很多在电脑面前工作的人都会患有鼠标手,鼠标手的病因主要是由工作性质所引起的,它是一种腕关节外伤的后遗症。一般鼠标手的症状是手指多处不适,手肘僵直酸痛等,那么我们应该怎样治疗鼠标手呢?
既然是生活中常见的一种病症,那么对于鼠标手的治疗来说,应该是相对简单的,下面就针对怎样治疗鼠标手来做介绍,希望这些方法可以帮助大家远离鼠标手。
一、严重的鼠标手需要矫正或者手术治疗
1.非手术治疗
对患病早期、症状较轻者,可用小夹板等固定腕关节于中立位1~2周,多数患者有效果。另外,可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。
封闭方法为:在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱如掌长肌腱缺如就在环指的延长线尺侧进针,针尖指向中指,针管与皮肤成30°角,缓缓进入腕管约2.5cm。如果引起感觉异常,则需退出针头重新定位。
有人调查封闭3次后,81%的患者都有得到缓解,持续1天至40个月不等,但通常2~4个月后便会出现复发的现象。如果第一次封闭后无效,那么就不能再次封闭。
还有人发现,局部封闭的效果和手术疗效密切相关,局部封闭效果好则手术治疗的效果必然好。必须注意的是,如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能低下,则必须首先积极治疗原发病。
2.手术治疗
对症状严重、保守治疗2个月无效者应及早手术治疗。通常行腕横韧带切开腕管减压术。手术切口一般采用小鱼际桡侧缘凸向尺侧的弧形切口,并向腕上延长,这样可以避免损伤正中神经掌皮支。
将掌长肌腱及桡侧腕屈肌肌腱分别向两侧牵开后即可暴露正中神经及腕横韧带,沿正中神经的尺侧由近及远切开腕横韧带,以免损伤正中神经回返支,因为有约23%的人正中神经回返支穿过腕横韧带至大鱼际肌。
切开腕横韧带之后,要探查腕管内的情况,如正中神经与周围的肌腱滑囊的粘连,要小心松解,如腕管内有新生物那么就要进行手术将其摘除。
腕横韧带切开后不需重建,止血彻底后缝合伤口。术后短臂石膏固定手于伸腕位 7~9天,以免屈肌腱疝出,然后去掉石膏开始主动活动。
二、轻度鼠标手缓解方法
1.尽量避免上肢长时间处于固定的工作状态下,使用鼠标或打字时,每工作一小时就要起身活动活动肢体,做一些握拳、捏指等放松手指的动作。
2.使用电脑时,电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好低于坐着时的肘部高度,这样有利于减少操作电脑时对手腕的腱鞘等部位的损伤。
3.使用鼠标时,手臂不要悬空,以减轻手腕的压力,移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做,减少手腕受力。
4.不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键,用力轻松适中为好。
5.鼠标最好选用弧度大、接触面宽的,有助力的分散。
6.使用鼠标时配合使用“鼠标腕垫”垫在手腕处。
7.尝试变换输入方式,用写字板代替键盘输入。
8.生活中注意保健,每天洗澡或采用温热水泡手腕、泡脚,以利血脉保持通畅,促进局部血液循环,坚持补充钙质,多去户外晒太阳,多做锻炼,增强手腕局部的抵抗力。
鼠标手的病因
一、局部因素
1、引起腕管容积减小的因素
如Colles股骨头坏死、Smith股骨头坏死、舟骨股骨头坏死及月骨脱位后畸形愈合,以及肢端肥大症等。
2、引起腕管内容物增加的因素
如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高、非特异性滑膜炎、血肿。
二、全身性因素
1、引起神经变性的因素
如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。
2、改变体液平衡的因素
如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。
三、姿势因素
用腕过度劳动者,如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人,手指及腕关节反复屈伸。经过对77例截瘫患者调查发现,其中有38例占49%患有腕管综合征。
预防鼠标手的几种方法
1、键盘应放置在身体正前方中央位置,避免把键盘斜摆在一边,以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到过度牵拉;最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标。
2、手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;打字时要正对着键盘,否则容易引起手腕过度紧绷。
3、肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压。
4、坐时要注意挺胸,不要含胸驼背,背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或跷二郎腿,以免使血液循环受阻,影响局部血液供应。
5、确保使用鼠标时手腕伸直,手臂不要悬空,移动鼠标时尽量使用臂力,避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背垫,应坐硬椅后背紧靠椅背,双脚应平放地面或脚垫上。
6、显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中。
7、操作鼠标30分钟,即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。
8、前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾。
9、使用快捷键等小技巧,左右手替换着使用鼠标,使用灵活轻快的鼠标,笔记本和台式机换着用等也是权宜之计。
鼠标手的症状可具体概括为以下几点
1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直酸痛不适。
2、断断续续的手指和手掌发麻、刺痛,有些病人大拇指食指和中指麻得较厉害。
3、握力和手部各部位协同工作能力降低。
4、伸展拇指时不自如且有疼痛感严重,时手指和手部都虚弱无力。
5、发麻的感觉在睡眠中和刚睡醒时较多发生,疼痛的情形在晚上会变得更严重,有时甚至会影响睡眠。
6、疼痛可以迁延到胳膊,上背,肩部和脖子。
温馨提示
临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀。
严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。因此,一定要做好鼠标手的预防工作。
轻度鼠标手患者的日常护理
第一招:腕部伸展
腕伸动作——伸出左手,掌心向外,手指向下。右手握着左手四指,然后向后施力。保持呼吸,维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。
腕屈动作——伸出左手,掌心向内,手指向下。右手按在左手掌背,然后向内施力。保持呼吸,维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。
第二招:直臂伸展
伸出双臂,与肩成水平,然后将左右手交叉紧扣,紧握十指。吸气,双臂向上伸展,维持姿势15秒至20秒。
功效:增强手腕的灵活,伸展上背及上胸,减少肩膊酸痛。
提示:向上伸展后,保持双臂贴耳,手肘蹬直。
第三招:手腕旋转
平伸双臂,握着拳头,以手臂为轴心,向内旋转拳头,连续转动15至20秒。完成后,反方向再做一遍。
功效:放松腕部肌肉,令手腕保持灵活和松弛手臂神经。
提示:肩膀和手臂保持稳定不动。
温馨提示
要避免自己长时间处于一个姿势操作电脑,最好每隔0.5到1小时站起来舒展一下身体。还可以利用办公室里一些简单的道具,锻炼一下手腕。
结语:看到这里,小编希望大家通过上文的阅读可以对鼠标手的症状及防治方法都有一些新的认识,同时对于鼠标手的病因也了解了一些,我们的目的就是希望大家看完之后能够在以后的工作中,记得让自己的身体得到充分的休息。