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急性肾功能不全 急性肾功能如何治疗

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  肾功能不全是一种肾病,肾病对人体的伤害性巨大,肾在人体中起着至关重要的作用,它的好坏将直接威胁到患者是否健康,所以,为了确保自己的健康,我们必须要重视这种疾病。下面我们就来详细的看一下吧!

  急性肾功能的治疗方法

  1.病因学治疗

  尽可能明确引起急性肾功能不全的病因,及时采取措施消除或逆转。如解除尿路梗阻、清除肾毒物、治疗肾炎等。

  2.纠正水和电解质紊乱

  对功能性肾功能不全应充分扩容,而对器质性肾功能不全,在少尿期应严格控制输液量,量出而入,宁少勿多,防止水中毒的发生。

  多尿期注意补液及钾、钠等电解质,以防脱水、低钾和低钠。

  3.处理高钾血症

  及时有效的控制消除高钾血症。

  4.控制氮质血症

  静脉滴注葡萄糖及必需氨基酸,以减轻体内蛋白质分解和促进蛋白质的很成。采用透析疗法以排出NPN。

  5.纠正代谢性酸中毒

  及时有效的治疗一些中毒现象。

  6.透析治疗

  包括腹膜透析和血液透析,能有效纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,排出有毒物质,提高治疗率,降低死亡率,目前主张早做、多做。

  急性肾功能不全的病因

  1、肾后性氮质血症

  包括尿道梗阻、膀胱功能异常或梗阻,输尿管或肾盂梗阻。前列腺肥大、膀胱、前列腺或子宫颈癌症。

  2、肾外疾病

  如全身性血液循环障碍休克、心力衰竭、高血压病,全身代谢障碍如糖尿病以及尿路疾患尿路结石、肿瘤压迫等。

  3、肾前性氮质血症

  肾前性氮质血症包括血管内容量下降,如出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿等引起;全身血管阻力的情况,如败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏负荷药物的使用。

  4、肾实质性疾病

  包括肾小球疾病、急进性肾炎、重症感染后肾小球肾炎、急性间质性肾炎等,其中急性间质性肾炎表现为间质炎症反应伴水肿和肾小管损伤。

  5、肾脏疾

  如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。

  6、急性急性肾功能不全基础上发生

  急性肾小球疾病合并急性间质性肾炎,糖尿病肾病合并造影剂肾病,各种肾小球疾病应用某种药物后造成肾前性氮质血症。

  急性肾功能不全的饮食

  1、磷

  补充蛋白质,例如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

  2、热量

  欲使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35大卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等,脂肪也能提供部份热量,素油不加限制。

  3、盐

  食盐量视病情而定,有高血压、水肿者,最好是低盐饮食,每日2克盐。若多尿,则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。

  4、蛋白质

  人体内的代谢来源于蛋白质成分,尤其是动、植物蛋白质,如肉类、米、面、豆制品等。

  因此,为了减轻残存健康肾单位的工作负担,病人的蛋白质摄入量,必须和肾脏的排泄能,力相适应。也就是说,肾衰病人,蛋白质的摄入量,应根据肾功能减退的程度,做相应的减少。

  5、水

  在急性肾功能不全时,尿中所含代谢废料明显减少,只有通过增加尿量至少2000ml/天以上,才能把当日的代谢产物排泄掉,如果没有明显的水肿,应该多饮水。

  6、宜吃新鲜蔬菜、水果。补充维生素及叶酸等。

  7、宜用植物油,但不限脂肪摄入量。

  急性肾功能不全禁忌

  1、浮肿尿少者忌盐、忌钾,忌食过咸食物咸鱼咸菜、榨菜等、高钾食物海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等。

  2、忌辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等。

  3、忌吃生姜,生姜性温热,味辛辣。生姜是急性肾功能不全饮食不能吃的蔬菜中最为常见的一种,因为生姜中的生姜素会刺激膀胱等泌尿系统的黏膜,从而能加重泌尿系统感染的炎症反应。

  所以,对患有泌尿系统感染的患者来说,无论是膀胱炎还是尿道炎,都不宜多吃生姜。

  急性肾功能不全的症状

  1、初期的时候会出现厌食、腹部不适的症状,接着就是出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至消化道大出血。

  2、精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

  3、心血管系统表现常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。

  4、除了贫血还有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便的症状。

  5、呼吸系统表现酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。

  6、皮肤表现皮肤失去光泽,干燥、脱屑。

  7、代谢性酸中毒。

  8、脱水或水肿。

  9、电解质平衡紊乱导致低钠血症和钠滞留以及低钙血症和高磷血症。

  10、代谢紊乱患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。

  结语:以上就是小编给大家介绍的关于急性肾功能不全的相关的知识。相信大家对此已经有了不一样的认识。如果感染上了急性肾功能不全疾病,务必要到医院尽快的治疗,这样才能够早日恢复健康。希望以上的内容能帮助到大家。

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