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巨幼细胞性贫血 什么是巨幼细胞贫血病

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  大家在生活中是否会听说巨幼细胞性贫血呢,这是一个怎么样的贫血症状呢,巨幼细胞贫血是怎么一回事呢,巨幼红细胞性贫血和巨幼细胞性贫血是一回事吗,下面就让我们一起进入今天的知识主题吧。

  巨幼细胞性贫血疾病想必大家都是比较陌生的吧,但是这个疾病在我们生活中却是不能忽视的哦,它对我们身体的伤害可是很大的。

  巨幼细胞性贫血是叶酸和/或维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血。

  叶酸、维生素B12参与脱氧核糖核酸(DNA)的合成,故本病是一个全身性疾病,除贫血外,粒细胞巨型变且分叶过多,巨核细胞出发生病变。那么,巨幼细胞性贫血的病因有哪些呢?

  (一)巨幼细胞性贫血的中医病因

  1、禀赋不足

  因为体虚而导致疾病的发生,由于父母身体虚弱,孩子在胎中的时候没有调养好,这就是孩子体质不强的一个原因了。

  2、饮食不节

  谷虚气盛,谷虚气虚,而气血精微来源于饮食。摄入不足是本病的重要病因之一。

  3、饮食偏嗜

  饮食单一或偏食气味不合,则可导致营养不足,精气乏源气血无以化生之变。

  4、烦劳过度,损伤五脏

  适当的劳作,为人们正常生活以及保持健康所需。

  5、大病久病,失于调理

  由于一场大病之后,患者体内的邪气过于旺盛,就会导致脏器损害,久而成疾,这样就会长期损害患者的体内阴血。

  (二)巨幼细胞性贫血的西医病因

  1、维生素B12缺乏的病因存在于

  (1)摄入不足

  维生素B12存在于动物的蛋白质中,肉类与内脏含量最为丰富,除嗜好素食者外,因摄入不足而致病者比较罕见。

  (2)吸收不良

  a、内因子缺乏

  内因子生成不全(成人型);内因子缺乏(小儿型)某种疾病或者手术也可导内因子的缺乏。

  b、小肠疾病

  回肠远端病变、回肠切除、回肠炎;口炎性腹泻,寄生虫病;维生素B12拮抗药的应用等。

  (3)需要量增加

  a、生长期婴幼儿,妊娠期妇女。

  b、某些疾病如恶性肿瘤、白血病、甲状腺机能亢进、溶血性贫血、感染等均可使需要量大大增加。

  (4)排泄增加

  肝脏病所致的维生素B12排泄量增加。

  (5)代谢障碍

  a、维生素

  B12合成障碍如慢性粒细胞白血病。

  b、先天性代谢异常

  维生素B12合成辅酶产生缺乏。

  2、叶酸缺乏的病因

  (1)摄入不足

  偏食,婴儿喂养不当,食物烹调不当,慢性酒精中毒。

  (2)吸收不良

  见于吸收不良综合征,盲襻综合征,指肪性腹泻等肠道疾病。

  (3)需要量增加

  a、生长期婴儿,妊娠期妇女。

  b、某些疾病如恶性肿瘤,白血病,甲状腺机能亢进,溶血性贫血,感染等均可使需要量大大增加。

  (4) 叶酸拮抗剂的应用,抗癫痫药物长期服用亦能抑制叶酸的吸收利用

  对于治疗巨幼红细胞性贫血的治疗方面,中医以辨证论治为主治疗,西医治疗主要以病因治疗,补充叶酸、维生素B12,积极防治并发病为主。西医治疗的治疗原则首先应积极治疗引起巨幼细胞性贫血的原发病。

  其次是增加营养,合理调配饮食结构。对于巨幼细胞性贫血的病因小编就为您介绍到这里,希望对您有所帮助。

  巨幼细胞性贫血诊断

  确定巨幼细胞性贫血的主要依据是血细胞形态学特点及临床表现。巨幼细胞性贫血的诊断成立后,必须进一步明确是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏,可根据病史,体征、上述实验室检查及诊断性治疗的结果加以综合分析。

  在缺乏特异检查的条件时,可通过诊断性治疗,以判断是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏。

  鉴别诊断

  1、巨幼细胞性贫血合并缺铁性贫血

  巨幼细胞性贫血的红系的巨型改变可被掩盖而不典型,周围血液可见两种类型的红细胞,又称“二形性贫血”,但粒系的巨型改变则不易被掩盖,可资鉴别。另外,巨幼细胞性贫血时,血清铁、运铁蛋白饱和度、血清和红细胞碱性蛋白均增高,如减低则表示有缺铁。

  2、急性非淋巴细胞白血病中的红白血病

  红白血病患者的骨髓中亦出现很多巨幼红细胞,但常常还有多少不一的原粒细胞,巨幼红细胞可有多核和特大型,血清叶酸或维生素B12。均不减少。用叶酸或维生素B12治疗亦无效。

  另外,还应与伴有骨髓巨幼样变的其它情况,如白血病、骨髓增生异常综合征、慢性再障、甲状腺功能减退症、肿瘤化疗后及先天性红细胞造血异常性贫血等鉴别。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于巨幼细胞性贫血也是有了一个比较全面的了解了吧,巨幼细胞性贫血症状大家要重视起来,虽然大家在平时的生活中会比较少的听说过,但是它也确实是我们贫血疾病中的一个重要角色。

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