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青霉素过敏 青霉素过敏是怎么造成的

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  在现代医疗中,青霉素是一种被广泛使用的药品,它对于抗菌有着非常好的效果,在医学上有很大的作用。但是青霉素并不是所有人都能使用的,有些人在使用青霉素之后会产生不良的反应,也就是青霉素过敏,那么青霉素过敏的原因是什么呢,青霉素过敏该怎样治疗呢,怎么样才能预防青霉素过敏呢,下面我们一起来了解一下吧。

  青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。青霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌,以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。

  在临床上,青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。

  虽然青霉素在医疗中被广泛应用,但是有很多人对于它却会产生不良反应,如皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难等,严重者可出现休克或死亡。下面我们就来看看青霉素过敏的相关内容。

  1、一般不发生于首次用药。

  2、机体处于敏感状态下,再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病,个别情况可延迟到几天后发生。

  3、过敏反应发生后,停用药物,轻微的可较快消退,预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。

  4、已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久,甚至终身不退,再次用药可重现原来的症状或更严重,接触该药的次数越多,反应往往越严重。

  5、具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。

  6、某些疾病可使药物对机体的致敏性增加,但当重病、创伤或大手术后,某些原来药物的变态反应也会减轻或消失。

  7、有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知,但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。

  8、药物过敏反应不同于原有疾病的症状,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,庆大霉素、链霉素导致的耳聋,青霉素、碘制剂引起的过敏性休克等。

  青霉素过敏抢救措施

  1. 肾上腺素应用

  立即停止使用青霉素,将患者放入水平卧位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5~1mg,5~10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3~1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。25例患者中有7例1~2h内肾上腺素达4mg。青霉素过敏性休克为临床上常见的Ⅰ型变态反应。肾上腺素作为首选药,可反复使用,剂量因人而异

  2 .突击量糖皮质激素应用

  首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴.辅以突击量激素,可增强肾上腺素作用,克服β受体阻断,在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解,提高患者应激能力,从而提高抢救成功率。。

  3 .血管活性药物的应用

  在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20~100mg加入生理盐水250~500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。

  4 .心肺脑复苏

  对心脏骤停、呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。

  5 .其他

  酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸。青霉素过敏性休克其特点为反应迅猛,反应过程中一般不损伤组织细胞,故恢复后不留后遗症,抢救重点是要发现早,给予及时的抢救处理,降低病死率。

  青霉素过敏反应的预防

  1.过敏史

  使用药物前必须询问过敏史。

  2.用药前需做过敏试验

  (1)无过敏史注射青霉素前,已知过敏者忌作皮试。

  (2)对接受青霉素治疗停药三天(72小时)以上必须重新做过敏试验。

  (3)青霉素使用过程中如药物批号更换需重作过敏试验后方可用药。

  3.按皮试结果用药

  皮试结果阴性方可给药,阳性者禁用青霉素,并在医嘱单·体温单·病历卡·床头卡·门诊卡·注射卡上醒目注明青霉素皮试阳性反应,并告知家属。

  4.现配现用

  青霉素水溶液必须现配现用。

  5.医护人员加强责任心

  护士加强责任心,严格“三查”“七对”制度,并与注射青霉素前做好急救准备工作,如备用盐酸肾上腺素,氧气等。病人注射完毕后必须观察30分钟以上方可离开,以防迟缓反应的发生。

  结语:看了上面的内容,大家应该对青霉素过敏有了比较详细的了解,知道了青霉素过敏的表现。因此我们在去医院接受疾病治疗的时候,如果需要用到青霉素,就一定要去做皮试,没有不良反应的患者才可以接受青霉素治疗,大家一定要记住哦。

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