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老年性痴呆 如何治疗它

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  老年性痴呆是长发生在老年人当中的一种疾病,它给老人的生活带来很大的困扰,那么大家知道老年性痴呆的病因是什么吗?老年性痴呆的治疗方法是什么呢?下面小编就为大家介绍一下老年性痴呆如何治疗吧。

  老年性痴呆如何治疗呢?它有哪些治疗方法呢?老年性痴呆症都有哪些症状及表现呢,想了解的朋友就和小编一起去看看吧。

  如何有效治疗老年痴呆症

  药物治疗

  药物治疗原则,改善认知功能和行为障碍,提高日常生活能力,延缓疾病进展。目前用于治疗老年痴呆的药物主要有:作用于神经递质的药物,胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐);其他作用于神经递质的药物,谷氨酸受体拮抗剂;抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂等。

  非药物治疗

  营养、鸡尾酒、生活习惯。

  支持性治疗

  改善和提高躯体功能;积极用脑,预防脑力衰退;参加适当活动,保持能力和环境的协调;心理关心。

  临床表现

  这种病比较隐蔽,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

  第一阶段(1~3年)

  为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

  第二阶段(2~10年)

  为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

  第三阶段(8~12年)

  为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

  治疗

  1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

  (1)抗焦虑药

  如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

  (2)抗抑郁药

  AD病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药。

  (3)抗精神病药

  有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。

  近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。

  2.益智药或改善认知功能的药

  (1)作用于神经递质的药物

  胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。

  (2)脑代谢赋活药物

  此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。

  结语:以上就是为大家介绍老年性痴呆怎么治疗的全部内容,相信大家在看完全文之后,已经了解了老年性痴呆都有哪些治疗方法了吧,老年性痴呆的症状比较明显,所以老年人如果出现自己有以上症状应该及早的治疗。

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