才是最好的。

　　甲状腺癌为何偏爱女性

　　女性为何发病率较高，医学界认为，这可能与女性激素有关。女性的雌性激素比男性多，年轻女性正处于生命力旺盛的阶段，新陈代谢比较快，体内的激素是一生中最高的时期，因此正处在此阶段的女性患者比较容易患甲状腺癌，这也就是甲状腺癌为何偏好女性的主要原因。

　　女性如何预防甲状腺癌

　　1、保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

　　2、针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

　　3、甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

　　4、尽量避免儿童期头颈部X线照射。

　　5、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

　　6、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、香燥、辛辣之品。

　　7、积极锻炼身体，提高抗病能力。

　　8、避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

　　结语：通过小编上文的介绍，你知道甲状腺瘤是怎么引起的了吗？你知道甲状腺瘤应该如何治疗和预防了吗？甲状腺的健康随时影响着整个身体的机能，大家一定要注意保护甲状腺，及早预防甲状腺瘤的发生。