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先天性心脏病 先天性心脏病的原因及寿命

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  在很多影视作品中,我们常常听到“先天性心脏病”这个医学名词。那么,到底什么是先天性心脏病呢?造成先天性心脏病的原因有哪些?还有很多人都想知道先天性心脏病能否治愈?治愈后的身体状况如何?先天性心脏病患者能活多久?今天,小编就将这些问题汇总起来,让大家全面了解先天性心脏病。

  先天性心脏病

  首先,什么是先天性心脏病呢?先天性心脏病是心脏病的一种,也是先天性畸形中最为常见的类型,其比例约占各种先天畸形的28%。先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。

  少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。

  临床表现先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。主要症状有:

  1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。

  2.生长发育差、消瘦、多汗。

  3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。

  4.儿童诉说易疲乏、体力差。

  5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾(甲床如锤子一样隆起)。

  6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

  7.听诊发现心脏有杂音。

  先天性心脏病的原因

  对于先天性心脏病的原因,通常包括遗传因素和环境因素两只。其中遗传因素可占8%左右,而环境因素则高达92%。一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

  造成先天性心脏病的七种原因

  先天性心血管异常给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。研究发现,可致胎儿心脏发育畸形的高危因素有以下七种

  1、有先天性心脏病家族遗传史

  兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。

  2、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者

  可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

  3、孕妇在妊娠早期接触致畸药物

  如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

  4、放射性照射

  妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

  5、病毒感染

  妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先天性心脏病的“作案者”。

  6、近亲婚配

  近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

  7、不良嗜好

  孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。

  先天性心脏病能活多久

  先天性心脏病能否治愈、能活多久是很多患者和家属们关心的问题。其实作为心脏先天发育异常,先天性心脏病是可以通过手术彻底根治的,且根治后并不会太大地影响患者寿命。无论是其生活、工作、学习还是生育都能如正常人一般,同时也不需要长期服用药品。但由于很多人对先天性心脏病缺乏了解,往往到了身体出现不良反应时才被检查出患有心脏病。

  先天性心脏病粗分为左向右分流、右向左分流和无分流的先天性心脏病三类,每一种先天性心脏病的预期寿命都不一样,同一种先天性心脏病的病人,因为个体差异,其预后也不完全一样,因此,说先天性心脏病活不过三十五岁本身就是一种误解。

  我国每年约有十五万新出生的先天性心脏病患儿,但我国每年手术和介入治疗的先天性心脏病患者加起来不到两万,因此,有大量的先天性心脏病患者没有得到及时治疗,成为了成人先天性心脏病的来源。因为医疗条件差和医学常识的缺乏,有很多成人先天性心脏病人都是在出现心功能衰竭症状之后到医院检查才发现先天性心脏病,这当中有很多人是在五十多岁才发现患有先天性心脏病。一般来说,在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿,能和正常儿童一样生长发育。

  出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者,寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人,寿命就明显短于同年龄组正常人。出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者,寿命略短于同年龄组正常人,出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者,治疗效果差。

  先天性心脏病的预防

  虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确,但为了预防先天性心脏病的发生,应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物,如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病, 就应避免与发病有关的一切因素。

  结语:正如上文所言,先天性心脏病发病原因绝大多数来自于环境,尤其是妇女妊娠期间的生活方式,因此做好妊娠保健是预防先天性心脏病的最好措施。另外,先天性心脏病患者应及早到医院就诊,以防危及生命。

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