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脑瘫是什么 脑瘫的症状和治疗方法

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  养生保健是21世纪人们最关注的话题,很多的人冬季都制定了自己的养生计划!孩子是每个家庭的希望和未来,每个父母都希望自己的宝宝能够健康的成长,但是很多的儿童很小就患上了脑瘫!大家知道脑瘫是什么吗,脑瘫症状都有哪些吗,脑瘫治疗该怎么办呢?

  目录

  1、脑瘫的概况介绍 2、如何确定小儿是否有脑瘫

  3、小儿脑瘫的四种测定方式 4、小儿为什么会脑瘫

  5、小儿脑瘫可以分为哪几类 6、治疗脑瘫的四种方案

  7、该怎么给脑瘫宝宝喂食 8、预防小儿脑瘫准妈妈孕前孕后要注意什么

  脑瘫的概况介绍

  小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

  病因

  引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

  临床表现

  患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。

  1.早期症状

  (1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

  (2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

  (3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。

  (4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。

  (5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。

  (6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。

  (7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

  (8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

  (9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。

  (10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

  (11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

  2.主要症状

  (1)运动障碍

  运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

  (2)姿势障碍

  各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

  (3)智力障碍

  智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

  (4)语言障碍

  语言表达困难,发音不清或口吃。

  (5)视听觉障碍

  以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

  (6)生长发育障碍

  矮小。

  (7)牙齿发育障碍

  质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

  (8)情绪和行为障碍

  固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

  (9)有39%~50%的脑瘫儿童

  由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。

  诊断

  脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。

  1.身体发软及自发运动减少

  这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

  2.身体发硬

  这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

  3.反应迟钝及叫名无反应

  这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

  4.头围异常

  头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

  5.体重增加不良、哺乳无力

  6.固定姿势

  往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

  7.不笑

  如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

  8.手握拳

  如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

  9.身体扭转

  3~4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示垂体外系损伤。

  10.头不稳定

  如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

  11.斜视

  3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

  12.不能伸手抓物

  如4~5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

  13.注视手

  6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6~12个月)。

  鉴别诊断

  1.进行性脊髓肌萎缩症

  本病于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,患儿哭声低微,咳嗽无力,肌肉活组织检查可助确诊,本病不合并智力低下,面部表情机敏,眼球运动灵活。

  2.运动发育迟缓

  有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。

  3.先天性肌弛缓

  患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。

  4.智力低下

  本病常有运动发育落后,动作不协调,原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。

  治疗

  1.综合康复医疗

  如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,但疗效一般。现代医学治疗方法如下:①手术;②矫形器;③水、电、光、声疗法;④语言、交流的治疗;⑤运动功能的治疗;⑥ADL训练。

  2.药物疗法

  口服或注射有关药物:脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物,如古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片(胶囊)。再就是积极补充多种维生素,如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样):脑活素,脑多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷胆碱等。

  3.中医疗法

  包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩疗法、中药疗法。

  4.小儿脑瘫运动疗法

  儿童脑瘫运动疗法:运动疗法是以运动学和神经生理学为基础,使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量,通过主动和被动运动,使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。

  (1)儿童脑瘫运动疗法的共同目标

  ①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。

  (2)各型儿童脑瘫的训练目标

  ①痉挛型

  放松僵硬的肌肉,避免痉挛体位的运动,预防畸形。

  ②手足徐动型

  用手抓握动作训练以稳定不自主的动作,如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。③共济失调型 改善跪位、站立位和行走时的平衡能力,稳定地站立和行走,控制不稳定的抖动,尤其是双手。

  预防

  1.怀孕时

  应防止风疹病毒感染。

  2.怀孕后

  进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。

  3.婴儿出生后

  重点保护未成熟儿,窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。

  4.鼓励母乳喂养

  为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

  5.教育家长识别脑膜炎的早期症状

  如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。

  6.发热病儿

  要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗。

  7.教育家长要注意为腹泻儿童补水

  如果腹泻严重,应及时就诊。

  8.对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者

  应注意脑部病变。

  如何确定小儿是否有脑瘫

  小儿脑瘫近年来在我国的发病率呈现越来越高的趋势,需要引起重视。对于小儿脑瘫,早期发现早期治疗是关键。那么,如何早期发现小儿有脑瘫呢?如何检查确定小儿脑瘫?下面,我们一起来看看。

