现在很多的人都非常的重视身体的健康，很多的时候生活中的不良生活习惯都会造成很多的疾病!你们知道硬下疳是什么吗，硬下疳症状都有哪些呢，现代医学治疗硬下疳效果怎么样呢?很多人都对硬下疳有误解，硬下疳是梅毒吗，赶紧来看看下文详细的介绍吧!

　　目录

　　1、硬下疳的概况简介 2、硬下疳的临床表现

　　3、硬下疳的饮食注意事项 4、一期梅毒——硬下疳的症状

　　5、如何诊断一期梅毒 6、一期硬下疳的症状有哪些

　　7、硬下疳如何预防

　　硬下疳的概况简介

　　硬下疳是由苍白(硬下疳)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期硬下疳、二期硬下疳、三期硬下疳、潜伏硬下疳和先天硬下疳(胎传硬下疳)等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。

　　流行病学

　　硬下疳在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来硬下疳在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的硬下疳中，潜伏硬下疳占多数，一、二期硬下疳也较为常见，先天硬下疳报告病例数也在增加。

　　硬下疳患者的皮肤、黏膜中含硬下疳螺旋体，未患病者在与硬下疳患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性硬下疳(后天)早期硬下疳病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传硬下疳由患硬下疳的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏硬下疳的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。

　　1.传染源

　　硬下疳是人类独有的疾病，显性和隐性硬下疳患者是传染源，感染硬下疳的人的皮损及其分泌物、血液中含有硬下疳螺旋体。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。硬下疳螺旋体可通过胎盘传给胎儿，早期硬下疳的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

　　2.传播途径

　　性接触是硬下疳的主要传播途径，占95%以上。感染硬下疳的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。

　　患有硬下疳的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传硬下疳儿。一般认为孕妇硬下疳病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性硬下疳还具有传染性。

　　硬下疳的临床表现

　　1.获得性显性硬下疳

　　(1)一期硬下疳

　　标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

　　①硬下疳特点为

　　感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期硬下疳并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。

　　②近卫淋巴结肿大

　　出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

　　(2)二期硬下疳

　　以二期硬下疳疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。硬下疳进入二期时，硬下疳血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3～5日好转。接着出现硬下疳疹，并有反复发生的特点。

　　①皮肤硬下疳疹

　　80%～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性硬下疳疹及扁平湿疣、掌跖硬下疳疹等。

　　②复发性硬下疳疹

　　初期的硬下疳疹自行消退后，约20%的二期硬下疳病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。

　　③黏膜损害

　　约50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉，为黏膜斑或黏膜炎，有渗出物，或发生灰白膜，黏膜红肿。

　　④硬下疳性脱发

　　约占病人的10%。多为稀疏性，边界不清，如虫蚀样;少数为弥漫样。

　　⑤骨关节损害

　　骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。

　　⑥二期眼硬下疳

　　硬下疳性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。

　　⑦二期神经硬下疳

　　多无明显症状，脑脊液异常，脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。

　　⑧全身浅表淋巴结肿大

　　(3)三期硬下疳

　　1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期硬下疳。其中，15%为良性晚期硬下疳,15%～20%为严重的晚期硬下疳。

　　①皮肤黏膜损害

　　结节性硬下疳疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕;发生在上额部时，组织坏死，穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。

　　②近关节结节

　　是硬下疳性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。

　　③心血管硬下疳

　　主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全,引起硬下疳性心脏病。

　　④神经硬下疳

　　发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状，也可发生硬下疳性脑膜炎、脑血管硬下疳、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变，发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经硬下疳系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，有感觉异常、共济失调等多种病征，即脊髓痨。

　　2.获得性隐性硬下疳

　　后天感染TP后未形成显性硬下疳而呈无症状表现，或显性硬下疳经一定的活动期后症状暂时消退，硬下疳血清试验阳性、脑脊液检查正常，称为隐性(潜伏)硬下疳。感染后2年内的称为早期潜伏硬下疳;感染后2年以上的称为晚期潜伏硬下疳。

　　3.妊娠硬下疳

　　妊娠硬下疳是孕期发生的显性或隐性硬下疳。妊娠硬下疳时，TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，形成以后所生婴儿的先天硬下疳。孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死，造成流产、早产、死胎，只有少数孕妇可生健康儿。

　　4.先天性显性硬下疳

　　(1)早期先天硬下疳

　　患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。多有硬下疳性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害，呈水疱-大疱型皮损(硬下疳性天疱疮)或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。可发生神经硬下疳。不发生硬下疳。

