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药物性皮炎 药物性皮炎有哪些症状

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  药物性皮炎,相信大家看到名字就知道是由于药物所导致的一种皮肤炎症。那药物性皮炎有什么症状呢?药物性皮炎的治疗方法有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下,有兴趣的朋友就来看一下吧。

  药物性皮炎症状

  药物性皮炎有称之为药疹。而一般情况下药物性皮炎是在之治疗之后一到两周内出现的一种过敏症状。而常见的药物性皮炎症状有以下几种。

  1.发疹性药疹

  是药疹中最常见的一种,约占所有药疹的95%。临床表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹,密集对称分布,形态如麻疹样或猩红热样,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃±)头痛,全身不适等,半数以上病例在停药后2周完全消退。如未及时停药,可能发展成剥脱性皮炎,则预后不良。

  2.荨麻疹样药疹

  是常见药疹之一,其发病机制可以是I、III型变态反应。皮疹特点为发生大小不等的风团,这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛。荨麻疹可作为惟一的症状出现,也可以血清病样综合征、过敏性休克的一个症状。一般致敏病人表现为用药后数小时,皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒,但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低。

  3.剥脱性皮炎

  剥脱性皮炎,一般是由于药物性皮炎患者在出现药物性皮炎之后为进行停止用药而导致的,所遇突发病。患者通常会出现全身红肿,结痂以及大面积脱皮等症状。

  黏膜可有充血、水肿、糜烂等。此类皮损如系初次发病,潜伏期一般在20天以上。可一开始就泛发全身,或在上述麻疹或猩红热样皮损的基础上发生。病程长达一个月以上,是药疹中的严重类型,常伴有全身症状,如恶寒、发热、呕吐、恶心,有的可伴有淋巴结肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等全身症状。

  4.大疱性表皮松解坏死型

  是药疹中最严重的一型,其特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉,如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死脱落。全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变。如抢救不及时,可死于感染,毒血症,肾衰竭,肺炎或出血。有的患者初期表现为多形红斑或固定型药疹,很快再发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱。

  5.固定型红斑

  药疹中较常见的类型。形态比较特殊,易于识别。皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑,红斑鲜红色或紫红色,水肿性,炎症剧烈者中央可形成水疱。损害境界清楚,愈后留有色素斑,每次应用致敏的药物后,在同一部位重复发作,也有的同时增加新的损害,皮疹数目可单个或多个,亦有分布全身者,皮疹大小一般0.2厘米至数厘米,皮疹可发生于全身任何部位,尤以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处,趾指间皮肤、手背、足背躻干等处多见。发生于皮肤黏膜交界处者约占80%,口腔黏膜亦可发疹。固定性药疹消退时间一般为1~10天,但黏膜糜烂或溃疡者常病程较长,可迁延数十日始愈。

  6.多形性红斑

  该症状大多数是由于药物所引起的红斑,具有圆形或者椭圆形等特点,一般有大豆那么大且带有水泡。患者通常会出现发烧、腹痛等症状。

  8.湿疹样型

  常由外用药引起,局部接触敏感,发生湿疹样皮炎后,在内服或注射同一类药物,可发生全身湿疹样皮损。病程常在一个月以上。

  9.光敏皮炎型

  皮疹形态如湿疹样,以露出部位较为严重,但远离暴露日光部位亦可发生。停用药物后,反应可持续数周。当再次用药后,加上光线照射皮肤,可在48小时内激起湿疹样反应。分光毒性和光敏性两种。

  10.苔藓样疹型

  皮损在临床上和病理上极似扁平苔藓,紫红色丘疹,有或无口腔侵犯。皮损广泛,侵及躯干四肢。鳞屑明显,伴有湿疹样变,愈合后留有明显色素沉着,停药后皮损逐渐消退,也有部分呈慢性,持续很长时间。

  11.紫癜型

  临床主要表现为针头大至豆大或更大的出血性紫斑,皮疹变平或稍隆起。这种发疹可以有血小板减少,或由血管的损伤引起。

  12.血管炎型

  好发于小血管,其炎症范围可以从轻度的细胞浸润到急性坏死,严重者可侵犯许多器官的血管,包括皮肤和肾。皮肤损害表现为紫癜、淤斑、结节、坏死,亦有呈结节性多动脉炎样病变。全身性的表现为发热、关节痛、水肿、蛋白尿、血尿或肾衰竭,很少发生肌炎、冠状动脉炎、肺炎和胃肠出血。

  13.泛发型脓疱型

  又称急性泛发型发疹性脓疱病。皮疹常开始于面部及皱褶部位,以后泛发。为针尖大到半米粒大浅表非毛囊性无菌脓疱,散在、密集,急性发病。烧灼感或痒感。停药几天后消退,呈大片脱屑。重者脓疱可融合成脓湖。可伴有发热、寒战、白细胞计数升高、嗜酸性粒细胞增多、低钙血症、肾衰竭等全身症状,偶有淤斑、紫癜、多形红斑样靶形发疹、血管炎样疹、水疱、面部水肿及黏液糜烂。

  药物性皮炎的治疗

  一、停用一切可疑的致病药物

  在治疗疾病过程中,一旦发现全身泛发性皮疹,首先要考虑药疹,这时可根据用药与发疹时间关系,药物抗原性强弱及其所发疹型体面向性等进行综合分析判断,立即停用可疑的致病药物,然后再进一观察是否为药疹。

  二、加快体内致病药物排泄

  可让病人多饮水或静脉输液。

  三、内用疗法

  (一)抗组胺类药

  如内服苯海拉明、扑尔敏等多作为常规用药,还可使用维生素C或钙剂静注。

  (二)皮质类固醇激素

  对重症患者,应早给予,可用氢化考的松200-300mg、维生素C1000mg,加入于5-10%葡萄糖液1000ml中静滴,每日一次。待病情好转后,再逐渐减少用量,并可改换强的松内服。

  (三)对症处理

  1.注意水电解质平衡。

  2.口腔、食道粘膜严重受累时,可行肠外营养,如给予能量合剂等。必要时尚可考虑少量输血。

  3.水肿严重者,可投与利尿剂。

  4.并发感染者须用抗生素。

  5.肝、造血系统受累者,可酌情给予保肝、输血或血浆等相应处置。

  四、外用疗法

  对症处理。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于药物性皮炎的一些症状以及药物性屁皮炎的治疗方法,相信大家通过上面的内容,现在对于药物性皮炎也是有所了解了。因此,当我们出现因药物所引起皮炎的时候,一定要停止用药,以免出现更加严重的皮肤病。

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