  1、俯卧

  在俯卧时,正常婴儿能用双手臂撑起上身,并抬起头,脑瘫婴儿则不会。家长用手抬起小孩的头部,正常婴儿没有抵抗,脑瘫的婴儿则有抵抗。

  2、仰卧

  专家称,正常婴儿能展开四肢仰卧于床上,脑瘫婴儿则头部转向一侧,这一侧的手脚伸展,另一侧的手脚屈曲。家长用双手去逗仰卧的小孩时,正常婴儿能用双手来玩家长的手,且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家长的手不放,甚至悬起上身。

  3、端坐

  专家表示,家长用手按压在端坐小孩的背后,正常婴儿较稳定,仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定,很容易低下头向前倾,伸开双手上下摆动。

  4、倒提

  专家指出,家长用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来,正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提,无明显的对抗反应。

  5、肌张力测试

  专家称,肌张力是在安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。

  6、牵拉试验

  专家称,检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。

  小儿脑瘫的四种测定方式

  小儿脑瘫,全称小儿脑性瘫痪,是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。

  多年来,许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生相关,主要包括:早产与低出生体重、脑缺氧缺血、产伤、先天性脑发育异常、核黄疸和先天性感染等。

  近年来国内、外对脑瘫的病因作了更深入的探讨,一致认为胚胎早期阶段的发育异常,很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。胚胎早期的这种发育异常主要来自受孕前后孕妇体内外环境影响、遗传因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盘羊膜炎症等。

  曾有文献把目前引起脑瘫的原因归纳起来,主要有:父母亲吸烟、酗酒、吸毒,母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠高血压综合征、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药、治疗不孕的药物、保胎药等;高产次,高孕次,有死胎死产史,早产、流产史,双胎或多胎,胎儿发育迟缓,宫内感染,宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良,妊娠反应重、脐带绕颈、急产,不恰当助产,产钳分娩,臀位产,产程长,早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息,吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸或黄疸延迟,颅内出血、头部外伤、抽搐、感染、中毒及营养不良等。

  小儿脑瘫疾病的发生严重影响到患儿的身体健康,这种疾病不仅患儿运动发生障碍,还会出现肌张力异常的表现,所以一旦发生这种疾病就要积极的治疗,了解小儿脑瘫的检查工作是患儿治疗的前提,那么,确诊小儿脑瘫主要基于哪些检查?

  小儿脑瘫患儿的运动障碍是由于大脑损伤后肌肉不协调收缩所致,而肌肉不协调收缩的失控程度如何,需要在诊断时通过肌张力测定来了解。一般测定方式有以下四种。

  一、触觉

  测试者通过用手触摸患儿上肢及下肢肌肉,来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌张力低下,手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。如肌力正常,手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指按压有比较强的抵抗。触觉往往是动物重要的定位手段,这可从除掉触须的猫和鼠的莽撞行为被显示出来。主要以触觉来认识生活环境及其变化的动物(如丝蚓)称为触觉动物。各种动物的直立反射和昆虫的飞翔运动也是因对足端和腹面的触刺激的消失而诱发。

  二、被动运动

  一种完全依靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械的,也可以是由他人或本人健康肢体的协助。进行时,被动运动的肢体肌肉应放松,利用外力固定关节的近端和活动关节的远端,根据病情需要尽量作关节各方向的全幅度运动,但要避免动作粗暴。测试者对肢体做被动屈伸运动,若肌张力高,则会感到明显抵抗,而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。

  三、抱

  通过抱婴儿的手感,可以初步了解病儿肌张力的情况。痉挛型小儿,抱起时会有强直感和抵抗感。而软瘫儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,似要从测定者手中滑下。

  四、姿势观察

  如超过3个月肌张力亢进的痉挛儿,放置于仰卧位,往往出现不对称的异常姿势,主动运动少,动作显得刻板。

  小儿为什么会脑瘫每个父母都希望自己的孩子健康健康,可是,有些小儿就是很不幸的患有脑瘫。那么,小儿为什么会脑瘫呢?其实,脑瘫是一直比较复杂的疾病,母亲妊娠期、围生期、分娩时及小儿生后1个月内,许多异常情况,都有可能造成脑瘫。接下来,治疗脑瘫专家就来为我们介绍下。

