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紫癜性肾炎 怎样预防紫癜性肾炎

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  现如今,随着生活节奏的加快,患上疾病的人也是越来越多,紫癜性肾炎就是一种发病率不断升高的疾病。那么你知道紫癜性肾炎有哪些症状呢,紫癜性肾炎该怎样去治疗呢,预防紫癜性肾炎的方法有哪些呢,想了解的朋友来看看下面的内容吧。

  紫癜性肾炎又被称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。

  导致这种疾病的原因很多,但是疾病重在预防,剧专家介绍,预防紫癜性肾炎要做到以下几个方面。

  一、生活护理

  促进身心休息,如肾性高血压者应定时测血压,根据血压变化情况增加卧床休息时间。注意口腔的护理:早晚及餐后应口,保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止细菌和霉菌生。

  二、合理的膳食

  饮食方面应根据每种疾病的情况对患者进行具体的饮食指导,如肾功能不全时,应摄高热量以糖为主,优质低蛋白饮食,限进液量,保持水平衡。

  三、适当的补充营养

  肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物,对于饮食方面的营养补充也存在一些问题,如精神压力及本身经济条件的限制,食欲不振等因素,使得机体各方面比较虚弱,容易引起感冒、胃肠道感染等。

  四、适当的运动锻炼

  如果进行适当的运动锻炼,不仅可以增强机体的抗病能力,保持一种愉快的心情,而且在一定程度上增加进食量,对于营养不良,缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩,也有一定的改善。

  五、控制糖尿病

  因为糖尿病患者的血管慢慢地会硬化,尤其末稍微血管。肾脏是由数百万细微的血管组成的,糖尿病严重时,肾脏的功能也可能损坏了。据统计有四分至五分的"洗肾"病人是由糖尿病末期引起的。

  六、经常检查

  经常做肾功能检查每半年就必须做一次尿液筛检检、血压的检测。几乎一半的肾脏病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感到不适时很可能已经已到了肾脏病的末期--需靠洗肾生存的时候了。

  七、劳逸结合

  起居饮食要规律,急性期要卧床休息,稳定期适当活动。平时预防感冒,积极锻炼身体,增强体质。避风寒,节房事,女性患者患病后短期内不宜妊娠。

  八、精神调养

  保持心情舒畅,避免激动,以防病情加重或复发。注意心理调护,增强战胜疾病的信心。

  紫癜性肾炎在早期一般都没有非常明显的临床症状,也不会有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。当肾脏功能已经接近完全丧失时,病人的身体变化和患病症状就会很明显,大致有以下几种。

  一、水肿

  一些病人会出现水肿现象。尿量减少,尿频尤其在夜间。手足踝水肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀。

  二、身体不适

  由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,瘙痒和疲劳。

  三、贫血

  由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。

  四、其他症状

  血尿呈茶色或血红色、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安,或嗜睡、欲望下降。

  治疗

  一、一般治疗

  在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶如慢性扁桃体炎、咽炎,积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。

  二、药物治疗

  1、孤立性血尿或病理I级

  仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。

  2、孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级

  血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和或血管紧张素受体拮抗剂ARB类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/kg·d,分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

  3、非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级

  用雷公藤多甙1 mg/kg·d,分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

  4、肾病综合征或病理Ⅲb、IV级

  该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺CTX治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/kg·d或1000mg/1.73 m2·d,每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。

  其他治疗方案有激素联合他克莫司,激素联合替麦考酚酯,激素联合硫唑嘌呤等治疗。

  5、急进性肾炎或病理Ⅳ、V级

  这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺或其他免疫抑制剂+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

  三、血浆置换

  临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成50%的紫癜性肾炎,进展至终末期肾功能衰竭风险极大,这类重型病例应采取积极治疗措施,如血浆置换。临床研究显示,在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换,可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。

  结语:患上紫癜性肾炎,很多人都会产生极度恐惧的心理,但其实这个时候我们不需要悲伤难过,毕竟治疗紫癜性肾炎的方法还是有很多的,只要利用合理的方法来治疗,就能尽快痊愈。在生活中我们要做好对身体的保养,定期去做身体检查,这样才能避免疾病的发生。

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