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血气分析 深入了解何为血气分析

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  血气分析是一种常见的检测手段,但因为平常大家不接触,所以不知道的有很多,但有些东西多了解一点未必是坏事,不仅能多了解知识,而且说不准以后就会用到相关知识。想知道血气分析正常值以及血气分析怎么看吗?那就一起来看看吧。

  血气分析,看似简单的四个字却实在是不简单,需要很多相关知识做铺垫,下面就为你们介绍下。

  原理

  测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出O2、CO2和pH三个数据,并推算出一系列参数。

  其结构组成基本一致,一般包括电极(pH、PO2、PCO2)、进样室、CO2空气混合器、放大器元件、数字运算显示器和打印机等部件。

  1.电极系统

  (1)pH测定系统

  包括pH测定电极即玻璃电极、参比电极及两种电极间的液体介质。

  原理是血样中的H离子与玻璃电极膜中的金属离子进行离子交换产生电位变化,此电位与H离子浓度成正比,再与不受待测溶液H离子浓度影响的参比电极进行比较测量,得出溶液的pH。

  (2)PCO2电极

  PCO2电极属于CO2气敏电极,主要由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极和电极缓冲液组成。

  原理与pH电极基本相同,只是pH电极外面还有一层聚四氟乙烯或硅橡胶膜,CO2自由透过,其他离子不能透过,此膜与pH电极间含有电解液,PCO2的改变可影响电解液的pH,PCO2的对数与pH呈直线关系。

  (3)PO2电极

  PO2电极是一种对O2敏感的电极,属于电位法。

  样本中的O2经过聚丙烯膜到达铂阴极表面时,O2不断地被还原,阳极又不断地产生Ag并与Cl结合成AgCl沉积在电极上,氧化还原反应在阴阳极之间产生电流其强度与PO2成正比。

  2.管道系统

  主要由测定室、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。

  标本采集运送

  1.标本采集

  (1)采血部位

  血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。

  常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等,也可用动脉化毛细血管血,只是PO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定,但与动脉血差别较大。

  (2)抗凝集的选择

  因需测定全血血气,所以必须抗凝,一般用肝素抗凝(最适用肝素锂,浓度为500-1000U/ml)。

  (3)注意防止血标本与空气接触,应处于隔绝空气的状态

  与空气接触后可使PO2升高,PCO2降低,并污染血标本。

  (4)标本放置时间

  宜在30分钟之内检测,否则,会因为全血中有活性的RBC代谢,不断地消耗O2,并产生CO2,而影响结果的准确性。如30分钟内不能检测,应将标本置于冰水中保存,最多不超过2小时。

  (5)采血前应让病人在安定舒适状态

  避免非静息状态造成的误差。

  2.标本运送

  3.样本完整性

  检验质量控制

  目前使用的血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物四种。目前使用最多的是水剂缓冲液,该质控物具有稳定,使用方便等优点。使用血气质控物时应注意。

  1.室温平衡质控物,再用力振摇2~3分钟,使气相与液相重新平衡。

  2.开启安瓿后应立即注入仪器中检测,再观察所测结果是否失控,如在质控范围内,表明该仪器处在正常运转状态,可以用于标本检测。

  3.观察结果,如果偏离参考范围,查明原因并排除后再测。

  4.过期的质控物不能使用,无参考范围说明书的质控物不能使用,因为每个批号的质控物的参考范围存在一定的差异。

  常用指标

  酸碱度

  参考值7.35~7.45。<7.35为失代偿性酸中毒症,>7.45为失代偿性碱中毒。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。代偿性酸或碱中毒时PH均在7.35~7.45的正常范围之间。

  二氧化碳分压

  参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。

  二氧化碳总量

  参考值24~32mmHg,代表血中CO2和H2CO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。

  氧分压

  参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的血气分析,你们都了解了吧。这对于不知道血气分析的人来说,真的是极好的。看了上面说的血气分析正常值以及血气分析怎么看,感兴趣的可以去试试。

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