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肾病综合征能治好吗 如何治疗肾病综合征

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  健康的身体是每个人都想拥有的,但是我们却经常会受到一些疾病的困扰,例如肾病综合征。很多的患者都会对自己的病情十分担心,因此他们都想知道肾病综合征能治好吗。下面我们就一起来看看肾病综合征的相关内容,看看肾病综合征的治疗方法和预防措施都有哪些。

  肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

  肾病综合征是多发疾病中极为常见的一种,也是肾病中的一种表现疾病,这种疾病会给患者的健康带来很大的威胁,因此患病的患者要及时去医院治疗,那么,肾病综合征有哪些治疗方法?

  治疗

  1、皮质激素

  应用激素治疗时发生感染机会较多,应适当地加强抗感染治疗。

  2、免疫抑制剂

  免疫抑制剂毒副作用较大,一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。

  3、利尿消肿

  一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。

  4、激素冲击治疗

  在临床上最常用的肾病综合症治疗方法是激素冲击治疗,但是在生活中很多不同的肾病综合症,所以,针对不同的肾病综合征应该给予不同的治疗。

  临床表现

  NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

  1.大量蛋白尿

  大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

  2.低蛋白血症

  血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。

  除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

  3.水肿

  NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

  4.高脂血症

  NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。

  鉴别诊断

  1.过敏性紫癜肾炎

  好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。

  2.系统性红斑狼疮性肾炎

  好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。

  3.乙型肝炎病毒相关性肾炎

  多见于儿童及青少年,临床主要表现为蛋白尿或NS,常见病理类型为膜性肾病。

  4.糖尿病肾病

  好发于中老年,常见于病程10年以上的糖尿病患者。早期可发现尿微量白蛋白排出增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、NS。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。

  5.肾淀粉样变性病

  好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道(包括舌)、皮肤和神经;继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病,主要累及肾脏、肝和脾等器官。肾受累时体积增大,常呈NS。肾淀粉样变性常需肾活检确诊。

  6.骨髓瘤性肾病

  好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清单株球蛋白增高、蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性,骨髓象显示浆细胞异常增生(占有核细胞的15%以上),并伴有质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球时可出现NS。上述骨髓瘤特征性表现有利于鉴别诊断。

  肾病综合征是一种具有复发性的肾脏疾病,该病的产生给人们的生活质量带来严重的影响,因此,我们要重视。生活中不少人被诊断出患上肾病综合征,人们最不愿意看到的除了患上疾病,还有就是即使患上了疾病,却还要面对复发。所以,及时做好防复发工作是很有必要的。

  第一、积极慎重应对感冒、感染

  从统计复发的诱发因素来看,感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合征患者血液中的蛋白大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

  第二、适当锻炼,增进体质

  患者常常会从医生、家人或亲朋好友那里得到这样的忠告,一定要注意休息、千万不要累着,于是,肾病患者理所当然地休而息之,不敢稍事活动。更有甚者,就此卧床不起,过起衣来伸手、饭来张口的舒适生活。对此,医学专家认为,过分依赖休息的生活方式对于肾病综合征患者的康复弊多利少。

  第三、良好心态和良好的饮食

  心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态,不要给自己增加不良的心理暗示,不生气、易怒,要学会释然的对待事物。饮食上要遵医嘱合理搭配饮食,一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。

  结语:以上就是关于肾病综合征的知识了,希望能够给大家带来帮助。肾病综合征对患者的健康是很大的威胁,而且它又是一种较为容易复发的疾病,因此对于这种疾病我们在平时一定要做好预防措施,以避免被肾病综合征所困扰。

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