　　(2)晚期先天硬下疳

　　发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永久性损害，如马鞍鼻、郝秦森齿等，无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现，如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害等。

　　5.先天潜伏硬下疳

　　生于患硬下疳的母亲，未经治疗，无临床表现，但硬下疳血清反应阳性，年龄小于2岁者为早期先天潜伏硬下疳，大于2岁者为晚期先天潜伏硬下疳。

　　诊断

　　1.流行病学病史

　　有不安全的性接触史;孕产妇硬下疳感染史;输注血液史。

　　2.临床表现

　　有各期硬下疳相应的临床表现。如为潜伏硬下疳则无明显临床表现。

　　3.实验室检查

　　(1)暗视野显微镜检查

　　取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等)，在暗视野显微镜下检查，见到可运动的硬下疳螺旋体，可作为硬下疳的确诊依据。

　　(2)硬下疳血清学试验

　　硬下疳血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原(心磷脂抗原)和硬下疳螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有硬下疳螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、硬下疳螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等，特异性强，用于TP感染的确证。

　　硬下疳螺旋体IgM抗体检测：感染硬下疳后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传硬下疳意义很大。

　　(3)脑脊液检查

　　硬下疳患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经硬下疳的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。

　　鉴别诊断

　　1.一期硬下疳硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别。

　　2.一期硬下疳近卫淋巴结肿大应与软下疳、性病性淋巴肉芽肿引起的淋巴结肿大相鉴别。

　　3.二期硬下疳的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。

　　并发症

　　1.硬下疳孕妇可传染胎儿，引起死产、流产、早产，导致婴儿的先天硬下疳等，严重危害妇女儿童的健康。

　　2.硬下疳螺旋体侵犯中枢神经系统，可引发脑膜血管病变、脊髓痨、麻痹性痴呆。侵犯心血管系统，可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。严重者可致死。

　　3.硬下疳螺旋体损害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系统，引起组织和器官破坏，功能丧失，严重者导致残疾或其他不良后果。硬下疳的流行严重影响社会风气。因患病导致劳动力丧失，社会负担加重。硬下疳还可影响家庭的稳定。

　　治疗

　　1.治疗原则

　　强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期硬下疳经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期硬下疳治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。

　　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期硬下疳的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。硬下疳治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经硬下疳和心血管硬下疳应随访终身。

　　2.早期硬下疳(包括一期、二期硬下疳及早期潜伏硬下疳)

　　(1)青霉素疗法

　　苄星青霉素G(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　(2)对青霉素过敏者

　　盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

　　3.晚期硬下疳(包括三期皮肤、黏膜、骨骼硬下疳、晚期潜伏硬下疳)及二期复发硬下疳

　　(1)青霉素

　　苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

　　(2)对青霉素过敏者

　　盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

　　4.神经硬下疳

　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。

　　(1)水剂青霉素G

　　静脉点滴，连续14天。

　　(2)普鲁卡因青霉素G

　　肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。

　　上述治疗后，再接用苄星青霉素G，1次/周，肌注，连续3周。

　　5.妊娠期硬下疳

　　按相应病期的硬下疳治疗方案给予治疗，在妊娠最初3个月内，应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期硬下疳连服15天，二期复发及晚期硬下疳连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

　　6.胎传硬下疳(先天硬下疳)

　　早期先天硬下疳(2岁以内)脑脊液异常者：水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素G，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

　　7.孕妇的硬下疳治疗

　　(1)有硬下疳病史的已婚妇女在孕前一定进行全面硬下疳检查。有过不洁性生活或者曾感染过硬下疳的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面硬下疳检测。对于那些硬下疳治疗完成、硬下疳症状不明显的已婚女性也要在确定硬下疳治愈后，才能怀孕。

　　(2)妊娠期的硬下疳检查和治疗：在妊娠初3个月及末均应作硬下疳血清学检查。如发现感染硬下疳应正规治疗，以减少发生胎传硬下疳的机会。

　　8.硬下疳治疗中的吉海反应

　　毒治疗首次用药后数小时内，可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、硬下疳疹加剧等情况，属吉海反应，症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应，青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量，对神经硬下疳及心血管硬下疳可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松，分次给药，抗梅治疗后2～4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热，但对局部炎症反应的作用则不确定。

　　硬下疳的饮食注意事项

　　患硬下疳后的饮食调养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。

　　预后

　　硬下疳经过治疗后，如何判断是否痊愈，现在通常是用硬下疳血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPPA(硬下疳螺旋体颗粒凝集试验)。RPR是非特异性硬下疳血清学试验，常用于疗效的判断。TPPA检测血清中特异性硬下疳螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与硬下疳是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为硬下疳的确认试验。