  小儿为什么会脑瘫

  小儿脑瘫的原因很多,可以从出生前、出生时、出生后三个阶段来展开分析。

  出生前

  1、遗传因素:当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。

  2、妊娠期因素母体遭受感染:孕期母体遭受风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等感染,由于内分泌改变和免疫力下降而易被激活,通过胎盘引起宫内感染危及胎儿,可造成流产、早产、死胎、发生出生缺陷,导致脑瘫或成残疾儿。

  3、妊娠时的环境因素:胚胎在母体宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形。

  4、母体患慢性疾病:妊娠期的低氧血症、营养障碍,是直接或间接导致脑瘫的原因。如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、重度贫血、胎盘异常、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等。

  出生时

  1、滞产:如头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、高龄初产、巨大儿、子宫收缩乏力等使产程延长,发生滞产,引起胎儿宫内窘迫,未能及时处理者;

  2、手术操作不当:如高位产钳、胎头吸引;

  3、脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结、扭曲、水肿或绕颈等;

  4、胎盘异常:如胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不良等;

  5、新生儿窒息、胎儿与母亲血型不合等。

  出生后

  1、新生儿期呼吸障碍、惊厥:新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病、肺水肿及持续惊厥抽搐,都可影响脑组织的供血供氧,导致缺氧缺血性脑病。

  2、高胆红素血症:如新生儿败血症等造成核黄疸,脑组织细胞线粒体的氧化磷酸化的解偶联作用发生障碍,脑细胞能量产生不足,而变性坏死。

  3、中枢神经系统感染:急性脑炎、脑膜炎、败血症、头部外伤等感染引起的新生儿休克等导致脑组织缺氧缺血。

  4、新生儿维生素K缺乏,引起颅内出血等。

  小儿脑瘫可以分为哪几类

  小儿脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤锁致的的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。目前脑瘫患儿较多,根据瘫痪的性质可分四大类,即上运动神经元性、下运动神经元性、神经肌肉传递障碍性和肌源性;按其程度可分完全性或不完全性,按瘫痪时的分布形式可分为偏瘫、单瘫、截瘫、四肢瘫和交叉性瘫等。下面我们一块详细了解一下小儿脑瘫分类的详细介绍。

  上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制,所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时,出生后数月内肢体运动仍可相当完好,以后才出现中枢性偏瘫的表现.

  单瘫

  指单一肢体瘫痪,多见于运动区皮质的病变,偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见,有些单肢瘫若经仔细观察检查,能发现同侧的另一肢体也同时受累。

  偏瘫

  同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变,对侧肢体出现偏瘫,高位颈髓病变,偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况,几乎所有病例均属于痉挛型。

  截瘫

  见于高位颈髓和脑干病变,也可见于双侧内囊及周围神经病变。

  四肢瘫

  运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说,两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫,部分痉挛型也属四肢瘫。

  交叉性瘫

  病变侧下运动神经元性颅神经瘫,病变对侧上运动神经元性偏瘫,见于脑干病变。

  双侧瘫

  运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫,但下肢的情况重于上肢情况。

  根据障碍程度分类:①轻度,几乎没有行动受限;②中度,有中等程度的行动限制;③中度,有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

  重复偏瘫

  为四肢瘫的一种特殊类型,指一侧上,下肢障碍重于一侧上,下肢。

  双重瘫

  是四肢瘫的一种特殊类型,指双侧上肢障碍重于双下肢体的瘫痪,这种常见于手足徐动型脑瘫。

  儿童脑瘫会造成哪些危害

  众所周知脑瘫对患者的危害是非常严重的,脑瘫治疗医院专家提醒大家千万不要存在侥幸的心理。如果有发现脑瘫就要及时的进行治疗,及早避免和减轻脑瘫所造成的伤害。那么,儿童脑瘫会造成哪些危害?我们看看专家的相关介绍,希望能引起大家的重视。

  1、智能障碍

  约有2/3以上患儿智能落后,约1/4为重度智能落后,痉挛型四肢瘫及强直型小儿脑瘫者智能更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见。

  2、不同程度语言障碍

  表现为语言发育迟缓,发音困难,构音不清,不能说成句的话,不能正确表达自己的意思,有的患儿完全失语。

  3、骨与关节发育畸形

  常见的下肢畸形有:骨盆倾斜,髋臼发育不良,髋关节脱位或半脱位,髋内收,髋屈曲内旋等,膝关节屈曲,膝内翻,膝外翻,足下垂,足外翻,足内翻,马蹄足畸形以及脊柱侧凸等。

