什么是氨茶碱呢,在我们生活中对于氨茶碱的使用还是比较多的哦,那么大家知道氨茶碱的副作用是什么吗,氨茶碱治疗哮喘合适吗,氨茶碱的作用又是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
副作用及其防治
1.可能出现恶心、呕吐、食欲减退、胃部不适、焦虑、失眠、面部冲洗等不良反应,一旦出现,不良反应,如宜,应减少用量。如有心跳过速、心律失常、发热、脱水、精神障碍、精神障碍、抽搐或昏迷等症状,应立即停用并采取积极措施治疗。
2.肌肉注射可引起局部疼痛,加用2%普鲁卡因注射液可减轻疼痛。现已较少应用。静脉快速推注较大剂量的氨茶碱,可能引起心律失常,甚至心跳骤停。据推测可能与氨茶碱溶液是碱性液体有关。因此,必须正确掌握剂量,静脉推注的速度不可太快。对于心脏病患者更应注意。
3.偶见过敏性休克,与I型变态反应有关。因此,用药前应常规询问有关病史。对本品过敏者禁用。
4.我可以通过尿潴留引起的可能相关的产品可以增加平滑肌细胞内cAMP浓度,抑制逼尿肌的收缩反应的诱导。因此,前列腺肥大的患者应谨慎使用。
注意事项
1.应监测茶碱的血药浓度由于茶碱类药物的治疗窗窄、影响茶碱代谢的影响因素多、个体差异大,有条件的单位均应作茶碱血药浓度的监测,尤其是抢救危重哮喘发作时。急性发作哮喘患者血茶碱浓度应维持在10-20mg/L,而慢性哮喘患者的血药浓度则应维持在6-16mg/L。
2.无条件监测茶碱血药浓度时,应根据临床经验充分考虑到各种可能的影响因素调整茶碱的剂量。例如,既往经常服用较大剂量茶碱的男性青少年哮喘患者,每日可给予0.6-0。
8g茶碱口服,而年老体弱的、肝肾功能不全的女性肺心病患者每日茶碱的剂量不宜超过0.3-0.4。当需要联合应用茶碱和大环内酯类、甲氰咪胍、喹诺酮类或七烯类抗真菌药、苯巴比妥等药物时,应酌情调整茶碱的用量。用药后患者有无颜面潮红、心率加快、失眠、恶心、呕吐等茶碱过量的表现也应给予重视。
3.婴幼儿更敏感的化学物质,茶碱可通过胎盘和进入乳汁,所以孕妇要谨慎,哺乳期妇女应使用药物后哺乳。
作用机制
氨茶碱对呼吸、循环、中枢神经、泌尿、免疫等系统都有作用。
其主要药理作用及机制有
①舒张支气管平滑肌;
②加强呼吸活动,对呼吸肌有正性肌力作用,可增加呼吸肌的耐受力和肺通气量;
③增加支气管粘液纤毛的传递速度,促进支气管内粘液的清除;
④保护肥大细胞,防止其脱颗粒,减少释放介质,有抗过敏作用;
⑤扩张肺动脉,降低肺血管压力及粘膜微血管通透性,减少血液渗出;
⑥抑制中性粒白细胞进入气道并降低它的杀菌活性,可改变中性粒细胞功能;损伤肺泡巨噬细胞释放过氧化氢而降低其杀菌能力。有抗炎作用;
⑦增强呼吸中枢对CO2的敏感性,对其有直接兴奋作用;
⑧加强心肌收缩力,增加心输出量;
⑨扩张冠状动脉;
⑩对淋巴细胞亚群具有调节、控制作用。?松弛胆道平滑肌;?提高肾小球滤过率及减少肾小管对钠和水的重吸收而有利尿作用。
临床适应症
氨茶碱临床主要用于
①支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等阻塞性肺部疾病的治疗及预防,也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
②心和(或)肾性水肿。
③急慢性心力衰竭。另外,氨茶碱的新用途很多,在明确疾病发病原因并作相应治疗后,需要时可作为辅助治疗,或在常规治疗无效时酌情应用。
治疗肺动脉高压
氨茶碱可直接改变肺动脉壁Ca2+浓度与减少Ca2+外流,抑制PDE使平滑肌松弛,降低肺血管阻力及肺动脉压,减少肺血管外渗,消除肺水肿。
治疗睡眠呼吸暂停综合征及早产儿窒息
氨茶碱通过兴奋呼吸中枢,促进儿茶酚胺类交感神经递质的释放,增强膈肌收缩力及低氧反应,对睡眠呼吸暂停有效,小儿优于成人。对早产儿窒息还可兴奋心肌,预防心动过缓。
防止全麻后昏睡及呼吸抑制
氨茶碱兴奋中枢、降低二氧化碳诱发呼吸启动阈值,增加机体对疼痛的反应性及神经-肌肉传导功能和肌张力,逆转呼吸抑制。
治疗顽固性咳嗽
适用于受凉后或吸入刺激性气体后引起的咳嗽,但需排除肺及支气管器质性病变。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于氨茶碱也是有了一个比较全面的了解了吧,氨茶碱在我们生活中的使用还是比较多的哦,但是在使用氨茶碱的时候要注意它的副作用哦,希望上面的文章能够帮助到大家。