　　凡确诊为硬下疳者，治疗前最好做RPR定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。硬下疳患者在经过正规治疗以后，每三个月复查一次RPR，半年后每半年复查一次RPR，随访2～3年，观察比较当前与前几次的RPR滴度变化的情况。在治疗后3～6个月，滴度有4倍以上的下降，说明治疗有效。滴度可持续下降乃至转为阴性。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的硬下疳已临床治愈。

　　硬下疳患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：

　　1.血清阴转。

　　2.血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。

　　3.转阴后又变为阳性，或持续下降过程中又有上升，表明有复发或再感染。

　　各期硬下疳接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。一、二期硬下疳接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1～2年内可达70%～95%不等。当一期硬下疳正规抗梅治疗后12个月，二期硬下疳24个月后，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力下降、抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关，也有查不到原因。对这类患者，应该做包括脑脊液检查、艾滋病检查在内的全面体检，以发现可能存在的原因并给予相应的处理。如果没有特殊异常发现，可以定期随访观察，不要盲目给予抗生素过度治疗。

　　预防

　　首先应加强健康教育和宣传，避免不安全的性行为，其次应采取以下预防措施和注意事项。

　　1.追踪病人的性伴，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前禁止性行为。

　　2.对可疑病人均应进行预防检查，做硬下疳血清试验，以便早期发现病人并及时治疗。

　　3.对患硬下疳的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将硬下疳感染给胎儿。未婚的感染硬下疳者，最好治愈后再结婚。

　　4.如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。

　　5.硬下疳患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。

　　6.注意生活细节，防止传染他人：早期硬下疳患者有较强的传染性，晚期硬下疳虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　　7.硬下疳患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。

　　梅毒一期症状表现硬下疳

　　所谓“硬下疳”是性传播疾病梅毒的一期表现，多表现为接触部位如生殖器肛门部出现棕红色圆或椭圆形浅表溃疡，其底部可触及软骨样或硬币样感，不痛不痒，一月左右自愈。据你所述，应能排除，更可能为体股癣之类。建议到皮肤科就诊，不要胡乱猜疑。

　　硬下疳是发生在生殖器部位一个约一分钱币状大小的糜烂或浅溃疡。它发生梅毒螺旋体最先进入机体的部位。一次不洁性交后，大约经过2-4 周的潜伏期后出现。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。 开始潮红、湿润 ，渐渐破溃、糜一期梅毒烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。疮面稍高出于皮肤表面，呈鲜红色，有分泌物，此分泌物较稀薄，并不呈脓性，因此疮面显得较为“干净”。实际上此分泌物中含有大量梅毒螺旋体，在阶段，与他(她)人发生性关系，具有很强的传染性。

　　硬下疳在男性多发生在包皮、冠状沟、阴茎系带、阴茎或龟头;女性多见于大小阴唇或宫颈上。发生在女性宫颈部位的硬下疳由于并不产生疼痛及性交痛等不适，本人又看不见，因引起常常被忽略。

　　一期梅毒——硬下疳的症状

　　梅毒螺旋体从机体破损处进入人体，先侵入皮肤淋巴间隙，数小时内进入附近的淋巴结，再经2-3日进入全身血液循环，大约在3周潜伏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇及医务人员手指等处，初期为米粒大小的红色丘疹，1-2周后隆起成指甲大小的硬结，表面可破溃糜烂，有渗出液，破溃组织中及浆液内含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳不疼不痒，也无压痛。腹股沟淋巴结可肿大，但不痛也不溃烂。早期血清反应尚为阴性，时间较长(硬下疳发生2-3周后)，血清才转为阳性。一期病程约为5-7周，由于局部免疫反应的关系，硬下疳可不治自愈。

　　一期梅毒的危害性

　　一期梅毒患者，如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹;黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状;部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。

　　硬下疳的主要中医辨证分型

　　硬下疳的主要中医变阵分形主要有哪几种?全球医院网专家介绍，中医一般将硬下疳辨证分为下面五种类型，下面我们就和专家一起来看看。

　　肝经湿热证

　　主要证候：不洁性交之后周，在外生殖器部位出现硬下疳，表现为红斑丘疹，逐渐扩大，形成硬如软骨之硬结，中心很快糜烂，形成溃疡。可伴口干口苦，尿短而赤。舌质红、苔黄腻，脉弦而数。