  4、情绪异常

  患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、情感脆弱,易于激动等,手足徐动型患儿较为常见。

  5、护理困难

  约有25%的小儿脑瘫患儿伴有吸吮无力,吞咽咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常流涎,有些患龋齿或牙齿发育不全,这些症状以手足徐动型患儿最为多见。

  治疗脑瘫的四种方案

  脑瘫指的是出生前至婴儿期,由于非进行性的脑损伤或发育缺陷导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。据报道,发达国家脑瘫发病率为0.2%~0.3%,我国为0.18%~0.4%,我国有300多万名脑瘫患者,并以每年4.6万的速度递增。

  面对这么多的脑瘫患儿,专家们结合自己多年的临床经验,给大家总结了治疗脑瘫的的四种方案。

  一、物理和作业治疗

  物理治疗:(使用运动疗法、手法和体位摆放等)是脑瘫儿童治疗的一个必要部分。可帮助患儿学习如何控制肌肉和保持平衡,帮助父母学会辅助患儿尽可能独立运动和生活。有时建议以特定方式牵伸肌肉来帮助和促进肌肉生长,用特定的运动疗法帮助患儿提高肌力、维持或改善关节活动度。运动疗法可帮助加强肌力,改善耐力,避免废用肌肉的肌力减弱,减轻固定挛缩的发展。

  作业治疗:可以改善孩子用于进食、穿衣、书写等小肌肉的精细运动控制和眼-手-头的协调性控制。使用特定的下肢、足部的矫形支具和助行器进行治疗,可以通过牵拉肌肉抑制痉挛,以帮助减轻畸形的发展和稳定关节。系列石膏固定可用于早期挛缩的治疗,每几天或几周更换石膏以不断增加肌肉的牵伸,然后短期应用石膏维持牵伸。

  二、矫形外科手术

  只有痉挛型脑瘫才能实施肌腱松解和延长手术。当肌肉长期痉挛产生挛缩,发生关节僵硬和骨骼畸形时,可以建议手术。矫形外科手术是辅助康复治疗的有效手段。

  脑瘫儿童的髋关节问题也要谨慎对待,不同的年龄,处理建议不同。骨科手术对年龄、运动能力和智商也有要求。手术后一般需要石膏固定6周,康复治疗半年到一年,才能达到术前的运动水平。但手术的创伤是不可逆转的,若施与错误类型的儿童身上可使症状加重。

  三、神经阻滞治疗

  神经阻滞治疗是指对控制肌肉的运动神经注射一种麻醉剂,例如乙醇或者酚类,以此破坏中央信息传递的神经轴索,阻碍信息传递,神经外部髓鞘保存完好,通常需6~18个月神经可以再生。这对那些只能携带运动信号控制肌肉的神经来说是一项十分有用的技术,而对大多数同时携带运动和感觉信号的神经,并不适合此类治疗。

  四、肉毒毒素注射治疗

  A型肉毒杆菌毒素(BOTOX)是一种治疗年幼脑瘫儿童痉挛状态的有效方法之一。在对痉挛型脑瘫患儿实施肉毒毒素注射治疗前,应详细检查患儿,以确保合适的儿童接受治疗,并制订治疗方案。肉毒毒素不建议在很小的儿童身上使用。肉毒毒素注射治疗的使用剂量很小,每块肌肉会根据需要多点注射,使治疗的肌肉放松,帮助康复治疗的顺利进行。

  肉毒毒素注射后康复治疗是非常重要的,只有介入综合、有效的康复治疗,才可以保证效果,使肉毒毒素的治疗效果延长并达到最大化。

  该怎么给脑瘫宝宝喂食

  小儿脑瘫是影响孩子健康的重要疾病,需要及时检查治疗。专家提醒,小儿脑瘫在治疗的同时,还要注意日常调理,给宝宝喂食就是一个关键点。

  1、对于有牙将调羹牢牢咬住的脑瘫宝宝,要特别注意

  有一些脑性瘫痪脑瘫宝宝有强烈的咬牙反射,当调羹一放进他的嘴里时,他会反射性地立即用牙将调羹牢牢咬住。在这种情况下,家长千万不要采用暴力将调羹抽出,因为这样会损伤脑瘫宝宝的牙齿,也会刺激脑瘫宝宝咬得更牢。

