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细菌性肺炎 细菌性肺炎如何治疗

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  上面是细菌性肺炎呢,在我们生活中,想必大家对于细菌性肺炎也是有一定的了解的吧,那么大家知道细菌性肺炎怎么治疗比较好呢,细菌性肺炎症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  细菌性肺炎

  细菌性肺炎是一种吸入性肺炎,因为细菌可以被吸入肺部而引起,这大家都知道,但事实上,细菌性肺炎的致病机理还与病人自身免疫系统密切相关,但是并不是与免疫力相关,而是与本身免疫系统运作的机制相关,当呼吸道有破损,吸入的细菌数量多或毒性强,就容易致病。

  按解剖学分类,肺炎可分为大叶性,小叶性和间质性,为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性和理化性如放射线,毒气,药物以及变态反应性如过敏性肺炎等,临床所见绝大多数为细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体,真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。

  肺炎的病原体因宿主年龄,伴随疾病与免疫功能状态,获得方式(社区获得性肺炎或医院内肺炎)而有较大差异,社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌,军团菌,厌氧菌以及病毒,支原体和衣原体等,而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌,肺炎杆菌,大肠杆菌,阴沟与产生肠杆菌,变形杆菌,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和真菌等常见,吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染。

  免疫防御机制如吸入气体过滤、加湿、会厌和咳嗽,支气管纤毛粘液排泄系统,体液免疫和细胞免疫功能,气管支气管和肺泡组织的作用,保持无菌,免疫功能受损(如受寒,饥饿,疲劳,醉酒,昏迷,毒气吸入,低氧血症,肺水肿,尿毒症,营养不良,病毒感染以及应用糖皮质激素,人工气道,鼻胃管等)或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或数量较多时,则易发生肺炎,细菌入侵方式主要为口咽部定植菌吸入(aspiration)和带菌气溶胶吸入(inhalation),前者是肺炎最重要的发病机制,特别在医院内肺炎和革兰阴性杆菌肺炎,细菌直接种植,邻近部位感染扩散或其他部位经血道播散者少见。

  细菌性肺炎的症状

  细菌性肺炎是肺炎的一种,也是最常见最易感染的疾病。细菌性肺炎的症状早期往往被人们忽视。当病情严重后再去治疗就晚了,细菌性肺炎的症状我们都不是这里就让专家来为您简单介绍下常见细菌性肺炎的症状。

  症状

  细菌性肺炎的症状常常表现为血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降。

  细菌性肺炎患者常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。

  多为脓性痰,金黄色葡萄球菌肺炎典型痰黄脓性;肺炎链球菌肺炎生痰;肺炎克雷伯氏菌属肺炎克氏菌;铜绿假单胞菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴有臭味。抗菌药物治疗后的典型表现为痰未见。罕见咯血。

  部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。

  细菌性肺炎症状的病人体检呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kpa以下甚至测不出,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等),多见于老年。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。

  早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音。随疾病发展,渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音。实变体征常提示为细菌性感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎,多同时累及双侧,查体有背部两个肺湿性罗音。

  细菌性肺炎的治疗

  细菌性肺炎并发症近年来已很少见,严重感染中毒症患者易发生感染性休克,尤其是老年人,表现为血压降低,四肢厥冷,多汗,发绀,心动过速,心律失常,而高热,胸痛,咳嗽等症状并不突出,其他并发症有胸膜炎,脓胸,心包炎,脑膜炎和关节炎等。那么,老年人细菌性肺炎为何难治呢?

  1、老人自然通气功能减弱

  中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病,如:慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等,这极易并发下呼吸道感染。

  2、老人极易发生吸入性肺炎

  误咽引起的吸入性肺炎中,有明显误咽史者占62%,38%的患者虽然无突然误咽病史,但这些人也多是在进食时反复少量的误咽,或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。

  3、机体衰老,老年人的免疫力降低

  有的老人还有营养低下,有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂,这也是导致免疫低下的原因。

  以上就是关于细菌性肺炎的介绍,希望对细菌性肺炎患者有所帮助。患者朋友一定会要依据自己的实际病情选择适合自己的治疗肺炎的方法,不能盲目选择。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于细菌性肺炎也是有了一个比较全面的了解了吧,细菌性肺炎在我们生活中还是比较多见的哦,我们要养成一个良好的生活习惯,注意预防我们的肺部被细菌所感染。

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