　　肺脾湿热证

　　主要证候：与硬下疳病人接吻握手或接触硬下疳病人分泌物污染的物品，间接感染湿热淫毒，在口唇、舌部、乳房、手指等生殖器以外的部位出现硬下疳，表现为上述部位产生红斑丘疹，形成小结节，可有糜烂或溃疡。舌尖红、苔薄黄，脉浮数。

　　痰湿流聚证

　　主要证候：硬下疳出现后2周左右，一侧局部淋巴结肿大，以后另一侧也肿大，形成硬下疳性横痃。横痃约豌豆至蚕豆大小、质中等硬、孤立散在，或彼此融合，无疼痛及压痛，表面皮肤无红肿热现象，一般不化脓。苔白滑，脉弦滑。

　　热毒蕴结证

　　主要证候：皮疹分布广泛，可见斑疹、丘疹、脓疱疹，疹色鲜红、褐红，结节中等硬度，或见扁平湿疣，或见粘膜红肿，俱可糜烂溃疡，可见全身淋巴结肿大，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦数。

　　肝肾两虚证

　　主要证候：硬下疳晚期，症见腰膝酸软，体倦乏力，筋骨窜痛，行步不正，头晕目眩、耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，面色无华，舌红少苔，脉细数。

　　如何诊断一期梅毒

　　梅毒是最常见的系统性性传播疾病之一，绝大多数是通过性途径传播的。梅毒在临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒四种，那么怎么判断一期梅毒呢?

　　一期梅毒的诊断依据

　　一期梅毒的好发部位有阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处，其诊断依据如下：

　　①有不洁性交史，潜伏期3周;

　　②典型症状，如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器;

　　③实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。此三项检查有一项阳性即可。

　　一期梅毒的临床表现

　　专家介绍，一期梅毒主要有以下临床表现：

　　一期梅毒的潜伏期平均为3-4周，典型损害为硬下疳。开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。

　　但如发生在原有的糜烂，裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处，则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状，遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。硬下疳由于性交感染，所以损害多发生在外阴部及性接触部位，男性多在龟头、冠状沟及系带附近，包皮内叶或阴茎、阴茎根部、尿道口或尿道内，后者易被误诊。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。

　　如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳，或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合下疳。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。硬下疳发生2-3周后，梅毒血清反应开始呈阳性。一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮，称为硬性浮肿。

　　专家提醒，梅毒的危害不可小视，如果发现自己有类似症状，要及时到医院检查治疗!

　　一期硬下疳的症状有哪些

　　对于一期硬下疳，很多时候患者有不洁性交史，潜伏期3周。单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器。一期硬下疳的症状也有很多。下面给大家介绍介绍，一期硬下疳的一些相关症状。及时发现及时治疗。

　　一期硬下疳症状一、对于一期硬下疳的早期症状：开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量硬下疳螺旋体，为重要传染源。

　　一期硬下疳症状二、硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。

　　一期硬下疳症状三、溃疡的基底部清洁无脓液，可有少量浆液性渗出，渗出物中含有大量的硬下疳螺旋体。常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是硬下疳螺旋体感染人体后最早的皮肤损害，它发生的部位就是硬下疳螺旋体侵入的部位。

　　一期硬下疳症状四、女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。阴部外硬下疳多见于口唇、舌、扁桃体，手指，乳房、眼睑、外耳。

　　一期硬下疳应该怎么检查

　　说起硬下疳，相信很多朋友都不陌生。专家指出，硬下疳是由硬下疳螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病，主要通过性交传染。一期硬下疳是硬下疳发生的潜伏期，以发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)为特征。那么，一期硬下疳应该怎么检查呢?

　　专家表示，对于一期硬下疳，要注意早做诊断，早治疗，可以有以下几种检查方法：

　　(1)活体组织检查

　　活体组织检查是一期硬下疳的检查方法之一，主要是检查硬下疳螺旋体，如用银染色法或荧光抗体染色，可查见硬下疳螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。

　　(2)免疫荧光染色检查

　　一期硬下疳应该怎么检查?免疫荧光染色检查也是检查一期硬下疳的方法，检查时在荧光显微镜下可见绿色的硬下疳螺旋体。

　　(3)暗视野显微镜检查

　　一期硬下疳的检查方法还包括暗视野显微镜检查，主要是指在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的硬下疳螺旋体。

　　(4)不加热血清反应素玻片试验

　　一期硬下疳应该怎么检查?检查一期硬下疳还可以做不加热血清反应素玻片试验，这也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

