流行性腮腺炎在中医中又称为痄腮，多发于青少年儿童，有时也可出现在成人当中，是一种极为常见的呼吸道传染病。那么，对于流行性腮腺炎的相关知识大家知道多少呢?流行性腮腺炎都有哪些症状?对于流腮的检查、诊断和治疗都有哪些方法?此外，流腮的主要传播途径是什么?我们该做哪些预防呢?

　　流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎简称流腮，是一种普遍易感性的传染性疾病，主要因患者感染腮腺炎病毒而引起。腮腺炎一般表现为腮腺肿大呈半球形，表面发热，患者说话或嚼食时会感到疼痛。通常情况下，腮腺炎病人就是传染源，可通过唾液、飞沫进行传染，接触病人后2-3周发病。

　　流行性腮腺炎致病原因

　　(一)传染源

　　早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30-40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。

　　(二)传播途径

　　本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

　　(三)易感性

　　普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女，病后可有持久免疫力。

　　流行性腮腺炎症状

　　潜伏期8-30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。

　　腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

　　腮腺肿胀大多于1-3天到达高峰，持续4-5天逐渐消退而回复正常。全程约10-14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。

　　流行性腮腺炎的治疗

　　对于流行性腮腺炎的治疗，首先要进行流腮的检测、诊断与鉴别诊断，从而进行对症治疗。

　　流行性腮腺炎的检查

　　1.常规检查

　　白细胞计数正常或稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。

　　2.血清和尿淀粉酶测定

　　90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

　　3.血清学检查

　　补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体：即抗S和抗V抗体，抗S抗体可作为早期感染证据，6～12个月逐渐下降消失;抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定v抗体效价4倍以上升高，也可确诊。

　　4.病毒分离

　　早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

　　流行性腮腺炎的诊断与鉴别

　　根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。末梢血白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞增加。发病前1～4周与腮腺炎病人有密切接触史。

　　鉴别诊断

　　1.化脓性腮腺炎

　　常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺口流出，腮腺口位于第二磨齿相对的颊黏膜处。白细胞总数和中性粒细胞明显增高。

　　2.颈部及耳前淋巴结炎

　　肿大不以耳垂为中心，而是局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞增高。

　　3.症状性腮腺肿大

　　在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大，为对称性无痛感，触之较软，组织学检查主要为脂肪变性。

　　流行性腮腺炎的治疗

　　(一)一般护理：隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

　　(二)对症治疗：宜散风解表，清热解毒。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质激素。

　　睾丸炎治疗：成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次数1mg，一日三次，有减轻肿痛之效。

　　脑膜脑炎治疗：可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。

　　胰腺炎治疗：禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱，早期应用皮质激素。

　　流行性腮腺炎的主要传播途径

　　正如上文所言，流行性腮腺炎可通过唾液传播，且多发生于学校中，尤其在冬季和春季较为多发。所以，了解流腮的主要传播途径，才能进行有效的预防。

　　流行性腮腺炎的主要传播途径

　　腮腺炎的主要传播途径是经呼吸道传播。流行性腮腺炎的主要传染源是腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。流行性腮腺炎病人和隐性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病毒随病人和隐性感染者的唾液排出体外后，散播在空气中，吸进了含有腮腺炎病毒的空气的人，如果抵抗腮腺炎病毒的能力不强，就有可能患腮腺炎。

　　流行性腮腺炎的预防

　　疫苗预防：在婴儿12-15个月时注射的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。

　　药物预防：采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

　　此外，由于腮腺炎的流行速度不如流感等其他呼吸道传染病强烈，临床表现较轻，病死率低，常不引起人们的重视。因此，在首例腮腺炎发病后，由于缺乏积极的防治措施而造成流行，而控制流腮的传播流行是需要卫生部门、学校、家长和社会等多方面共同努力才能完成的。 为了防止流腮的传播流行，我们应从以下几个方面着手努力：

　　一、高度警惕，发现流腮患者，要详细登记并在规定时限内完成上报工作。

　　二、接到疫情报告后，根据实际情况进行流行病学调查工作，并指导患者的隔离措施。由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

　　三、在冬春季节要坚持教室的通风、空气消毒;要保证餐饮具和玩具的消毒，密切观察孩子出勤情况。

　　四、患了腮腺炎应尽快请医生作隔离治疗，患病期暂时不要去上学，在家里或医院接受隔离治疗。患者可以口服板兰根，主意保持口腔卫生，多饮水，吃容易消化的半流质食物，不要吃带有刺激性的食物，要做到合理营养、注意休息。复课时必须出具医院的诊断证明。

　　五、幼儿家长要合理安排幼儿的作息时间，加强幼儿营养，并鼓励幼儿加强体育锻炼，根据天气冷暖及时添减衣服。一旦孩子发病，切莫隐瞒病情坚持上课，造成幼儿园传染病的传播流行。在腮腺炎流行时，尽量少去公共场所，(如：网吧、电影院、娱乐场所等)。预防腮腺炎，主要应做到平时注意自我保健，加强体育锻炼，多做户外运动。

　　结语：对于青少年儿童来说，流行性腮腺炎就像水痘和天花一样，是一种普发易感传染病。了解流行性腮腺炎，了解流行性腮腺炎的诊断与治疗，及早进行疫苗接种，从而预防疾病的发生。另外，保持良好的生活卫生也是非常重要的。