  正确的操作手法是:耐心等待脑瘫宝宝松口,然后迅速取出。当然,家长如果知道自己的脑瘫宝宝有这样反射,就应该避免使用坚硬的金属调羹,而选用塑料调羹给脑瘫宝宝喂食,以保护脑瘫宝宝的牙齿。

  2、对于口腔闭合困难的脑瘫宝宝需采取正确的方法

  对于一些口腔闭合困难的脑性瘫痪脑瘫宝宝,当母亲用调羹将食物放入其嘴内后,可用食指与中指夹住脑瘫宝宝的下巴并稍用力缓缓上抬,使脑瘫宝宝的嘴闭合,也可以用拇指和中指托住下巴稍用力缓缓上抬,使脑瘫宝宝的嘴闭合。

  如果脑瘫宝宝仍将食物含在嘴里不吞咽,家长用两个手指刺激脑瘫宝宝舌根来促使他产生吞咽动作。

  3、注意脑性瘫痪婴幼儿喂食的姿势

  如果脑瘫宝宝已具有一定的头部控制能力和躯干直立能力,母亲可以让脑瘫宝宝坐在自己的一条大腿上,脑瘫宝宝的膝关节屈曲并搁在母亲的另一条大腿上。为了使脑瘫宝宝的膝关节也保持充分的屈曲,母亲的一只脚下可垫置1~2块砖。母亲的一只手可以根据需要扶助脑瘫宝宝的肩部或者髋部。这样的姿势既有利于喂食,又有利于正确姿势的发育。

  预防小儿脑瘫准妈妈孕前孕后要注意什么

  有科学研究证明,小儿脑瘫可发生在出生前、出生时和出生后,并以围产期发生率为高。脑瘫发生的原因十分复杂。有报道说,80%的脑瘫可找到明确的致病原因,但至今仍有15%-20%的病例原因不明。一般认为,在整个妊娠过程中,特别是产前的3个月内,任何致病因素如果影响到胎儿大脑的形成和正常发育,都可导致脑瘫的发生,其中胎儿脑部缺氧、血液灌注量不足,是脑瘫形成的两个最为重要的原因,在该病的发生中有举足轻重的影响。

  由此可见,做好预防工作尤为重要。为了预防小儿脑瘫,就应该从婚前开始,实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。

  对准妈妈来说,特别要注意避免以下八大个方面。

  1、重体力劳动

  孕妇若勉强干重活、累活,易导致胎儿流产或早产。

  2、情绪失调

  如果准妈妈长期精神忧虑、苦闷,不仅对胎儿发育不利,而且还影响胎儿出生后心理、生理及智力发育,也可能给胎儿出生后带来遗传性焦虑。

  3、滥用药物

  许多药可以通过妈妈血液进入胎儿体内,对胎儿造成不同程度的损害,甚至引起胎儿畸形,其中尤以一些抗生素、解热镇痛药、催眠药、抗癌药等对胎儿危害大。

  4、身患疾病

  如果身患风疹、病毒性肝炎及巨细胞病毒感染、肾炎等疾病的话,容易导致胎儿发育异常,特别是怀孕前3个月。如果孕妇在这时期罹患以上疾病就得及时咨询医生。

  5、放射线

  放射线可使精子、卵子的分裂异常,受孕前男女双方都要避免接触放射线。放射线易使胎儿致畸,孕妇在怀孕早期要尽量避免接受X线检查。

  6、吸烟酗酒

  准爸爸准妈妈吸烟酗酒可祸及胎儿,易造成早产、死胎、畸形及发生各种围产期并发症。

  7、生活不节制

  孕妇在孕早期(头3个月)和孕晚期(后3个月)如果生活不节制,可引起早产儿、流产或宫内感染,建议怀孕后最好不要有生活。

  8、饲养宠物

  饲养宠物易感染弓形体病,孕妇感染后,可造成胎儿先天性感染,引起流产、早产或胎儿畸形。这样孩子患脑瘫的几率将显著提高。

  我们知道,小儿脑瘫是一类非进行性、不可逆的病变,但如果能及时发现病情,让患儿尽快得到妥当治疗的话,恢复的前景还是比较乐观的。

  结语:儿童是每个家庭的希望也是社会发展的未来,儿童的健康成长是非常重要的,相信每个父母都希望自己的宝宝能够健康的成长!所以相信上述介绍的这些脑瘫的常识和治疗方法可以帮助大家哦,给宝宝创造一个更加美好的生活环境!

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