　　一期硬下疳的治疗很重要

　　生活中很多的人患上了性疾病，硬下疳就是常见的一种，患上硬下疳影响是很大的，患者要重视这种疾病的出现，要注意及时的治疗，尤其是一期硬下疳的治疗很重要。

　　硬下疳按照病程分解分为早期硬下疳和晚期硬下疳。 早期硬下疳又分为一期和二期硬下疳。感染TP后3月内为一期硬下疳;感染TP后3个月到2年为二期硬下疳。晚期硬下疳也称三期硬下疳，目前规定为感染TP后2年以上的为晚期硬下疳。

　　一期硬下疳的治疗很重要

　　首先，一期硬下疳的治疗非常重要，因为一期硬下疳是症状最轻最容易治疗的。如果没有好好的进行一期硬下疳的治疗，任其反复而转变为二期硬下疳，后果真是不堪设想。一期硬下疳的治疗不仅相对容易，而且花费也会少很多，患者的痛苦也少。所以要重视一期硬下疳的治疗。

　　一般来说，一期硬下疳好发部位为：阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处，其标志性特征为硬下疳。一期硬下疳的治疗主要是针对硬下疳。但是硬下疳可以和二期硬下疳并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。

　　一期硬下疳的治疗要针对硬下疳特点

　　其次，一期硬下疳的治疗要针对硬下疳特点。感染TP后7~60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4~6周，可自愈。

　　但是如果不治疗，一期硬下疳自愈之后，不到一个月就会转变为2期硬下疳，治疗更加困难，一期硬下疳不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命;硬下疳螺旋体侵犯中枢神经系统，可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等;硬下疳螺旋体还会危害心血管系统，可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等功能丧失，导致残疾或死亡。

　　硬下疳如何预防

　　硬下疳是由硬下疳螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病，危害极大，因此要注意预防。那么，出现潜伏硬下疳的症状，一期硬下疳如何预防?

　　1、发现硬下疳病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源。

　　2、一期硬下疳如何预防?对可疑病人均应进行预防检查，做硬下疳血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗。对可疑患硬下疳的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将硬下疳感染给胎儿。未婚男女病人，未经治愈前不能结婚。

　　3、追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活。

　　硬下疳容易被误诊

　　所谓“硬下疳”是性传播疾病硬下疳的一期表现，多表现为接触部位如生殖器肛门部出现棕红色圆或椭圆形浅表溃疡，其底部可触及软骨样或硬币样感，不痛不痒，一月左右自愈。硬下疳是Ⅰ期硬下疳的主要临床表现，易引起医患双方的注意。但在病史不确切、潜伏期较长、单次实验室检查阴性，以及伴随其他感染时，易误诊。

　　(一)病史不确切

　　硬下疳患者一则可能不能判断其性行为与病情的关系，二则可能不愿透露其性行为习惯，特别是有非正常方式性生活史的情况下，隐瞒性行为史，导致医师误诊。

　　(二)表现不典型

　　皮损出现在肛门、直肠、唇、咽等处，表现为多个溃疡、深溃疡、自觉疼痛、包皮龟头弥漫性红肿渗液等以及腹股沟淋巴结不肿大，也常导致误诊。

　　(三)潜伏期较长

　　硬下疳多数出现于感染后2～4周，亦有潜伏期较长而无临床表现者，易与其他伴随疾患相混淆。

　　(四)实验室检查

　　一次血清实验室检查阴性即否定硬下疳感染，是引起误诊的重要因素。这与医师对血清学检查的适用范围和阳性预期值了解不全有关。

　　血清学检查分为

　　1、非硬下疳螺旋体抗原血清试验，如快速血浆反应素环状卡片试验(PRP)。

　　2、硬下疳螺旋体抗原血清试验，如(1)硬下疳螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)，(2)硬下疳螺旋体血凝试验(TPHA)等。RPR为硬下疳的初筛试验，Ⅰ期硬下疳的阳性率仅为85%左右，而且病程越短、阳性率越低。TPPA、TPHA作为硬下疳诊断的确诊试验，仍有阴性者。所以对高度怀疑硬下疳感染者，应提倡作2次或2次以上硬下疳血清学检查。

　　结语：生活中有很多的细节能够决定我们身体的健康状况，很多的人都很重视保健，所以平时就要多多了解这些常识哦!相信上述介绍的这些硬下疳的症状和治疗方法一定能够帮助广大的患者早日康复哦，朋友们也要记得分享给身边的好朋友们哦!