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24小时尿蛋白定量 这种检查方法是否有效

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  24小时尿蛋白定量是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于24小时尿蛋白定量还是有一定的了解的吧,那么大家知道24小时尿蛋白定量正常值是多少呢,24小时尿蛋白定量准吗,下面就让我们一起来了解一下吧。

  24 h尿蛋白排泄量为24小时内收集的所有尿液样本,24小时尿量,并在尿液中的蛋白质定量检测方法能反映肾功能状况。

  24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”,就是把早上第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间,直至第二天的这个时间,为24个小时。把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取100~200毫升,拿到医院去化验。

  在正常情况下,肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克,这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时,蛋白质漏出增加,就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的,24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。

  医学价值

  24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标

  在临床上,对肾脏病的发生进行了测定,并对尿蛋白的定性和定量分析方法进行了2个标准的测定。尿蛋白定性指标常为阴性或阳性尿蛋白。如果尿蛋白检测结果呈阳性,则本病的反应程度见其病情程度与少数。尿蛋白定量测定是更准确的反应的肾脏功能的主题,常用的诊断指标,是24小时的尿蛋白定量。

  偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标,不能确诊为肾病

  正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。

  尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常情况下,需要重复做尿常规检查。

  通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

  定期检查,早发现早治疗,防止病情恶化

  在早期的疾病,患者没有明显的症状。容易被忽视。很多人去看病,这种疾病已经发展到了中、晚期,为治疗肾脏病带来了很大的困难。因此,养成良好的习惯,随时注意身体检查,随时注意自己身体状况,看看有没有并发症的肾脏病。

  收集标本

  一些肾病往往要求做“24小时尿蛋白定量”检查,那么如何收集送检尿标本呢

  为准确测得24小时尿蛋白定量,早上8时应把膀胱内的尿排清并弃去,开始计时,把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括第二天早上8时准解出的尿),全部送检查。如果在这24小时之内解大便,亦强调先解小便收集,然后大解。

  小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出一小杯测定每100毫升的蛋白量,再根据实际尿量进行计算,可计出24小时的蛋白量。总之,要准确测得24小时尿蛋白量,必须准确收集整日尿量,检测部分是总尿量的混合液,才有代表性。

  因为本试验是计算尿蛋白的绝对值,与饮水量关系不大,所以,测定当天不必限制水分和进食量,如常进食便可以了。

  检查方法

  尿蛋白的定性检查方法,病人在家里可以自己做,下面介绍三种方法

  ⑴磺基水杨酸法

  这是医院化验室常用的方法。试剂的配制:称取磺基水杨酸3克,加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内,放在不见阳光的暗处保存,以免失效。

  试验方法:取一个干净的玻璃试管,加入尿液2毫升左右,然后用滴和在尿上滴加试剂3~5滴,观察有无蛋白出现。根据混浊、沉定和凝固的程度不同,确定"+"(加号)的多少,从+-±,判断的标准:"-":减号为阴性,说明无蛋白。

  加入试剂后,尿液仍清晰,在黑色背景时,仍看不到浊表现。"+-":加减号,代表尿里有微量蛋白。加入试剂后出现白色轻度混浊,仅在黑色背景时可以看到。"+":一个加号,代表尿里有中等到量蛋白。

  加入试剂后,出现白色轻度混浊,无絮状颗粒出现。"++":2个加号,代表尿里有量蛋白。加入试剂后,出现明显白色沉淀。"+++":3个加号,代表尿里有多量蛋白。加入试剂后,出现絮状白色沉淀。"++++":4个加号,代表尿里有大量蛋白。加入试剂后,立刻出现凝固成块,似胶胨样。

  根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下

  尿蛋白<0.1g/L:-。

  尿蛋白为0.1—0.2g/L:±。

  尿蛋白为0.2—1.0g/L:+。

  尿蛋白为1.0~2.0g/L:++。

  尿蛋白为2.0—4.0g/L:+++。

  尿蛋白>4.0g/L:++++。

  ⑵加热法

  过去实验室检查尿蛋白常用的方法,现已被磺基水杨酸法代替。此法简单,不需要什么试剂。

  方法:取一个玻璃试管,倒入被检查的尿液至三分之二处,加入2%酷酸或食醋数滴,用拇指和良指斜拿试管底部,放为焰上(如洒精灯)直接将试管上端的尿加热,经常转动试管,直到上段沸腾,观察有无混浊或出现沉淀凝固,根据程度按下述法判断加号。为了排除混浊不是由蛋白质引起的假阳性,应再加醋酸2~3滴或食醋10几滴,此时混浊不消失,则为阳性反应,说明是蛋白质。

  ⑶试纸法

  试纸是一各预先由试剂厂制好的专门供尿蛋白定性试验用的试纸,在医药商店可以购买。该试纸用试剂药浸泡过,遇蛋白质显蓝色,并附有一个标准色板,根据所测出蓝色深浅与这对比。方法比较简单,取一条试纸,浸入被检尿内,立即取出,约10~20分钟,观察有无蓝色显示。

  如无变化为阴性,显蓝色,即把所呈颜色;碱性尿液可出现假阳性,因此,在试验前先用石蕊试纸检查一下尿的酸碱度,如为碱性)在PH7.0以上),应先加几滴醋酸,使尿呈酸必再做。以上的三种方法是尿蛋白定性检查,只说明尿内有无蛋白和相对多少,不能说出确切的量。如果要了解每天排出多少蛋白质,可以做定量测定,需要留24小时的尿液,做蛋白定量测定。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于24小时尿蛋白定量都是有了一个比较全面的了解了吧,24小时尿蛋白定量在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复。

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